Resumo: As neoplasias destacam-se como uma das principais causas de morbidade e mortalidade na população mundial e entre as mulheres destaca-se como preocupação premente o câncer de mama. Estima-se que por ano ocorram mais de 1.050.000 casos novos de câncer de mama em todo o mundo e a estimativa para 2009 no Brasil refere que ocorrerão 49.400 mil casos novos de câncer de mama (50,71/100.000). O objetivo deste estudo foi analisar a realização de ações de prevenção secundária do câncer de mama e fatores associados entre mulheres de 40 a 69 anos do município de Maringá-PR. Foi realizado um estudo analítico, exploratório de corte transversal tipo inquérito populacional domiciliar no município de Maringá, PR. A amostra constitui-se de 429 mulheres na faixa etária de 40 a 69 anos. A amostragem foi aleatória estratificada onde todos os bairros, jardins e zonas foram geograficamente colocados em cinco estratos. De cada estrato foi selecionada uma amostra aleatória simples proporcional ao número de mulheres residentes em cada um desses estratos. Os dados foram coletados por entrevistas domiciliares, com questionário estruturado e pré-testado. Os dados foram analisados por meio do programa SPSS. Foi realizada a análise bivariada e a análise múltipla. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da UEM. A população estudada constitui-se de 439 mulheres entre 40 e 69 anos, 45,8% na faixa etária de 40 a 50 anos, 29,6% entre 51 e 60 e 24,6% entre 61 e 69. A raça predominante foi a branca e a classe econômica mais prevalente foi classificada como C. 33,9% possuíam somente o primário completo e somente 7,7% das mulheres possuíam superior completo. A maioria (76,1%) relataram nunca terem feito uso de bebida alcoólica e apenas 13% das mulheres referiram fazer uso de cigarro. 62% já fizeram uso de contraceptivo oral. A maior parte das mulheres entrevistadas foram classificadas como sobrepeso. A média de idade em que as mulheres entraram na menopausa foi de 47 anos. Somente 6,1% possuíam histórico de câncer de mama. 69,2% nunca fizeram uso de terapia de reposição hormonal. A prevalência do hábito de realizar o AEM encontrada foi de 64,5% e do ECM na última consulta ginecológica foi de 71,5%. Quanto à prevalência de mamografia 79% relataram já terem realizado esse exame. Os fatores associados à realização do AEM foi a classe social, escolaridade, idade da menarca e realização de tratamento para menopausa. As variáveis associadas à realização do ECM são: classe econômica, escolaridade, idade da menarca e realização de tratamento para menopausa. Os fatores faixa etária, raça/cor, classe econômica, religião, idade da menarca, idade da menopausa, número de gestações e realização de tratamento para menopausa são fatores que estão associados à realização da mamografia. A associação entre o nível sócio-econômico e a realização de condutas preventivas está diretamente proporcional, ou seja, quanto maior o nível sócio-econômico maior o número de consultas realizadas e conseqüentemente mais exames realizados e oportunidade de diagnóstico precoce. Percebe-se uma desigualdade na atenção á saúde e falta de integralidade na assistência à mulher. Essa deficiência no sistema de saúde pode resultar numa iniqüidade em relação às ações de prevenção do câncer de mama, diminuir as chances de um diagnóstico precoce e de um tratamento eficaz e conseqüentemente aumentar o número de mortes por câncer de mama.
Abstract: Neoplasms are one of the main causes of morbidity and mortality in world population and among women breast cancer is one of that generates more concerns. The statistics estimates by year more than 1.050.000 new cases of breast cancer all over the world and the projection to 2009 in Brazil estimates 49.400 thousand new cases (50,71/100.000). The aim of this study was to make an analysis of the secondary prevention actions of breast cancer and related factors among women aged between 40 and 69 years old in the city of Maringá, Paraná State, Brazil. It was made an analytical, exploratory and transversal study as population investigation in domiciles in the city of Maringá, Paraná State, Brazil. The sample was composed by 429 women aged between 40 and 69 years old. The sampling stratified and randomized was distributed in four strata, representing geographically the position of the incidence. From each stratus was selected a simple and randomized sample proportional to the number of women who were living in each stratus. The data were collected by domiciliary interviews using a structured and previously tested questionnaire. The data were analyzed by using the SPSS software. It was made a bivariate analysis and a multiple analysis. The project was approved by the Ethics Committee at UEM. The studied population was constituted by 439 women aged between 40 and 69 years, 45,8% among 40 to 50 years, 29,6% between 51 and 60 and 24,6% between 61 and 69 years old. The predominant ethnical group was Caucasian and the most prevalent economical status was classified as C. About 33,9% made only elementary school and only 7,7% of women made full higher education studies. The majority (76,1%) of them related no use of alcoholic drinks and only 13% of women referred to smoke habits. About 62% already used contraception pills. The majority of women interviewed were classified as overweighed; the women who experienced menopause were averaged in 47 years. Only 6,1% presented breast cancer history, 69,2% never made use of hormone reposition therapy. The prevalence of routine habits to make the BSE (Breast Self-exam) of 64,5% and BCE (Breast Clinical Exam) in the last gynecological visit was of 71,5%. The prevalence of mammography revealed 79% of women who made it. The related factors to the BSE making was the social status, school background, age, menarche and the treatment of menopause. The associated variables to make BSE were: social status, scholarship, age of menarche and treatment of menopause. The following factors as age, ethnic condition, economical status, religion, age of menarche, age of menopause, number of pregnancies and treatment of menopause were associated to the mammography routine habit. The association between social and economical level and the conduct preventive habits is directly proportional that means, higher the social and economical level will be higher the number of visits made and consequently more exams requested and greater the chances to the early diagnostic. It was attested an imbalance in health attention and a lack of integrality in women assistance. This deficiency in Health System may result an inequity related to the prevention actions of breast cancer, reducing the chances of an early diagnostic and an effective treatment, consequently increasing the number of deaths by breast cancer.
Resumen: Las neoplasias están entre las principales causas de la morbilidad y mortalidad en la población mundial y, entre las mujeres es el cáncer de las mamas que más se lãs traen preocupaciones. Las estimativas son que por año ocurran más de 1.050.000 casos nuevos del cáncer de mamas en todo el mundo y para 2009 en Brasil lãs estimativas refieren que ocurrirán 49.400 miles casos nuevos del cáncer de mamas (50,71/100.000). El objetivo de ese estudio fue hacer un análisis de la realización de las acciones de prevención secundaria del cáncer de mamas y factores asociados em mujeres entre los 40 hasta los 69 años de la ciudad de Maringá-PR, Brasil. Fue hecho un estudio analítico, exploratorio de corte transversal tipo cuestionamiento de población domiciliar en la ciudad de Maringá, PR, Brasil. La muestra constituyó de 429 mujeres con edades entre los 40 hasta los 69 años. La muestra fue aleatoria, em cinco estratos geográficamente distribuidos. De cada estrato fue seleccionada uma muestra aleatoria simple proporcional al número de mujeres residentes en cada estrato. Los datos fueron colectados por medio de entrevistas domiciliares, com cuestionario estructurado y testado anteriormente. Los datos recibieron el análisis Del programa SPSS. Fue hecho el análisis bivariado y múltiplo. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de la UEM. La población constituyese de 439 mujeres entre los 40 hasta los 69 años. Los 45,8% entre las edades de los 40 hasta los 50 años, los 29,6% entre los 51 hasta 60 años y los 24,6% entre los 61 hasta los 69 años. La etnia predominante fue la raza blanca y la clase económica más prevalente fue clasificada como la C. Los 33,9% tenían solo el primero grado de estudios completo y solo los 7,7% de las mujeres tenían el curso superior completo. La mayoría (76,1%) no utilizaron bebidas alcohólicas y solo los 13% de ellas refirieron el uso de cigarrillos. Los 62% utilizaron contraceptivo oral. La mayor parte de las mujeres entrevistadas fueron clasificadas como en el sobrepeso. La media de edad en que las mujeres empezaron la menopausia fue de los 47 años. Solo los 6,1% tenían historia Del cáncer de las mamas. Los 69,2% no hicieron terapia de reposición hormonal. La prevalencia del hábito de realizar el AEM (auto examen de las mamas) encontrada fue de 64,5% y del ECM (examen clínico de las mamas) en la última consulta ginecológica fue de 71,5%. En cuanto a la prevalencia de la mamografía, los 79% refirieron ya tener hecho ese examen. Los factores asociados a la realización Del AEM fue la clase social, instrucción, edad de la menarca y tratamiento de la menopausia. Las variables asociadas al ECM son: clase económica, instrucción, edad de la menarca y tratamiento de la menopausia. Los factores edad, raza, clase económica, religión, edad de la menarca, edad de la menopausia, número de embarazos y tratamiento de la menopausia son factores asociados a la mamografía. La asociación entre el nivel socio-económico y la realización de las conductas de prevención está directamente proporcional, o sea, cuanto mayor el nivel socioeconômico mayor será el número de consultas hechas y consecuentemente más exámenes hechos y oportunidad del diagnóstico temprano. Hay una desigualdad em la atención a la salud y haz falta la integralidad en la asistencia a la mujer. La deficiencia en el sistema de salud puede resultar en una iniquidad en relación a las acciones de prevención del cáncer de mamas, disminuyendo las oportunidades del diagnóstico temprano y del tratamiento eficaz y consecuentemente aumentando el número de muertes por el cáncer de mamas. |