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Ttulo [PT]: Anticorpos Anti-Toxoplasma gondii em pacientes renais, sob tratamento dialtico e transplantado, e sua associao com antgenos leucocitrios humanos
Ttulo [EN]: Anti-Toxoplasma gondii antibodies in patients on dialysis therapy and its association with human leukocyte antigens.
Autor(es): Marina Raduy Botelho
Palavras-chave [PT]:

Pacientes renais. Produo anticorpos. Anti-Toxoplasma gondii. Insuficincia renal crnica. Transplante. Toxoplasma gondii. Toxoplasmose. Dilise renal. Parasitose. Antgenos leucocitrios humanos (HLA). Transplante renal. Mtodo imunoenzimtico ELISA. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Nursing. Toxoplasmosis. Kidney dialysis. HLA Antigens. Chronic Kidney Disease. Brazil.
rea de concentrao: O Cuidado Sade nos Diferentes Ciclos da Vida
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Sueli Donizete Borelli [Orientador] - UEM
Ana Paula Morais Fernandes - USP
Joo Bedendo - UEM
Resumo:
Resumo: Toxoplasma gondii (T.gondii) um parasito intracelular obrigatrio de ampla distribuio mundial infectando at um tero da populao e grande diversidade de outras espcies. Diversas so as formas da apresentao desta parasitose, porm grande parte das infeces primrias por T. gondii so assintomticas em decorrncia de efetividade do sistema imunolgico. Indivduos imunocomprometidos, como pacientes em dilise e transplantados, tem sido alvo frequente de infeces oportunistas em que o quadro clnico considerado grave com elevados ndices de morbidade e mortalidade. A infeco est diretamente ligada imunidade do indivduo e o Complexo Principal de Histocompatibilidade (CPH) est envolvido nessa funo. Tais molculas nos seres humanos so chamadas de Antgenos Leucocitrios Humanos, ou sistema HLA, do ingls Human Leucocyte Antigen. Os genes HLA so os mais polimrficos de todos os genes dos mamferos. A existncia de centenas de alelos em todos os locos permite existir uma vasta variabilidade genotpica. Essa diversidade assim como o polimorfismo dos genes do sistema HLA juntamente com a participao na resposta imune, faz com que ele desempenhe papel de grande importncia na patogenia de vrias doenas, porm pouco se conhece sobre a correlao entre a tipagem HLA e toxoplasmose em indivduos renais. O presente estudo teve como objetivo verificar a prevalncia de anticorpos anti-T. gondii (IgM e/ou IgG) e sua correlao com as especificidades HLA classe I (HLA-A e B) e classe II (HLA- DRB1) em pacientes renais em tratamento dialtico e transplantados). A populao deste estudo foi composta por 203 pacientes em dilise, 53 transplantados renais e 73 voluntrios saudveis. Para a deteco e caracterizao de anticorpos anti-T. gondii foi utilizado o mtodo ELISA, aplicando-se o Ensaio Imunoenzimtico de Micropartculas (MEIA) quantitativo (Abbott Diagnostics AxSYM SYSTEM Toxo IgG e IgM para o T. gondii). Para a tipificao HLA foi utilizado o kit LABType SSO One Lambda aliado tecnologia Luminex. Entre os 256 pacientes, em dilise e transplantados, a soroprevalncia para anticorpos IgG foi de 133,11% e para os anticorpos IgM foi de 0,99%. Entre os 203 pacientes em dilise, 68,96% foram soropositivos para anticorpos IgG enquanto entre os 53 transplantados, 64,15% foram positivos para esse anticorpo. Com relao ao anticorpo IgM, apenas 0,99% dos pacientes sob tratamento apresentaram positividade no encontrando nos pacientes transplantados. Ao analisar tipagem HLA e associao com a toxoplasmose independente do grupo de pacientes, observou-se maior freqncia de especificidades HLA classe II (DRB1*17, DRB1*07) sugerindo suscetibilidade para toxoplasmose.

Abstract: Toxoplasma gondii (T.gondii) is an obligate intracellular parasite of worldwide distribution infecting up to one third of the population and it has a great diversity of other species. There are several forms of presentation of this parasitosis, but most of the primary infections caused by T.gondii are asymptomatic due to immune system effectiveness. Immunocompromised individuals, such as patients on dialysis and the ones who received a transplant, have been a frequent target of opportunistic infections in which the clinical picture is considered severe with high morbidity and mortality indices. The infection is directly related to the immunity of the individual and the Major Histocompatibility Complex (MHC) is involved in this function. These molecules in human beings are called Human Leukocyte Antigens, or HLA system. The HLA genes are the most polymorphic of all mammal genes. The existence of hundreds of alleles in all loci allows the existence of a wide genotypic variability. This diversity as well as the polymorphisms of the HLA system genes together with the participation in the immune response, leads it to perform a major role in the pathogenesis of several diseases, however, little is known about the correlation between the HLA typing and toxoplasmosis in renal individuals. This study aimed to verify the prevalence of anti-T.gondii antibodies (IgM and / or IgG) and its correlation with the HLA class I (HLA-A and B) and class II specificities (HLA-DRB1) in patients on dialysis and who received a kidney transplant). This study population consisted of 203 patients on dialysis, 53 patients who receive a renal transplant and 73 healthy volunteers. For the detection and characterization of anti-T.gondii antibodies it was used the method ELISA, applying the quantitative Microparticle Enzyme Immunoassay (MEIA) (Abbott Diagnostics AxSYM SYSTEM Toxo IgG and IgM antibodies to the T.gondii). For the HLA typing it was used the kit LABType SSO One Lambda combined with the Luminex technology. Among the 256 patients on dialysis and who received a transplant, the seroprevalence of IgG antibodies was 133.11% and for IgM antibodies it was 0.99%.Among the 203 patients on dialysis, 68,96% were seropositive for IgG antibodies while among the 53 patients who received a transplant, 64,15% were positive for this antibody. Concerning the IgM antibody, only 0,99% of the patients undergoing treatment presented positivity, something which was not found in the patients who received a transplant. Analyzing the HLA typing and the association with the toxoplasmosis independently from the group of patients, we observed a higher frequency of the HLA class II specificities (DRB1*17 e DRB1*07) suggesting susceptibility to toxoplasmosi.

Resumen: Toxoplasma gondii (T. gondii) es un parsito intracelular obligatorio de amplia distribucin mundial infectando hasta un tercio de la poblacin y gran diversidad de otras especies. Hay varias formas de presentacin de esta parasitosis, pero gran parte de las infecciones primarias por T. gondii son asintomticas, debido a la eficacia del sistema inmunolgico. Individuos inmunocomprometidos, como pacientes en dilisis y trasplantados, han sido lanos frecuentes de infecciones oportunistas en el que el cuadro clnico es considerado grave com elevados ndices de morbilidad y mortalidad. La infeccin est directamente relacionada com la inmunidad del individuo y el Complejo Principal de Histocompatibilidad (CPH) est involucrado en esta funcin. Estas molculas en los seres humanos son llamados Antgenos Leucocitarios Humanos o sistema HLA, del ingls Human Leucocyte Antigen. Los genes HLA son los ms polimrficos de todos los genes de los mamferos. La existencia de centenas de alelos en todos los locus permite que exista una amplia variabilidad genotpica. Esta diversidad as como el polimorfismo de los genes HLA juntamente con la participacin en al respuesta inmune, hace con que l desempee un papel de gran importancia en la patogena de varias enfermedades, pero poco se conoce acerca de la correlacin entre el HLA y al toxoplasmosis en individuos renales. Este estudio tuvo como objetivo verificar la prevalncia de anticuerpos anti-T.gondii (IgM e/o IgG) y su correlacin con las especificidades HLA clase I (HLA-A y B) y clase II (HLA-DRB1) en pacientes renales en tratamiento dialtico y trasplantados. La poblacin de este estudio fue compuesta por 203 pacientes en dilisis, 53 trasplantados renales y 73 voluntarios sanos. Para la deteccin y caracterizacin de anticuerpos anti T.gondii fue utilizado el mtodo ELISA, aplicndose el Ensayo Inmunoenzimtico de Micropartculas (MEIA) cuantitativo (Abbott Diagnostics AxSYM SYSTEM Toxo IgG e IgM para el T. gondii). Para la tipificacin HLA fue utilizado el kit LABType SSO One Lambda combinada con la tecnologa Luminex Entre los 256 pacientes, en dilisis y trasplantados, la seroprevalencia para anticuerpos IgG fue de un 133,11% y para los anticuerpos IgM fue de un 0,99%. Entre los 203 pacientes en dilisis, 68,96% fueron seropositivos para anticuerpos IgG mientras que entre los 53 trasplantados, un 64,15% fue positivo para este anticuerpo. Con respecto al anticuerpo IgM, slo el 0,99% de los pacientes bajo tratamiento presentaron positividad no encontrando en los pacientes trasplantados. Al analizar el tipaje HLA y asociacin con la toxoplasmosis independiente del grupo de pacientes, se observ una mayor frecuencia de especificidades HLA clase II (DRB1*17, DRB1*07), sugiriendo susceptibilidad para toxoplasmosis.
Data da defesa: 2012
Cdigo: vtls000198003
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2012
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Sueli Donizete Borelli
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Departamento de Enfermagem
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Marina.pdf
Tamanho: 1278 Kb (1308397 bytes)
Criado: 08-03-2013 22:46
Atualizado: 09-03-2013 02:00
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