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Ttulo [PT]: Percepes de enfermeiros sobre a longitudinalidade em seu trabalho na estratgia sade da famlia
Autor(es): Tatiane Baratieri
Palavras-chave [PT]:

Sade da famlia. Ateno primria sade. Educao em Sade. Enfermagem em sade pblica. Papel do profissional de Enfermagem. Continuidade da assistncia ao paciente. Sistema de sade. Enfermagem. Cuidado com o paciente. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Primary health care. Family health. Continuity of patient care. Nurse's role. Public health nursing. Brazil.
rea de concentrao: O cuidado sade nos diferentes ciclos de vida
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Snia Silva Marcon [Orientador] - UEM
Edir Nei Teixeira Mand - Universidade Federal de Mato Grosso
Ligia Carreira - UEM
Resumo:
Resumo: A longitudinalidade se refere relao duradoura estabelecida entre profissional de sade e usurio, e constitui um atributo importante e exclusivo da Ateno Primria Sade (APS). A literatura sobre o tema escassa, porm aponta benefcios como: melhor reconhecimento das necessidades dos usurios, diagnstico mais preciso, reduo de custos e de hospitalizaes, melhor preveno e promoo da sade, e maior satisfao do usurio. O presente estudo teve por objetivo compreender a percepo dos enfermeiros que atuam na Estratgia Sade da Famlia (ESF) no mbito da 10 Regional de Sade (RS) do Paran sobre a longitudinalidade do cuidado no trabalho do enfermeiro. Trata-se de um estudo descritivo-exploratrio com abordagem qualitativa, realizado junto a 20 enfermeiros que atuam em equipes de ESF em sete municpios no mbito da 10 RS. Os dados foram coletados em abril de 2010 por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas, as quais foram transcritas e, posteriormente, submetidas anlise de contedo categorial (Bardin), tendo como base conceitual para longitudinalidade os pressupostos de Starfield. Os resultados apontaram que os enfermeiros entendem a longitudinalidade como algo duradouro, atendendo o indivduo na sua integralidade. Enfermeiros salientaram que a equipe participativa, sendo o Agente Comunitrio de Sade considerado elemento importante no acompanhamento da populao e o mdico o profissional menos integrado nas aes interdisciplinares. Enfermeiros entendem o vnculo como importante para haver a longitudinalidade, pois o compreendem como relaes humanizadas pautadas na confiana, acreditando que seu estabelecimento se d pela competncia e resolutividade/qualidade das aes do profissional, sendo tambm facilitado pelo interesse do usurio e contato constante com esse, e limitado perante a rotatividade da populao e quando o atendimento fica restrito unidade. Os enfermeiros desenvolvem a longitudinalidade por meio de atividades para indivduos (principalmente visita domiciliria) e para comunidade (reunies, grupos, palestras). Na assistncia prestada aos diferentes ciclos de vida, o cuidado longitudinal ocorre de forma mais freqente junto s crianas e aos idosos, no deixando de existir junto s mulheres e s pessoas doentes, porm com os adolescentes e homens adultos esse cuidado praticamente no ocorre, a no ser quando esses possuem alguma doena crnica. Para a efetivao da longitudinalidade, existem alguns fatores que facilitam essa prtica assistencial: propostas da ESF, trabalho em equipe, disponibilidade de recursos, co-participao da populao e adscrio populacional associada ao tempo de atuao na mesma unidade. Entretanto, o enfermeiro tambm encontra alguns entraves, que precisam ser modificados, assim, verificou-se a necessidade de maior disponibilidade de recursos humanos, materiais e de estrutura fsica, mudana na viso da populao, realizao de aes multiprofissionais, perfil para atuar em ESF, capacitao profissional, contratao de profissionais, melhorias nas condies de trabalho, transporte pblico e manuteno das estradas, efetivao das propostas da ESF, vnculo entre usurios e profissionais, e melhora no sistema de contrarreferncia. Concluiu-se, por meio das percepes dos enfermeiros, que a longitudinalidade uma realidade no cotidiano dos profissionais, e est intimamente relacionada aos princpios da ESF. Destaca-se que o cuidado longitudinal precisa ocorrer alm dos episdios de doena e permear a assistncia a todas as fases do desenvolvimento, no somente s faixas etrias prioritrias e com maior demanda.

Abstract: The longitudinality refers to lasting relationship established between health professional and user, and constitute an important and exclusive attribute of Primary Health Care (PHC). The literature on the subject is scarce, but points benefits such as: better recognition of the users' needs, more accurate diagnosis, reduce of costs and hospitalizations, better health promotion and prevention, and bigger user satisfaction. This study aimed to understand the perception of nurses that work in Family Health Strategy (FHS) in the scope of 10th Regional Health (RH) of Paran about the longitudinality of care in nurse's work. This is a descriptive exploratory study with qualitative research, achieved with 20 nurses that work in FHS teams in seven municipalities in the scope of 10th RH. The data were collected in April 2010 through taped semi-structured interviews, that were transcribed and, later, submitted to the categorical content analysis (Bardin), having as a conceptual base for longitudinality the conceptual presuppositions of Starfield. The results showed that nurses understand the longitudinality as something lasting, seeing the individual in its entirety. Nurses emphasized that the team is participatory, being the Community Health Agent considered important element in population monitoring, and the doctor the less integrated professional in interdisciplinary actions. Nurses understand the link as important to have the longitudinality, they understand it as humanized relationships based in confidence, believing that its establishment happens because of competence and problem solving / quality of the professional actions, being also facilitated by the user's interest and constant contact with him, and limited before rotation of the population and when the care stay restricted to the unit. Nurses develop the longitudinality through activities for individuals (especially home visits) and for community (meetings, groups, lectures). In assistance provide to the different life cycles, the longitudinal care occurs more frequently between children and the elderly people, do not letting to exist for women and sick people, but with adolescents and adult men that care practically does not occur, unless when they have any chronic illness. To carry out the longitudinality, there are some factors that facilitate this care practice: proposals of the FHS, teamwork, resource availability, co participation of population and adscription population associated to the time working on the same unit. However, the nurse also meets some obstacles, that need to be modified, therefore, it was verified a need for bigger availability of human resources, materials and physical structure, change in the population view, achievement of multi-professional actions, profile to act in FHS , professional capacitation, professionals hiring, improvements in working conditions, public transport and road maintenance, execution of the FHS proposals, link between users and professionals, and improve the system of counter reference. It was concluded, through the nurses' perception that longitudinality is a reality in professionals' everyday, and is closely related to the FHS principles. It is emphasized that the occurrence of longitudinal care needs to occur beyond the illness episodes and to permeate the assistance at all stages of development, not only to priority age groups and with bigger demand.

Resumen: La longitudinalidad se refiere a la relacin duradera establecida entre profesional de salud y usuario, y constituye un atributo importante y exclusivo de la Atencin Primaria a la Salud (APS). La literatura sobre el tema es escasa, pero apunta beneficios como: mejor reconocimiento de las necesidades de los usuarios, diagnstico ms preciso, reduccin de costos y de hospitalizaciones, mejor prevencin y promocin de la salud, y mayor satisfaccin del usuario. El presente estudio tuvo por objetivo comprender la percepcin de los enfermeros que actan en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en el mbito de la 10 Regional de Salud (RS) de Paran sobre la longitudinalidad del cuidado en el trabajo del enfermero. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo, realizado junto a 20 enfermeros que actan en equipos de ESF en siete municipios en el mbito de la 10 RS. Los datos fueron recogidos en abril de 2010 por medio de entrevistas semiestructuradas gravadas, las cuales fueron transcriptas y, posteriormente, sometidas al anlisis de contenido categorial (Bardin), teniendo como base conceptual para longitudinalidad los presupuestos de Starfield. Los resultados sealaron que los enfermeros entienden la longitudinalidad como algo duradero, atendiendo al individuo en su integralidad. Enfermeros destacan que el equipo es participativo, siendo el Agente Comunitario de Salud considerado elemento importante en el acompaamiento de la poblacin y el mdico el profesional menos integrado en las acciones interdisciplinarias. Enfermeros entienden que el vnculo es importante para que haya la longitudinalidad, lo comprenden como relaciones humanizadas basadas en la confianza, creyendo que su establecimiento se da por la competencia y resolutividad/calidad de ls acciones del profesional, siendo tambin facilitado por el inters del usuario y contacto constante con ese, y limitado delante del cambio de la poblacin y cuando la atencin queda restricta a la unidad. Los enfermeros desarrollan la longitudinalidad por medio de actividades para individuos (principalmente visita domiciliaria) y para comunidad (reuniones, grupos, conferencias). En la asistencia prestada a los diferentes ciclos de vida, el cuidado longitudinal ocurre de forma ms frecuente junto a los nios y a los ancianos, no dejando de existir junto a las mujeres y a las personas enfermas, sin embargo con los adolescentes y hombres adultos ese cuidado prcticamente no ocurre, slo cuando esos poseen alguna enfermedad crnica. Para la efectuacin de la longitudinalidad, existen algunos factores que facilitan esa prctica asistencial: propuestas de la ESF, trabajo en equipo, disponibilidad de recursos, coparticipacin de la poblacin y adscripcin poblacional asociada al tiempo de actuacin em la misma unidad. Sin embargo, el enfermero tambin encuentra algunas complicaciones, que necesitan ser modificadas, as, se verific la necesidad de mayor disponibilidad de recursos humanos, materiales y de estructura fsica, cambio en la visin de la poblacin, realizacin de acciones multiprofesionales, perfil para actuar en ESF, capacitacin profesional, contratacin de profesionales, mejoras en las condiciones de trabajo, transporte pblico y mantenimiento de las carreteras, efectuacin de las propuestas de la ESF, vnculo entre usuarios y profesionales, y mejora en el sistema de contrarreferencia. Se concluye, por medio de ls percepciones de los enfermeros, que la longitudinalidad es una realidad en el cotidiano de los profesionales, y est ntimamente relacionada a los principios de la ESF. Se destaca que el cuidado longitudinal necesita ocurrir ms all de los episodios de enfermedad y traspasar la asistencia a todas las fases del desarrollo, no solamente a las franjas de edad prioritarias y com mayor demanda.
Data da defesa: 2010
Cdigo: vtls000184221
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2010
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Sonia Silva Marcon
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Departamento de Enfermagem
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: tatiane_baratieri.pdf
Tamanho: 2574 Kb (2636167 bytes)
Criado: 27-05-2011 12:19
Atualizado: 27-05-2011 12:34
Visitas: 2107
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