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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Incio > Dissertaes e Teses > Cincias da Sade > Enfermagem > Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Ttulo [PT]: Distribuio espacial da mortalidade infantil em municpios da regio metropolitana de Maring
Autor(es): Oliveira, Rosana Rosseto de
Palavras-chave [PT]:

Anlise espacial. Geoprocessamento. Mortalidade infantil. Enfermagem materno-infantil. Indicadores de sade. Sistemas de informao. Sade materno-infantil. Regio Metropolitana de Maring. Paran. (Estado). Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Spatial analysis. Geoprocessing. Infant mortality. Maternal and children nursing. Health indicators. Information systems. Maternal and child health. Metropolitan Region of Maringa. Parana. State. Brazil.
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Thais Aidar de Freitas Mathias [Orientador] - UEM
Christine Baccarat de Godoy Martins - UFMG
Luciana Olga Bercini - UEM
Resumo:
Resumo: A mortalidade infantil, definida como bitos de crianas menores de um ano de idade, indicador de qualidade de vida e da organizao e qualidade dos servios de sade. A reduo da mortalidade infantil configura-se como uma das principais metas na rea da sade e mostra o impacto dos servios e os resultados da melhoria das condies de vida da populao. Conhecer aspectos da sade segundo espaos geogrficos pode fornecer subsdios para decises de preveno e proteo sade. O objetivo deste estudo foi analisar a distribuio espacial da mortalidade infantil em trs municpios da Regio Metropolitana de Maring, PR. Estudo descritivo, ecolgico e exploratrio, com todos os bitos infantis, de residentes nos trs municpios, ocorridos de um de janeiro de 2004 a 31 de dezembro de 2008. Os bitos foram obtidos do Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM), os nascimentos do Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (SINASC) e a informao sobre evitabilidade do Sistema de Investigao da Mortalidade Infantil (SIMI). O coeficiente de mortalidade infantil e seus componentes, e o percentual de evitabilidade foram georreferenciados em 19 reas de Expanso Demogrfica (AED). Mapas temticos e a estatstica Moran I e LISA foram utilizados para avaliar a autocorrelao global e local do coeficiente de mortalidade infantil e do percentual de bitos evitveis. Os coeficientes de mortalidade infantil diminuram no perodo nos trs municpios, sendo que em 2008 o coeficiente geral chegou a 8,7 bitos por mil nascidos vivos. A distribuio espacial da mortalidade infantil e do percentual de bitos evitveis demonstrou padro espacial concentrado nas AED perifricas, principalmente no municpio de Sarandi. Observou-se diferenas entre as AED, com o menor coeficiente de mortalidade infantil encontrado na AED 9 de Maring (6,5 bitos por mil nascidos vivos) e o maior na AED 14, tambm em Maring (18,2 bitos por mil nascidos vivos). Houve autocorrelao espacial significativa do tipo "alto-alto" entre as AED 18 e 19, ambas em Sarandi; do tipo "baixo-baixo" entre as AED 7, 3 e 6, correspondentes regio central de Maring e correlao do tipo "baixo-alto" na AED 16, em Sarandi. De todos os bitos analisados 67,9% foram considerados evitveis pelo Comit Regional de Preveno da Mortalidade Infantil. O percentual de bitos evitveis foi ainda, mais elevado no municpio de Paiandu (73,1%) e nas AED perifricas (9, 10, 11, 13 e 14 em Maring, e 16, 18 e 19 em Sarandi), com percentuais de evitabilidade entre 63,6 e 84,6%. Os resultados do estudo sugerem que podem existir deficincias no atendimento de sade, mais especificamente na assistncia pr-natal e ao recm nascido, j que foram esses os principais critrios de evitabilidade encontrados. Observou-se que as AED centrais de Maring apresentam caractersticas mais favorveis sade infantil, enquanto nas AED perifricas os resultados so indicativos de piores condies socioeconmicas e de assistncia sade. Estas observaes permitem propor futuras avaliaes, como analisar a cobertura de programas, determinar prioridades e definir metas.

Abstract: Infant mortality, thus as defined as deaths of children under one year of age, is an indicator of quality of life and the organization and quality of health services. The reduction in infant mortality appears as a major goal in health care and shows the impact of services and the outcome of improving the life welfare. According to the geographic field, studying aspects of health could provide information for decisions on prevention and health protection. The aim of this study was to analyze the spatial distribution of infant mortality in three municipalities in the metropolitan region of Maring, PR. A descriptive, ecological and exploratory study was performed with all infant deaths registered in three counties, which occurred from January 1st, 2004 to December 31st, 2008. The deaths data were obtained from the Mortality Information System (MIS), the births of Information System (SINASC) and information about Preventability Research System of Infant Mortality (SIMI). The infant mortality rate and its components, and the percentage of preventability were geo-referenced in 19 Areas of Population Expansion (AED). Thematic maps and the statistical Moran I, and LISA were used to assess the global autocorrelation and local infant mortality rate, as well as the number of avoidable deaths. The infant mortality rate decreased during this period in the three municipalities, and in 2008 the general coefficient reached 8.7 deaths per thousand live births. The spatial distribution of infant mortality and the number of avoidable deaths resulted in a spatial pattern concentration in the peripheral AED, especially in the city of Sarandi. Differences were observed between the AED with the lowest infant mortality rate found at AED 9 Maring (6.5 deaths per thousand live births) and higher at AED 14, also in Maring (18.2 deaths per thousand live births). There was a significant spatial autocorrelation of the "high-high" type between AED 18 and 19, both in Sarandi; such as the "low-low" type among the AED 7, 3 and 6, corresponding to the central region of Maringa and correlation of the "low-high" type at AED 16 in Sarandi. In all the analyzed cases, 67.9% were considered preventable by the Regional Committee for the Prevention of Infant Mortality. The percentage of avoidable deaths was also higher in the city of Paiandu (73.1%); (9, 10, 11, 13 and 14 in the peripheral AED in Maringa and (16, 18 and 19) in Sarandi, with percentage of preventability between 63.6 and 84.6%. The study results suggest that a slightly deficiency in health care may exist, specifically in prenatal and newborn care, since these were the main criteria of preventability found. It was verified that the EDA core in Maring has shown more favorable to child health, while in peripheral AED, results are indicative of the worst socioeconomic and health care. These observations allow to propose future assessments, such as how to analyze the coverage of programs, determining priorities and set goals.

Resumen: La mortalidad infantil, definida como bitos de nios con menos de un ao de edad, es indicador de calidad de vida y de la organizacin y calidad de los servicios de salud. La reduccin de la mortalidad infantil se configura como una de las principales metas en el rea de la salud y ensea el impacto de los servicios y los resultados de la mejora de las condiciones de vida de la populacin. Conocer aspectos de la salud segn espacios geogrficos, puede suministrar subsidios para decisiones de prevencin y proteccin a la salud. El objetivo de este estudio fue analizar la distribucin espacial de la mortalidad infantil en tres municipios de la Regin Metropolitana de Maring, PR. Estudio descriptivo, ecolgico y exploratorio, con todos los bitos infantiles, de residentes en los tres municipios, ocurridos de uno de enero de 2004 a 31 de diciembre de 2008. Los bitos fueron obtenidos del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM), los nacimientos del Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos (SINASC) y la informacin sobre posibilidad de evitarlos del Sistema de Investigacin de la Mortalidad Infantil (SIMI). El coeficiente de mortalidad infantil y sus componentes, y el porcentual de posibilidad de evitarlos fueron geogrficamente referenciados en 19 reas de Expansin Demogrfica (AED). Mapas temticos y la estadstica Moran I y LISA fueron utilizados para evaluar la auto-correlacin global y local del coeficiente de mortalidad infantil y del porcentual de bitos evitables. Los coeficientes de mortalidad infantil disminuyeron en el perodo en los tres municipios, y tambin se observ que en 2008 el coeficiente general lleg a 8,7 bitos por mil nacidos vivos. La distribucin espacial de la mortalidad infantil y del porcentual de bitos evitables demostr patrn espacial concentrado en las AED perifricas, principalmente en el municipio de Sarand. Se observ diferencias entre las AED, con el menor coeficiente de mortalidad infantil encontrado en la AED 9 de Maring (el 6,5 bitos por mil nacidos vivos) y el mayor en la AED 14, tambin en Maring (el 18,2 bitos por mil nacidos vivos). Hubo auto-correlacin espacial significativa del tipo "alto-alto" entre las AED 18 y 19, las dos en Sarand; del tipo "bajo-bajo" entre las AED 7, 3 y 6, correspondientes a la regin central de Maring y correlacin del tipo "bajo-alto" en la AED 16, en Sarand. De todos los bitos analizados el 67,9% fueron considerados evitables por el Comit Regional de Prevencin de la Mortalidad Infantil. El porcentual de bitos evitables fue an, ms elevado en el municipio de Paiandu (el 73,1%) y en las AED perifricas (9, 10, 11, 13 y 14 en Maring, y 16, 18 y 19 en Sarand), con porcentuales de posibilidad de evitarlos entre el 63,6 y el 84,6%. Los resultados del estudio sugieren que pueden existir deficiencias en la atencin de salud, ms especficamente en la asistencia prenatal y al recin nacido, ya que fueron esos los principales criterios de posibilidad de evitarlos encontrados. Se observ que las AED centrales de Maring presentan caractersticas ms favorables a la salud infantil, mientras en las AED perifricas los resultados son indicativos de peores condiciones socio-econmicas y de asistencia a la salud. Estas observaciones permiten proponer futuras evaluaciones, como analizar la cobertura de programas, determinar prioridades y definir metas.
Data da defesa: 2011
Cdigo: vtls000184622
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2011
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Thais Aidar de Freitas Mathias
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade. Programa de Ps-Graduao em Enfermagem
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)/
UEM: Departamento de Enfermagem

Responsavel: inez
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Rosana Rosseto de Oliveira.pdf
Tamanho: 2762 Kb (2828484 bytes)
Criado: 02-08-2011 10:07
Atualizado: 02-08-2011 11:45
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