Biblioteca Digital da UEM: Sistema Nou-Rau
Pgina Principal  Portugus   English  Español   Aumentar Texto  Texto Normal  Diminuir Texto
  Principal | Apresentao | Objetivos | Instrues Autores | Estatsticas | Outras Bibliotecas Digitais
  Sistema Integrado de Bibliotecas - SIB / UEM
Entrar | acessos | verso 1.1  
ndice
Pgina principal
Documentos
Novidades
Usurios

Aes
Consultar
Procurar
Exibir estatsticas

Procurar por:
Procura avanada

Dvidas e sugestes


Consultar: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Incio > Dissertaes e Teses > Cincias da Sade > Enfermagem > Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Ttulo [PT]: A desigualdade socioespacial expressa pelas variveis do sistema de informao sobre nascidos vivos em trs municpios da regio metropolitana de Maring - Paran, 2006
Autor(es): Kelen Marja Predebon
Palavras-chave [PT]:

Sistema de Informao de Nascidos Vivos. Distribuio espacial da populao. Planejamento em sade. Enfermagem em sade pblica. Nascidos vivos. Anlise da distribuio espacial. Sade materno-infantil.
Palavras-chave [EN]:
Birth. Information Systems. Spatial distribution of population. Planning in health. Nursing in public health.
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Thais Aidar de Freitas Mathias [Orientador] - UEM
Vernica de Azevedo Mazza - UFPR
Ana Lcia Rodrigues - UEM
Resumo:
Resumo: Analisar as mudanas em relao aos indicadores de sade materno-infantil colabora tanto para a avaliao dos avanos ou retrocessos do acesso e acessibilidade em sade como para apontar possveis desigualdades da assistncia, colaborando com o planejamento das aes. Neste processo, a anlise espacial dos dados em sade, o geoprocessamento, se apresenta como ferramenta importante na deteco de diferenciais inter e intra-urbanos. O Sistema de Informao Sobre Nascidos Vivos (Sinasc) uma fonte importante aos estudos georreferenciados, reunindo uma srie de dados relativos me, a gestao e parto e ao recm-nascido. O objetivo desse estudo consistiu em analisar espacialmente as caractersticas dos nascimentos, atravs de variveis do Sinasc, em trs municpios da Regio Metropolitana de Maring: Maring, Sarandi e Paiandu. Trata-se de um estudo ecolgico e exploratrio. A populao foi constituda por todos os nascidos vivos registrados no Sinasc em 2006, filhos de mes residentes nos municpios do estudo. A unidade de anlise foi a rea de Expanso Demogrfica (AED), sendo o espao composto por 19 AED. Para a distribuio e autocorrelao espacial, por meio dos ndices de Moran global e local (LISA), foram analisadas as variveis: idade da me, escolaridade da me e raa/cor, definidas como variveis socioeconmicas. Foram tambm analisados: nmero de consultas de pr-natal e parto cesreo, definidas como variveis assistenciais. Como variveis resultantes, foi analisado o peso ao nascer, a durao da gestao e o apgar no 5 minuto. Posteriormente, as variveis resultantes foram associadas s variveis socioeconmicas e assistenciais, por meio do teste estatstico do qui-quadrado, e nvel de significncia de 5%. A associao ocorreu em cada rea da tipologia scio-ocupacional, metodologia proposta pelo grupo de pesquisas do Observatrio das Metrpoles - Ncleo Maring, que caracteriza e analisa as dinmicas sociais do espao estudado, agrupando as AED semelhantes socioeconomicamente em seis 30 tipologias. A distribuio espacial das variveis socioeconmicas demonstrou concentrao nas AED perifricas, principalmente em Sarandi e Paiandu, com ndice de autocorrelao espacial significativo para as trs variveis. As variveis assistenciais apresentaram-se menos concentradas, com maior valor de partos cesreos nas AED centrais de Maring e baixo nmero de consultas de pr-natal discretamente maior nas AED de Sarandi, rea que apresentou correlao espacial significativa. Para as variveis resultantes a distribuio espacial se mostrou aleatria, com uma discreta concentrao de apgar inferior a 8 nas AED de Sarandi, nica rea com autocorrelao espacial significativa. Na anlise da associao de variveis, houve significncia estatstica da durao da gestao com o nmero de consultas de pr-natal em todas as AED. Foi observada associao do peso ao nascer com o nmero de consultas de pr-natal em todas as AED, exceto nas AED de tipologia scio-ocupacional Superior, caracterizadas por melhores nveis socioeconmicos. A associao do apgar com o nmero de consultas de pr-natal tambm foi significativa em todas as AED, exceto nas AED de tipologia Superior. Apesar dos ndices gerais de bons indicadores de sade materno-infantil, mantm-se acentuados os diferenciais entre as AED, concordando com a lgica da diviso do espao, segundo tipologia scio-ocupacional, que considera em que o espao segregado socialmente, com concentrao dos melhores indicadores nas reas centrais de Maring. A associao do baixo peso ao nascer e do apgar < 8 no 5 minuto com a varivel menos de 4 consultas de pr-natal aponta para a importncia da eficincia dos servios e da equipe de sade para resultados satisfatrios da gestao e parto. O presente trabalho deve ser visto como um exerccio em relao s tcnicas apresentadas, pretendendo tambm estimular nos servios de sade da Regio Metropolitana de Maring um maior debate sobre as questes relativas s desigualdades na sade da mulher e da criana.

Abstract: Analyzing the changes regarding the indicators of the maternal infantile health contributes to evaluating either the forward or backward events of the access and accessibility in health as for indicating possible health care inequalities and helping the planning of actions. In this process, the spatial analysis of data on health, geoprocessing, is an important tool for detecting inter- and intra-urban variations. The Information System on Alive-Born Children (Sinasc) is a relevant source to geovaried studies and gathers a data range related to the mother, pregnancy and delivery, and the newborn baby. This study aimed at spatially analyzing the characteristics of the births in the municipal cities of Maring, Sarandi and Paiand-Pr through the variables of Sinasc. It is an ecological and exploratory study. The analyzed population was all those alive-born babies registered in Sinasc in 2006, children from mothers living in the 3 studied cities. The analysis unit was the Demographic Expansion Area (AED) and the space consisted of 19 AEDs. For the spatial distribution and self-correlation through the global and local Moran Index (LISA) the following variables were analyzed: mother's age, mother's schooling and race/color, defined as social economic variables. Moreover, the number of prenatal appointments and Caesarean births were analyzed; defined as health care variables. Considered as resulting variables, weight of the born baby, pregnancy length and apgar in the 5th minute were analyzed. Afterwards, the resulting variables were associated with social economic and health care variables through the application of the qui-quadrado statistic test at a significant level of 5%. This association happened in every area of the social occupational type, a methodology proposed by the research group from Metropolis Observatory Maring Chapter which characterizes and analyzes the space social dynamics by social economically gathering the similar AEDs in 6 types. The spatial distribution of the social economic variables showed concentration in the periphery AEDs, particularly in Sarandi and Paiand, with a meaningful spatial self-correlate index in the 3 variables. The health care variables were less concentrated with a higher value of Caesarean births in the central AEDs 32 in Maring and a small number of prenatal appointments slightly higher in the AEDs in Sarandi, an area that showed some meaningful spatial self-correlation. As for the resulting variables the spatial distribution was at random with a slight concentration of low apgar at 8 in the AEDs in Sarandi, the only one with meaningful spatial self-correlation. In the variables association there was significant statistics of pregnancy length with the number of prenatal appointments in the 6 areas of the social occupational type. The weight also showed significant statistics when associated with the number of prenatal appointments in every area, except for in the higher area of the social occupational type with better social economic levels. The association of the apgar with the number of prenatal appointments was also significant in every area, except for, again, in the Higher area. Although the general indexes present good maternal infantile health indicators, the variations among the several population segments remain high, addressing the discussions arisen by analysis of the social occupational type in which the space is socially segregated with the concentration of the best indicators in the central areas. The association of the resulting variables with the number of prenatal appointments point to the relevance of the health service in obtaining satisfactory results of pregnancies and births. This academic research has to be looked as an exercise in relation to the presented techniques and aims to animate a more extensive debate about the issues related to inequalities in health in the maternal infantile subject, also helpful to planning, in the health care services in the analyzed geographic area.

Resumen: El anlisis de los cambios con respecto a los indicadores de la salud materno-infantil contribuye tanto para evaluar los avances y los retrasos del acceso y de la accesibilidad en la salud como para apuntar unas posibles desigualdades en la asistencia, apoyando en el planteamiento de las acciones. En este proceso, el anlisis del espacio acerca de los datos en la salud, el geoprocesamiento, se presenta como una herramienta importante para la deteccin de diferenciales inter e intra urbanos. El Sistema de Informacin Sobre Nacidos Vivos (Sinasc) es una fuente importante para los estudios georreferentes recogiendo una serie de datos acerca de la madre, de la gestacin, del nacimiento y del recin nacido. El objetivo de este estudio acadmico fue analizar espacialmente las caractersticas de los nacimientos en los municipios de Maring, Sarandi y Paiand-Pr, a travs de las variables del Sinasc. Se trata de un estudio ecolgico y exploratorio. La poblacin que se investig fue todos los nios nacidos vivos con registro en el Sinasc en 2006, hijos de madres que viven en uno de los 3 municipios de este estudio. La unidad de anlisis fue el rea de Expansin Demogrfica (AED) con el espacio compuesto de 19 AED. Para la distribucin y el autocorrelacin del espacio por intermedio de los ndices de Moran global y local (LISA) fueron analizadas las variables: la edad de la madre la escolaridad de la madre y raza / color; definidas como variables socioeconmicas. Tambin fueron analizadas la cantidad de consultas prenatales y el parto cesreo; definidas como variables asistenciales. Como variables resultantes, fueron analizados el peso del nio cuando naci, la duracin de la gestacin y el apgar en el quinto minuto. Posteriormente, las variables resultantes fueron asociadas con las variables socioeconmicas y asistenciales por intermedio del examen estadstico qui-quadrado en un nivel de significacin de 5%. La asociacin ocurri en cada rea de la tipologa socioocupacional, metodologa propuesta por el grupo de investigaciones del Observatorio de las Metrpolis Sede de Maring, que caracteriza y analiza las dinmicas sociales del espacio, agrupando las AED semejantes de forma socioeconmica en 6 tipologas. La distribucin espacial de las 34 variables socioeconmicas ense concentracin en las AED perifricas, sobretodo en Sarandi y Paiand con un ndice de autocorrelacin espacial significativo para las tres variables. Las variables asistenciales estuvieron menos concentradas, con un valor ms alto de partos cesreos en las AED centrales de Maring y una cantidad baja de consultas prenatales algo superior en las AED de Sarandi, rea que ense una autocorrelacin espacial significativa. Para las variables resultantes, la distribucin espacial ha sido echa al azar, con alguna concentracin de apgar inferior en 8 en las AED de Sarandi, nica rea con autocorrelacin espacial significativa. En la asociacin de las variables hubo una estadstica significativa de la duracin de la gestacin con la cantidad de consultas prenatales en todas las reas, con excepcin en el rea Superior de la tipologa socioocupacional, con mejores niveles socioeconmicos. La asociacin del apgar con la cantidad de consultas prenatales tambin fue significativa en todas las reas, con excepcin, de nuevo, en el rea Superior. A pesar de los ndices generales que ensean buenos indicadores de la salud materno-infantil, los diferenciales se mantienen elevados entre los diversos segmentos poblacionales lo que se refiere a los debates generados por el anlisis de la tipologa socioocupacional, en que el espacio es socialmente segregado, con concentracin de los mejores indicadores en las reas centrales. La asociacin de las variables resultantes con la cantidad de consultas prenatales ensea la importancia de la eficiencia del servicio para obtenerse resultados satisfactorios de la gestacin y del parto. Este trabajo de investigacin debe de ser visto como un ejercicio en relacin con las tcnicas presentadas, pretendiendo estimular en los servicios de la salud, en el rea geogrfica analizada, un creciente debate acerca de los temas de las desigualdades en la salud en el rea materno-infantil, tambin siendo de gran utilidad en la planificacin.
Data da defesa: 2009
Cdigo: vtls000171341
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2009
Local de Publicao: Maring
Orientador: Prof. Dr. Thais Aidar de Freitas Mathias
Instituio: Universidade Estadual de Maring . Departamento de Enfermagem
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Kelen Marja Predebon.pdf
Tamanho: 2416 Kb (2473589 bytes)
Criado: 23-04-2010 14:35
Atualizado: 23-04-2010 14:50
Visitas: 1386
Downloads: 47

[Visualizar]  [Download]

Todo material disponvel neste sistema de propriedade e responsabilidade de seus autores.