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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

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Ttulo [PT]: Vtimas de traumas no fatais e relao com drogas de abuso
Ttulo [EN]: Victims of non-fatal trauma and the relationship with drug abuse
Autor(es): Marcelo da Silva
Palavras-chave [PT]:

Drogas. Abuso. Dependncia a substncias. Evento sentinela (Vigilncia Epidemiolgica). Vigilncia de evento sentinela. Intoxicao por drogas de abuso. Ferimentos e leses. Sade Pblica. Cuidados de enfermagem. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Sentinel events suveillance. Intoxication by drugs of abuse. Wounds and Injuries. Public health. Nursing care. Brazil.
rea de concentrao: Gesto do Cuidado em Sade
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Magda Lcia Flix de Oliveira [Orientador] - UEM
Eleine Aparecida Penha Martins - UEL
Laura Misue Matsuda - UEM
Resumo:
Resumo: O uso abusivo de drogas constitui fator de risco para acidentes/violncias e/ou traumas, em agravos que geram elevados custos sociais. O presente estudo teve como objetivo analisar caractersticas epidemiolgicas, clnicas e toxicolgicas de vtimas de trauma associado s drogas de abuso. Estudo retrospectivo, de natureza quantitativa, documental e com realizao de anlises toxicolgicas. Desenvolvido no municpio de Maring - Paran, com casos originados de servios de atendimento pr-hospitalar mveis de urgncia do Noroeste do Paran e cadastrados no Centro de Controle de Intoxicaes do Hospital Universitrio Regional de Maring, no perodo de janeiro a agosto de 2016, e investigao toxicolgica no Laboratrio de Toxicologia da Universidade Estadual de Maring. Foi estabelecida amostra intencional de setenta e um indivduos internados com diagnstico mdico de trauma associado ou com provvel associao s drogas de abuso, indicados por critrios clnicos ou informao da vtima, e notificao epidemiolgica como eventos sentinela em um programa de vigilncia e monitoramento locorregional da intoxicao por drogas. Como fontes de dados para a caracterizao dos casos foram utilizadas as fichas Epidemiolgicas de Ocorrncia Toxicolgica de Intoxicao Alcolica e/ou Outras Drogas de Abuso e as fichas de atendimento dos servios pr-hospitalares. Para anlise da gravidade das intoxicaes foram utilizadas a Escala de Glasgow e o Revisited Trauma Score - RTS. Amostras biolgicas obtidas dos indivduos em estudo foram utilizadas para realizao de triagem toxicolgica (cocana e cannabis) e para determinao de etanol. Dados dos documentos foram compilados em planilha eletrnica no Software Microsoft Office Excel 10.0 e analisados por meio de estatstica descritiva. A classificao clnica foi analisada por meio da porcentagem de respostas aos itens das escalas de avaliao neurolgica de Glasgow e RTS, dimensionando os respectivos escores. A triagem foi realizada pelo mtodo de imunocromatografia em urina e a determinao quantitativa de etanol teve como base a qumica seca e a utilizao de microslides. O projeto de pesquisa foi submetido ao Comit de tica em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade Estadual de Maring, parecer 458.185. A maioria dos participantes era do sexo masculino (67 - 94,4%), com idade mdia de 41 anos, variando entre 16 e 84 anos; a ocupao referida por dez (14,1%) era da construo civil e sete (9,8%) estavam desempregados. O local da ocorrncia (58 - 81,7%) foi o ambiente externo, e a causa principal foi acidente de trnsito (35 - 49,3%). Aps a ocorrncia do trauma, para cinquenta e seis casos (78,9%) foi solicitado atendimento pr-hospitalar. A bebida alcolica foi referida por todos internao hospitalar, mas cinco (7%) faziam uso associado a outras drogas (cocana, maconha e ecstasy). O padro de uso informado na maioria foi crnico (47 - 66,2%). A aplicao da Escala de Glasgow apontou nove casos (17,7%) como moderados ou graves e o RTS apontou trs (6,7%) casos considerados moderados ou graves, com quadro clnico de fraturas sseas, traumatismo crnio enceflico e escoriaes, com agitao psicomotora/agressividade e um bito. A determinao quantitativa de etanol em cinquenta e sete casos apontou que todos haviam ingerido bebida alcolica - <10mg/dL de etanol na urina em quarenta e oito casos (84,2%) e 10mg/dL a 230mg/dL em nove (15,8%). Nove haviam utilizado maconha (15,8%) e cinco, cocana (8,8%) associadas ao lcool. Concluiu-se que, no grupo de eventos sentinela estudado, o lcool foi a droga de abuso mais referida com associao s ocorrncias violentas, com a demanda por ateno pr-hospitalar pblica, internao hospitalar, e com gravidade clnica do trauma e bito.

Abstract: Drug abuse is a risk factor for accidents/violence and/or trauma, in grievance that generate high social costs. The present study aimed to analyze epidemiological, clinical and toxicological characteristics of victims of trauma associated with drugs of abuse. Retrospective study, quantitative, documentary and with toxicological analysis. It was carried out in the municipality of Maring, Paran, with cases originating from pre-hospital emergency services in the Northwest of Paran and enrolled in the Intoxication Control Center of the Regional University Hospital of Maring from January to August 2016 and toxicological research at the Toxicology Laboratory of the State University of Maring. It was established an intentional sample of seventy one hospitalized individuals with a medical diagnosis of associated trauma or a probable association with the drugs of abuse, indicated by clinical criteria or victim information, and epidemiological notification as sentinel events in a locoregional drug poisoning surveillance and monitoring program. As data sources for the characterization of the cases were used the Epidemiological records of Toxicological Occurrence of Alcoholic Intoxication and/or Other Drugs of Abuse, and the records of attendance of the pre-hospital services. The Glasgow Scale and Revisited Trauma Score - RTS. . Biological samples obtained from the individuals under study were used to carry out toxicological screening (cocaine and cannabis) and for determining ethanol. Document data was compiled into spreadsheet in Microsoft Office Excel 10.0 Software and analyzed using simple descriptive statistics. For the clinical classification, the percentage of responses to the items of the Glasgow and RTS neurological evaluation scales was analyzed, and the respective scores were measured. Screening was performed by the urine immunochromatography method and the quantitative determination of ethanol was based on dry chemistry and the use of microslides. The research project was submitted to the Committee of Ethics in Research Involving Human Beings of the State University of Maring, opinion 458.185. The majority of participants were male (67 - 94.4%), with a mean age of 41 years, ranging from 16 to 84 years; the occupation referred by ten (14.1%) was construction work and seven (9.8%) were unemployed. In the majority of cases (58 - 81.7%), the occurrence was in the outdoor environment, mainly in traffic accidents (35 - 49.3%). After trauma, for fifty six cases (78.9%) pre-hospital care was requested. Alcoholic beverages were reported by all of them to hospital admission, but five (7%) used it associated to other drugs (cocaine, marijuana and ecstasy). The pattern of use reported by the majority was chronic (47 - 66.2%). The application of the Glasgow Scale indicated nine cases (17.7%) as moderate or severe, and RTS showed three (6.7%) cases considered moderate or severe, with a clinical condition of bone fractures, traumatic brain injury and excoriations, with psychomotor agitation/aggressiveness and one death. The quantitative determination of ethanol in fifty seven cases indicated that all of them had alcoholic beverages intake - <10mg/dL ethanol in urine in forty eight cases (84.2%) and 10mg/dL to 230mg/dL in nine (15.8%); and nine had used marijuana (15.8%) and five, cocaine (8.8%) associated with alcohol. It was concluded that, in the sentinel event group, alcohol was the drug of abuse associated with violent occurrences, with demand for pre-hospital public attention, to hospitalization and the clinical severity of trauma and death.
Data da defesa: 2017
Cdigo: vtls000227614
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2017
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Magda Lcia Flix de Oliveira
Instituio: Universidade Estadual de Maring . Centro de Cincias da Sade
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: edson
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Dissertao Marcelo 05-04 - Corrigida.pdf
Tamanho: 3312 Kb (3391998 bytes)
Criado: 16-02-2018 14:22
Atualizado: 16-02-2018 15:53
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