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Consultar: Programa de Pós-Graduação em Enfermagem

Título [PT]: Nascimentos no estado do Paraná : análise de indicadores da saúde da mulher e da criança
Autor(es): Emiliana Cristina Melo
Palavras-chave [PT]:

Enfermagem materno-infantil. Análise espacial. Enfermagem em saúde pública. Saúde pública. Indicadores de saúde. Sistema de Informação de Nascidos Vivos (Sinasc). Nascidos vivos. Análise da distribuição espacial. Paraná (Estado). Brasil.

Geographic analysis. Nursing in public health. Mother and child nursing. Health indexes. Information systems. Paraná (State). Brazil.

Thais Aidar de Freitas Mathias [Orientador] - UEM Maria Vera Lúcia Moreira Leitão Cardoso - UFC Maria José Scochi - UEM

Resumo: Introdução: A análise dos diferenciais dos nascimentos para os municípios do Estado do Paraná constitui-se em uma das formas de fornecer subsídios para a detecção das necessidades da população nos espaços geográficos e possibilitar o planejamento e avaliação de ações específicas para a saúde materno-infantil. Objetivos: Analisar a distribuição, autocorrelação espacial e fatores associados à saúde da mulher e da criança no Estado do Paraná. Método: Foram analisados todos os nascimentos vivos de mães residentes nos 399 municípios do Estado do Paraná em 2007, constantes no Sistema de Informação de Nascidos Vivos (Sinasc). Para conhecer a distribuição e autocorrelação espacial as variáveis do Sinasc foram agrupadas em indicadores socioeconômicos: mãe adolescente, baixa escolaridade, alta paridade, raça/cor negra; assistenciais: baixa cobertura de pré-natal, parto cesáreo e prematuridade; resultantes: baixo peso e apgar insuficiente no 5º min. Para análise dos fatores associados, o parto cesáreo, a baixa cobertura de pré-natal e o baixo peso foram associados aos indicadores selecionados do Sinasc e a indicadores dos municípios como o índice de envelhecimento, cobertura de PSF, taxa de mortalidade infantil e outros, segundo porte populacional do município. Resultados: Foram identificados conglomerados de municípios com altas proporções para as variáveis socioeconômicas, principalmente nas macrorregionais tidas como de piores condições de desenvolvimento. A análise de autocorrelação mostrou que os indicadores socioeconômicos apresentaram relação de vizinhança do tipo "alto-alto" principalmente nas macrorregionais Leste, Campos Gerais e Sul. Dos indicadores assistenciais, a baixa cobertura de pré-natal apresentou relação de vizinhança do tipo "alto-alto" nas macrorregionais Campos Gerais, Centro-sul e Norte e o parto cesáreo na macrorregional Noroeste. Os indicadores resultantes demonstraram relações de vizinhança dispersas no Paraná. Houve associação positiva do parto cesáreo com o índice de envelhecimento nos três grupos de municípios, e negativa à mãe adolescente, alta paridade, baixa escolaridade, baixa cobertura de pré-natal, mortalidade infantil e mortalidade por doenças do aparelho circulatório, principalmente em municípios do Porte III. A baixa cobertura de prénatal esteve associada positivamente à mãe adolescente, baixa escolaridade, alta paridade, prematuridade e taxa de mortalidade infantil e negativamente ao índice de envelhecimento, cobertura de PSF e taxa de mortalidade por doenças do aparelho circulatório. O baixo peso ao nascer esteve associado positivamente à prematuridade e à baixa vitalidade do RN. Conclusão: Foi possível identificar visualmente conglomerados de municípios com indicadores favoráveis e desfavoráveis à saúde da mulher e da criança. Maiores proporções e autocorrelações espaciais dos indicadores que podem representar risco ao nascimento estiveram concentradas nas macrorregionais de padrão sociodemográfico inferior, como as macrorregionais Leste, Campos Gerais e Sul. Observou-se que municípios maiores apresentaram características mais favoráveis, enquanto nos municípios menores os indicadores socioeconômicos e assistenciais exerceram maior influência sobre resultados indesejáveis para a mãe e recém-nascido. Estas observações permitem a avaliação e o planejamento dos serviços de saúde, reforçando a importância de se estabelecer ações institucionais de acordo com as características de cada região. Abstract: Introduction: The analysis of birth differential factors for the municipalities of the state of Paraná, Brazil, is a method for the detection of people's needs in geographical spaces and makes possible the planning and the evaluation of specific activities for the mother's and the infant's health. Aims: Current research aims at analyzing the distribution, space auto-co-relationship and factors associated to the heath of females and children in the state of Paraná. Method: All live birth of mothers domiciled in the 399 municipalities of the state of Paraná, Brazil, in 2007, reported in the Live Birth Information System (Sinasc) were analyzed. So that the distribution and special auto-co-relationship could be assessed, Sinasc variables were grouped in social and economical indexes: teenage mother, low schooling, high birth capacity, race/negro; assistential indexes: low pre-natal preparation, caesarian birth and prematurity; resulting indexes: low weight and insufficient breath at the 5th minute. So that associated factors could be analyzed, caesarian birth, low pre-natal preparation and low weight were associated to the Sinasc selected indexes and to the municipal indexes such as aging index, PSF coverage, infant mortality rate and others as a function of the municipality's population. Results: Groups of municipalities with high percentages in social and economical variables were identified, especially in the macro-regions with the worst developmental conditions. Analysis of auto-corelationship showed that social and economical indexes were highly close, especially in the East, Campos Gerais and South macro-regions. In the context of assistance indexes, low pre-natal coverage is very close in the Campos Gerais, Center-south and North macro-regions, whereas caesarian birth was conspicuous in the northwestern micro-region. Resulting indexes showed close relationships spread throughout the state of Paraná. There was a positive association between caesarian birth and aging index in the three municipality groups; association was negative to teenage mother, high birth capacity, low schooling, low pre-natal preparation, infant mortality and mortality by diseases of the circulatory apparatus, especially in size three municipalities. Low pre-natal preparation was positively associated to teenage mother, low schooling, high birth capacity, prematurity and infant mortality rates; it was associated negatively to aging index, PSF coverage and mortality rates caused by diseases of the circulatory apparatus. Low weight at birth was positively associated to prematurity and low RN vitality. Conclusion: Municipality groups could be visually identified with favorable and unfavorable indexes with regard to the health of mother and child. Higher percentages and geographic auto-co-relationships of indexes with birth risks were concentrated in macro-regions with low social and demographic standard, such as East, Campos Gerais and South macro-regions. It may be highlighted that big size municipalities had more favorable indexes, whereas social and economical and assistance indexes in small size municipalities had a higher effect on undesirable results for the mother and the newly born child. The above report helps in the evaluation and planning of health services and highlights the importance of establishing institutional activities according to the characteristics of each region. Resumen: Introducción: El análisis de los diferenciales de los nacimientos para los municípios del Estado de Paraná se constituyó en una de las formas de proveer subsidios para detectar de las necesidades de la populación en los espacios geográficos y posibilitar la planificación y evaluación de acciones específicas para la salud materno-infantil. Objetivos: Analizar la distribución, auto correlación espacial y factores asociados a la salud de la mujer y del niño en el Estado de Paraná. Método: Se analizaron todos los nacimientos vivos de madres residentes en los 399 municipios del Estado de Paraná en 2007, constantes en el Sistema de Información de Nacidos Vivos (SINASC). Para conocer la distribución y auto correlación espacial las variables del SINASC fueron agrupadas en indicadores socioeconómicos: madre adolescente, baja escolaridad, alta paridad, raza/color negro; asistenciales: baja cobertura de prenatal, parto cesáreo y prematuro; resultantes: bajo peso y apgar insuficiente en el 5º minuto. Para análisis de los factores asociados, el parto cesáreo, la baja cobertura de prenatal y el bajo peso fueron asociados a los indicadores seleccionados del SINASC y a indicadores de los municipios como el índice de envejecimiento, cobertura de PSF, tasa de mortalidad infantil y otros, según el porte populación del municipio. Resultados: Fueron identificados conglomerados de municipios con altas proporciones para las variables socioeconómicas, principalmente en las macro regionales consideradas como de peores condiciones de desarrollo. El análisis de auto correlación enseñó que los indicadores socioeconómicos presentaron relación de vecindad del tipo 'alto-alto" principalmente en las macro regionales Este, Campos Generales y Sur. De los indicadores asistenciales, la baja cobertura de prenatal presentó relación de vecindad del tipo "alto-alto" en las macro regionales Campos Generales, Centro-sur y Norte y el parto cesáreo en la macro regional Noroeste. Los indicadores resultantes enseñaron relaciones de vecindad dispersas en Paraná. Hubo asociación positiva del parto cesáreo con el índice de envejecimiento en los tres grupos de municipios, y negativa a la madre adolescente, alta paridad, baja escolaridad, baja cobertura de prenatal, mortalidad infantil y mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio, principalmente en municipios del Porte III. La baja cobertura de prenatal estuvo asociada positivamente a la madre adolescente, baja escolaridad, alta paridad, parto prematuro y tasa de mortalidad infantil y negativamente al índice de envejecimiento cobertura de PSF y tasa de mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio. El bajo peso al nacer estuvo asociado positivamente al parto prematuro y a la baja vitalidad del RN. Conclusión: Fue posible identificar visualmente conglomerados de municipios con indicadores favorables y desfavorables a la salud de la mujer y Del niño. Mayores proporciones y Auto correlaciones espaciales de los indicadores que pueden representar riesgo al nacimiento estuvieron concentradas en las macro regionales de patrón sociodemográfico inferior, como las macro regionales Este, Campos Generales y Sur. Se observó que municipios más grandes presentaron características más favorables, mientras que en los municipios más chicos los indicadores socioeconómicos y asistenciales ejercieron mayor influencia sobre resultados indeseables para la madre y recién-nacido. Estas observaciones permiten la evaluación y la planificación de los servicios de salud, reforzando la importância de establecerse acciones institucionales de acuerdo con las características de cada región.

Idioma: Português Data de Publicação: 2009 Local de Publicação: Maringá, Pr Orientador: Prof.ª Dr.ª Thais Aidar de Freitas Mathias Instituição: Universidade Estadual de Maringá . Departamento de Enfermagem Nível: Dissertação (mestrado em Enfermagem)/ UEM: Programa de Pós-Graduação em Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicação
Formato: Documento PDF
Arquivo: EMILIANA CRISTINA MELO.PDF
Tamanho: 6330 Kb (6481939 bytes)
Criado: 26-05-2010 18:01
Atualizado: 26-05-2010 18:22
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