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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

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Ttulo [PT]: Intervenes farmacuticas para promoo do uso racional de medicamentos em doenas crnicas no-transmissveis, na ateno primria sade
Ttulo [EN]: Aquisio de medicamentos. Judicializao dos servios de sade. Seleo de medicamentos. Sistema nico de sade
Autor(es): Paulo Roque Obreli Neto
Palavras-chave [PT]:

Ateno farmacutica. Farmacoeconomia. Sade pblica. Medicamentos. Uso racional. Doenas crnicas. Idosos. Aquisio de medicamentos. Judicializao dos servios de sade. Seleo de medicamentos. Sistema nico de sade. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Acquisition of drugs. Judicialisation of health services. Pharmacoeconomics. Selection of drugs. Unified health system. Brazil.
Titulao: Mestre em Cincias da Sade
Banca:
Roberto Kenji Nakamura Cuman [Orientador] - UEM
Roberto Barbosa Bazotte - UEM
Renata Grespan - UEM
Resumo:
Resumo: O uso irracional de medicamentos consiste em um dos maiores problemas de sade pblica da atualidade, com impactos clnico, econmico e humanstico negativos. Assim, relevante a participao do profissional farmacutico nos processos de ateno e assistncia teraputica. Esta dissertao foi redigida na forma de artigos cientficos conforme as normas do Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade da Universidade Estadual de Maring, e constitue-se de dois artigos. Artigo 1: Este trabalho teve como objetivo avaliar o impacto de um programa de ateno farmacutica na promoo do uso racional de medicamentos (URM), em idosos portadores de doenas crnicas no-transmissveis, atendidos em uma Unidade Bsica de Sade (UBS). Foi realizado um estudo clnico no-controlado, em uma UBS no interior do estado de So Paulo, com 106 pacientes (idade <60 anos), durante nove meses. As intervenes farmacuticas consistiram em trs atendimentos individuais, com espaamento de dois meses, segundo metodologia Dder de seguimento farmacoteraputico (SFT). Nos intervalos entre os atendimentos farmacuticos, o paciente era encaminhado para duas consultas mdicas, sendo entregue previamente ao mdico um relatrio de SFT, para anlise e possveis alteraes. Estes pacientes tambm participaram de reunies em grupo, coordenadas por um profissional farmacutico, sobre o URM. Para avaliao do impacto do programa foram analisados a presena de automedicao, o nmero de medicamentos utilizados por paciente, a concordncia dos medicamentos consumidos com a Lista de Medicamentos Essenciais da Organizao Mundial da Sade (OMS) e Relao Nacional de Medicamentos Essenciais 2008 (Rename 2008), o uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos (segundo critrio de Beers) e a presena de problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM) (segundo 3 Consenso de Granada sobre PRM e Resultados Negativos Associados ao Uso de Medicamentos), antes e aps as intervenes farmacuticas. Foi verificada melhoria em todos os indicadores de URM utilizados, aps as intervenes farmacuticas. Estes resultados indicam que o programa de ateno farmacutica apresentou impacto positivo na promoo do URM em pacientes idosos portadores de doenas crnicas no-transmissveis, atendidos na UBS estudada. O artigo 2: O objetivo deste estudo foi avaliar os critrios e os processos de seleo dos medicamentos anti-hipertensivos e antidiabticos adquiridos pela rede pblica de sade dos municpios que compem a Microrregio de Ourinhos, regio Centro-oeste do Estado de So Paulo, Brasil. Foi desenvolvido um estudo transversal, multicntrico, exploratrio, de natureza quantitativa nos 12 municpios que integram a Micro-regio de Ourinhos; pelo fornecimento da Denominao Comum Brasileira (DCB) dos medicamentos anti-hipertensivos e antidiabticos adquiridos pelos municpios (constantes da lista padronizada municipal de medicamentos e resultantes de aes judiciais). Para avaliao do uso de critrios racionais para seleo e aquisio dos medicamentos anti-hipertensivos e antidiabticos, foram utilizados como indicadores a Relao Nacional de Medicamentos 2008 (Rename 2008), a Portaria do Gabinete do Ministrio da Sade (GMS) n3237 de 24 de dezembro de 2007 e a lista de medicamentos padronizados do Programa Dose Certa do Governo do Estado de So Paulo (Programa Dose Certa). Foi verificado um nmero elevado e diversificado de especialidades farmacuticas padronizadas e adquiridas pelos municpios, sendo adquiridos vrios medicamentos que no integram a Rename 2008, a Portaria n3237 de 24 de dezembro de 2007 e a lista de medicamentos do Programa Dose Certa do Governo do Estado de So Paulo; sendo muitos destes medicamentos adquiridos mediantes mandatos judiciais. Estes resultados indicam que os critrios e os processos de seleo de medicamentos anti-hipertensivos e antidiabticos no so baseados em evidncias cientficas, e ocorrem muitas vezes de maneira irracional.

Abstract: This study aims to evaluate the criteria and procedures for the selection of antidiabetic and antihypertensive drugs purchased by the public health network of the cities in the Ourinhos Micro-region, Sao Paulo, Brazil. A cross-sectional, multi-center, exploratory, quantitative study was developed in the 12 cities that constitute the Ourinhos Micro-region. The data obtained showed that cities standardize and purchase a large number and diverse range of pharmaceutical specialties, including several drugs that are not included in the 2008 National List of Essential Drugs (Rename), administrative rule No. 3237 issued on December 24, 2007 and the list of drugs of Dose Certa, a medication program by the Sao Paulo State Government. A large variation between costs of interchangeable drug was observed. In conclusion, pharmacoeconomic research in the selection process of drugs, in combination with interventions involving prescribers and Judiciary Power will reduce public spending allocated to medication purchase.
Data da defesa: 07/02/2011
Cdigo: vtls000182970
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2011
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Roberto Kenji Nakamura Cuman
Instituio: Universidade Estadual de Maring . Centro de Cincias da Sade
Nvel: Dissertao (mestrado em Cincias da Sade)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Paulo Obreli.pdf
Tamanho: 2219 Kb (2271752 bytes)
Criado: 25-08-2016 14:15
Atualizado: 25-08-2016 14:21
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