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Ttulo [PT]: Qualidade do sistema de informaes sobre nascidos vivos no Estado do Paran, 2000 a 2005
Autor(es): Gisele Ferreira da Silva
Palavras-chave [PT]:

Sistemas de Informao. Nascidos vivos. Sade materno-infantil. Sade. Avaliao em sade. Planejamento em sade. Enfermagem. Paran (Estado). Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Information Systems. Live Births. Maternal child health. Health Evaluation. Health Planning. Nursing. Paran. State. Brazil.
rea de concentrao: Enfermagem e Processo de Cuidado
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Thais Aidar de Freitas Mathias [Orientador] - UEM
Carmen Gracinda Silvan Scochi - USP
Taqueco Teruya Uchimura - UEM
Resumo:
Resumo: Os sistemas de informao em sade so utilizados na construo de indicadores sobre a situao de sade de cada regio e no direcionamento de polticas para o setor sade. O Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (SINASC) do Ministrio da Sade foi implantado para disponibilizar alm da contagem de nascimentos, caractersticas da me, da gestao, do parto e do recm-nascido. O objetivo deste estudo consistiu em avaliar a qualidade do SINASC no Paran no perodo de 2000 a 2005. Trata-se de um estudo descritivo, realizado com todos os nascidos vivos ocorridos no Estado do Paran, por Macrorregionais e Regionais de Sade (RS), no perodo de 2000 a 2005, utilizando banco de dados cedido pela Secretaria de Sade do Paran. A qualidade do SINASC foi analisada segundo variveis da me (idade, estado civil, escolaridade, ocupao, filhos nascidos vivos e filhos nascidos mortos), da gestao (durao da gestao, tipo de gravidez e consultas de pr-natal), do parto (tipo de parto e local de ocorrncia) e do recm-nascido (sexo, peso, Apgar no 1 e no 5 minuto, raa/cor e malformao congnita), observando-se os dados indicados no banco como "ignorado" somados aos em branco ou "no preenchidos", denominados, neste estudo, de "variveis no declaradas". Para a classificao da qualidade do SINASC, foi elaborada a escala: excelente (percentual de no-declarao inferior a 1%), boa (de 1% a 2,9%), regular (de 3% a 6,9%) e ruim (igual ou superior a 7%). Para o ano de 2005, calculou-se a associao entre no-declarao das variveis do SINASC com local de ocorrncia, municpio de ocorrncia do nascimento, idade da me, escolaridade da me, durao da gestao, peso ao nascer e Apgar no 1 minuto. A qualidade do SINASC no Paran melhorou no perodo de 2000 a 2005, apresentando qualidade excelente para a maioria das variveis em 2005, com exceo da varivel ocupao da me. As variveis que no apresentaram qualidade excelente no perodo foram: escolaridade da me, ocupao da me, filhos nascidos vivos, filhos nascidos mortos, raa/cor do recm-nascido e malformao congnita. Para o ano de 2005, observou-se a necessidade de aperfeioamento na declarao das variveis: ocupao da me em todas as RS; filhos nascidos mortos nas Regionais de Paranava, Francisco Beltro, Foz do Iguau, Cianorte, Toledo e Jacarezinho; estado civil nas Regionais de Telmaco Borba, Francisco Beltro e Jacarezinho; filhos nascidos vivos nas Regionais de Francisco Beltro, Foz do Iguau, Cianorte e Toledo; de Apgar no 1 minuto na Regional de Foz do Iguau e de Apgar no 5 minuto tambm na Regional de Foz do Iguau. A qualidade do SINASC foi significativamente pior para os nascimentos ocorridos fora do hospital, exceto nas variveis: tipo de parto e sexo. Com exceo das variveis tipo de gravidez, tipo de parto, sexo e raa/cor, para as outras 12 variveis, a qualidade do SINASC foi significativamente pior aos municpios no sede de RS. Para as mes com idade < 20 anos, a qualidade do SINASC s foi pior para as variveis: estado civil (RR=1,41), filhos nascidos vivos (RR=1,80) e filhos nascidos mortos (RR=1,16). Para as mes com escolaridade < 3 anos de estudo, a qualidade do SINASC foi significativamente pior para as variveis: estado civil (RR= 2,40), durao da gestao (RR= 2,91), peso ao nascer (RR= 7,05), Apgar no 1 minuto (RR= 6,14), Apgar no 5 minuto (RR= 6,67) e raa/cor (RR= 1,93). Para as gestaes com < 37 semanas, a qualidade do SINASC foi significativamente pior para as variveis: escolaridade da me (RR= 1,71), nmero de consultas de pr-natal (RR= 1,80), sexo (RR= 15,0), peso ao nascer (RR= 3,61), Apgar no 1 minuto (RR= 3,33), Apgar no 5 minuto (RR= 3,45) e raa/cor (RR= 1,08). Para os recm-nascidos com peso < 2.500g, a qualidade do SINASC foi significativamente pior para as variveis: durao da gestao (RR= 2,74), nmero de consultas de pr-natal (RR= 1,62), sexo (RR= 30,56), Apgar no 1 minuto (RR=2,76), Apgar no 5 minuto (RR= 2,96). Para os recm-nascidos com Apgar no 1 minuto < 8, a qualidade do SINASC foi pior para estado civil (RR= 1,62), filhos nascidos vivos (RR= 1,51), filhos nascido mortos (RR= 1,60), consultas de pr-natal (RR= 1,32), sexo (RR= 15,43) e Apgar no 5 minuto (RR= 14,03). A excelncia na qualidade das variveis do SINASC demonstrou a sua potencialidade como fonte de informao para planejamento de aes na sade materno-infantil do Paran. fundamental haver investimentos na qualidade do SINASC por ser uma importante fonte de informao da populao no exclusivamente usuria do Sistema nico de Sade.

Abstract: The Information Systems in Health are used in the indicators construction that identify the state of health of each region and in the health policies directions. The Information System of Live Births (SINASC) of the Health Ministry was established to provide beyond the counting births, the mother characteristics, pregnancy, childbirth and the newborn. The goal of this dissertation was to evaluate the SINASC quality in the Paran state in the period of 2000 to 2005. This study, descriptive was conducted with all live births occurred in the Paran state in the period 2000 to 2005 contained in SINASC. It was studied the SINASC quality through the no declaration of variables relating to the mother (age, marital status, education, occupation, children born live and children born dead), the gestation (length of gestation, type of pregnancy and pre- natal consultations), the childbirth (type of childbirth and place of occurrence) and the newborn (sex, weight, Apgar score at 1st and in the 5st minute, race / color and congenital malformation) for the Paran State and their Macro regions and Regional Health (RS). It was drawn up a classification for quantifying the SINASC quality based on the variables non-declaration percentage. For the last year it was estimated the relative risk of SINASC non-declaration variables according to the site of occurrence, municipality of occurrence, mother's age, mother's education, length of gestation, birth weight and Apgar in the 1st minute. The SINASC quality in Paran State improved in the period of 2000 to 2005 showing excellent quality for most of the variables in 2005 except to mother's occupation. The variables with lower quality in the period of 2000 to 2005 were: mother's schooling, mother's occupation, children born live, children born dead, prenatal care, race / color of the newborn and congenital malformation. For 2005 there was observed the need for improvement in the variable declaration: marital status in the Telmaco Borba, Jacarezinho and Francisco Beltro Regional; mother's occupation in all RS; children born alive in the Umuarama, Francisco Beltro, Foz do Iguau and Toledo Regional; children born dead in the Jacarezinho, Cianorte, Paranava, Francisco Beltro, Foz do Iguacu and Toledo Regional and Apgar at 1st and in the 5th minute in the Foz do Iguacu Regional. The risk of non-declaration was higher for births occurring outside of hospitals for all variables except type of birth and sex. With the exception of the variables: type of pregnancy, type of birth, sex and race / color, the risk of non-declaration was higher in not headquarters municipalities for most of the variables except the occupation which the risk of non-declaration was higher for headquarters municipalities. The risk of non-declaration was higher for mothers with age < 20 years to marital status, children born live and children born dead. The risk of non-declaration was higher for mothers with < 3 years of study to marital status, length of gestation, birth weight, Apgar scores at 1st and in the 5st minute and race / color. The risk of non-declaration for pregnancy duration < 37 weeks was higher for education, pre-natal consultations, sex, birth weight, Apgar score at 1st and in the 5st minute and race / color. The risk of non-declaration for birth weight < 2,500 g was higher for pregnancy duration, pre-natal consultations, sex and Apgar at 1st and in the 5st minute, and the risk of non-declaration was higher for birth weight > 2,500 g for children born live and children born dead. The risk of non-declaration to Apgar in the 1st minute < 8 was higher for marital status, children born live, children born dead, sex and Apgar in the 5st minute. Excellence in the declaration of SINASC variables demonstrated its potential as a source of information for planning actions on Paran maternal-child health. It is the fundamental the importance of investment in the SINASC quality to be an important source of information of the population not only users of the Unified Health System.

Resumen: Los Sistemas de Informacin en Salud son utilizados en la construccin de indicadores que identifican la situacin de salud de cada regin y en el direccionamiento de las polticas de salud. El Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos (SINASC) del Ministerio de la Salud fue implantado para poner a disposicin adems del recuento de nacimientos, caractersticas de la madre, de la gestacin, del parto y del recin-nacido. El objetivo de esta disertacin consisti en evaluar la calidad del SINASC en el Estado de Paran en el perodo de 2000 a 2005. El presente estudio, descriptivo fue realizado con todos los nacidos vivos ocurridos em el Estado de Paran, Macrorregionales y Regionales de Salud (RS) en el perodo de 2000 a 2005 constantes en el SINASC. Se estudi la calidad del SINASC por medio de la nodeclaracin de las variables relativas a la madre (edad, estado civil, escolaridad, ocupacin, hijos nacidos vivos e hijos nacidos muertos), a la gestacin (duracin de la gestacin, tipo de embarazo y consultas de prenatal), al parto (tipo de parto y local de ocurrencia) y al recin nacido (sexo, peso, Apgar en el 1 y en el 5 minuto, raza / color y malformacin congnita). Fue elaborada una clasificacin para cuantificacin de la calidad del SINASC basada en El porcentual de no-declaracin de las variables. Para el ltimo ao se calcul el riesgo relativo de no-declaracin de las variables del SINASC segundo local de ocurrencia, municipio de ocurrencia, edad de la madre, escolaridad de la madre, duracin de la gestacin, peso al nacer y Apgar en el 1 minuto. La calidad del SINASC en Paran mejor en el perodo de 2000 a 2005 presentando excelente calidad para la mayora de las variables en 2005 con excepcin ocupacin de la madre. Las variables con menor calidad en el perodo de 2000 a 2005 fueron: escolaridad de la madre, ocupacin de la madre, hijos nacidos vivos, hijos nacidos muertos, consulta de prenatal, raza / color del recin nacido y malformacin congnita, que fueron esbozadas segn Macrorregionales. Para el ao de 2005 se observ la necesidad de perfeccionamiento en la declaracin de las variables: ocupacin de la madre en todas las RS, hijos nacidos muertos en las Regionales de Paranava, Francisco Beltro, Foz do Iguau, Cianorte, Toledo y Jacarezinho; estado civil en las Regionales de Telmaco Borba, Francisco Beltro y Jacarezinho; hijos nacidos vivos en las Regionales de Francisco Beltro, Foz do Iguau, Cianorte y Toledo; y de Apgar en el 1 y 5 minuto en la Regional de Foz do Iguau. El riesgo de no-declaracin fue mayor (p<0,01) para los nacimientos ocurridos fuera de los hospitales para todas las variables con excepcin tipo de parto y sexo. Con excepcin de ls variables: tipo de embarazo, tipo de parto, sexo y raza / color el riesgo de no-declaracin fue mayor en los municipios no sede para la mayora de las variables, con excepcin ocupacin que el riesgo de no-declaracin fue mayor para los municipios sede. El riesgo de nodeclaracin fue mayor para las madres con edad < 20 aos para estado civil (RR= 1,41) e hijos nacidos vivos (RR=1,80) y hijos nacidos muertos (RR=1,16). El riesgo de nodeclaracin fue mayor para madres con < 3 aos de estudio para estado civil (RR=2,40), duracin de la gestacin (RR=2,91), peso al nacer (RR=7,05), Apgar del 1 minuto (RR=6,14), Apgar del 5 minuto (RR=6,67) y raza / color (RR=1,93). El riesgo de nodeclaracin para duracin de la gestacin < 37 semanas fue mayor para escolaridad (RR=1,71), consultas de prenatal (RR=1,80), sexo (RR=15,0), peso al nacer (RR=3,61), Apgar en el 1 minuto (3,33), Apgar en el 5 minuto (RR= 3,45)y raza / color (RR=1,08). El riesgo de no-declaracin para peso al nacer < 2.500g fue mayor para duracin de la gestacin (RR=2,74), consultas de prenatal (RR=1,62), sexo (RR=30,56), Apgar en el 1 minuto (RR= 2,76) Apgar en el 5 minuto(RR= 2,96). El riesgo de no-declaracin para Apgar en el 1 minuto < 8 fue mayor para estado civil (RR=1,62), hijos nacidos vivos (RR=1,51), hijos nacidos muertos (RR=1,60), sexo (RR=15,43) y Apgar en el 5 minuto (RR=14,03). La excelencia en la declaracin de las variables del SINASC demostr su potencialidad como fuente de informacin para planeamiento de acciones en la salud materno-infantil de Paran. Es fundamental la importancia de inversiones en la calidad del SINASC por ser uma importante fuente de informacin de la poblacin no exclusivamente usuaria del Sistema nico de Salud.
Data da defesa: 2008
Cdigo: vtls000179777
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2008
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Thais Aidar de Freitas Mathias
Instituio: Universidade Estadual de Maring Departamento de Enfermagem
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Gisele Ferreira da Silva - 28.02.2008.pdf
Tamanho: 1097 Kb (1123620 bytes)
Criado: 23-08-2010 11:25
Atualizado: 23-08-2010 11:41
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