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Ttulo [PT]: Avaliao dos servios de ateno primria no controle da tuberculose : perspectiva de profissionais de sade da 15 Regional de Sade do Paran
Ttulo [EN]: Evaluation of the primary care services in tuberculosis control: perspective of health professionals from 15 Health Region of Paran
Autor(es): Hellen Pollyanna Mantelo Cecilio
Palavras-chave [PT]:

Tuberculose. Ateno primria sade. Avaliao de Servios de Sade. Enfermagem. Paran (Estado). Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Tuberculosis. Primary Health Care. Health Services Evaluation. Nursing. Paran (State). Brazil.
rea de concentrao: Enfermagem e o processo de cuidado
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Sonia Silva Marcon [Orientador] - UEM
Rosely Moralez de Figueiredo - UFSCar
Ieda Harumi Higarashi - UEM
Resumo:
Resumo: A tuberculose se configura um problema de sade que, mesmo tendo diagnstico fcil,tratamento gratuito e cura na maioria dos casos, permanece como prioritria nas aes internacionais e nacionais. No Brasil, os servios de ateno primria sade so os responsveis pelas aes de controle da doena. Diante disto, este estudo teve com o objetivo analisar a organizao e o desempenho dos servios de ateno primria no controle da tuberculose, na perspectiva dos profissionais de sade atuantes no mbito da15 Regional de Sade do Paran. Trata-se de estudo transversal, no campo da pesquisa avaliativa, abrangendo duas vertentes metodolgicas, quantitativa e qualitativa. O estudo parte integrante de um projeto maior intitulado "Assistncia e controle da tuberculose no estado do Paran". No perodo de junho a setembro de 2013, foram entrevistados enfermeiros e mdicos atuantes na ateno primria no mbito da 15 Regional de Sade,por meio do questionrio Primary Care Assessment Tool e das questes: "Como voc avalia o tempo para obter o diagnstico de tuberculose neste municpio?; Porque?; Qual sua opinio sobre o tratamento diretamente observado?. Os dados quantitativos foram submetidos anlise de varincia, e os qualitativos anlise de contedo. Foram entrevistados 134 profissionais de sade, sendo 78 (58,2%) enfermeiros e 56 (41,8%)mdicos. Mais da metade deles (56,7%) possuam ttulo de especialista e 3,7% o de mestre.O tempo de atuao na mesma funo variou de seis meses a quarenta anos, com mdia de9,668,33 anos. Alm disso, 66,4% dos profissionais atuavam h mais de quatro anos em aes de controle da tuberculose. A maioria (94,8%) atuava na Estratgia Sade da Famlia 5,2% nos Ambulatrios de Referncia para atendimento aos pacientes com tuberculose.Em relao porta de entrada, 95,5% dos profissionais relataram a Unidade Bsica de Sade como principal servio procurado para preveno e controle de sade e 82,8%referiram que este servio tambm procurado na presena de sinais e sintomas da doena.No que tange ao acesso, o escore mdio obtido por enfermeiros e mdicos foi caracterizado como regular, o que indica um modelo de ateno ainda fragmentado. O elenco de servios apresentou escore mdio classificado como regular, na opinio dos enfermeiros e mdicos,pressupondo a existncia de lacunas na assistncia aos pacientes com tuberculose. No tocante coordenao, o escore encontrado foi caracterizado como satisfatrio, indicando que a ateno primria sade tem conseguido integrar os diversos atores envolvidos no atendimento aos pacientes. A dimenso enfoque na famlia atingiu escore satisfatrio,indicando que as aes de controle da doena tm considerado os aspectos sociais,econmicos e familiares no cuidado com o doente. Contudo, a dimenso orientao para a comunidade obteve escore insatisfatrio na viso de enfermeiros e mdicos, o que demonstra a necessidade de incorporar ao processo de trabalho aes voltadas para a sensibilizao e participao da sociedade. Conclui-se que h necessidade de aprimoramento de alguns aspectos da ateno neste cenrio, de forma que a organizao eo desempenho dos servios de sade possam contribuir efetivamente para o controle da tuberculose no pas.

Abstract: Tuberculosis configures a health problem that, even having easy diagnosis, free treatment and cure in most cases, remains a priority in international and national actions. In Brazil, the services of primary health care are responsible for the actions of controlling the disease. Taking it into consideration, this study aimed to analyze the organization and performance of the primary care services in tuberculosis control, from the perspective of the health professionals acting within the 15th Health Region of Paran. It is a cross sectional study, in the field of the evaluative research, ranging two methodological aspects, quantitative and qualitative. The study is part of a larger project entitled ?Care and control of tuberculosis in the state of Paran?. In the period from June to September 2013, nurses and physicians working in primary care under the 15th Health Region were interviewed through the questionnaire Primary Care Assessment Tool and the questions: ?How do you evaluate the time for obtaining the diagnosis of tuberculosis in this municipality?; Why?;What is your opinion on the directly observed treatment??. Quantitative data were subjected to analysis of variance, and the qualitative ones to content analysis. Were interviewed 134 health professionals, of which 78 (58.2%) were nurses and 56 (41.8%),physicians. More than half (56.7%) had specialization degree and 3.7%, master degree. The time working in the same function ranged from six months to forty years, with a mean of 9.668.33 years. In addition, 66.4% of the professionals worked for more than four years of tuberculosis control actions. The majority (94.8%) worked in Family Health Strategy and 5.2% in Reference Hospitals for care of patients with tuberculosis. In relation to the port of entrance, 95.5% of the professionals reported the Basic Health Unit as main service sought for prevention and control of health and 82.8% reported that this service is also sought in the presence of signs and symptoms of the disease. In terms of access, the average score obtained by nurses and physicians was characterized as regular, which indicates a care model still fragmented. The list of services had an average score rated as regular, in the opinion of nurses and physicians, assuming the existence of gaps in care for patients with tuberculosis. Regarding the coordination, the score found was characterized as satisfactory, indicating that the primary health care has managed to integrate the various actors involved in the care of patients. The family focus dimension achieved satisfactory score, indicating that actions to control the disease have considered the social, economic and family aspects in the care of the sick person. However, the orientation for the community dimension obtained unsatisfactory score in the view of nurses and doctors ,which demonstrates the need to incorporate to the work process actions for society sensitization and participation. It is concluded that there is need for improvement of some aspects of care in this scenario, so that the organization and performance of health services can contribute effectively to the control of tuberculosis in the country.
Data da defesa: 17/12/2013
Cdigo: vtls000213394
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2013
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Sonia Silva Marcon
Instituio: Universidade Estadual de Maring . Centro de Cincias da Sade . Programa de Ps-Graduao em Enfermagem
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)/
UEM: Departamento de Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Hellen Pollyanna Mantelo Cecilio.pdf
Tamanho: 2388 Kb (2445269 bytes)
Criado: 09-08-2016 17:15
Atualizado: 09-08-2016 17:22
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