Resumo: Este trabalho é um relato clínico sobre um caso de sepse neonatal e seguimento clínico com antibioticoterapia com a utilização de vários fármacos em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) no Brasil. Um recém-nascido pré-termo nasceu por cesárea com 34 semanas e dois dias de gestação de uma gravidez oligodrâmnio com restrição de crescimento intra-uterino. Após diagnóstico de insuficiência respiratória, o recém nascido foi intubado, mantido em ventilação mecânica transferido para UTIN. A antibioticoterapia com ampicilina e gentamicina foram instituídas empiricamente. Foi diagnosticado quadro de sepse grave por Enterobacter spp. Foram incluídos oxaciclina, amicacina, cefepime, tazocin, meropen e teicoplanina. Após sessenta dias em UTI, os parâmetros clínicos e laboratoriais foram normalizados e o bebê teve alta hospitalar. O tratamento com antibióticos a longo prazo empírico e o uso de antibióticos de amplo espectro deve ser cuidadosamente avaliado em recém-nascidos internados na UTIN.
Abstract: This is a report on a case of neonatal sepsis and clinical management with multiple antibiotic therapy in a neonatal intensive care unit (NICU) in Brazil. A preterm baby boy was born by caesarean delivery at 34 weeks and two days of gestation from an oligodramnious pregnancy with intrauterine growth restriction. After respiratory failure detection, the baby was intubated and placed on mechanical ventilation for respiratory failure and was shifted to NICU. Ampicillin and gentamicin were instituted empirically. Enterobacter spp.-induced severe sepsis was diagnosed. Included in the antibiotic therapy were oxaciclin, amikacin, cefepime, tazocin, meropen and teicoplanin. After sixty days in NICU, clinical and laboratory parameters were normalized and the baby recovered. The empiric long-term antibiotic treatment and the use of broad spectrum antibiotics, as observed in the present case, should be carefully evaluated in newborns admitted to the NICU. |