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Consultar: Programa de Ps-Graduao Associado em Educao Fsica - UEM/UEL

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Ttulo [PT]: Influncia do nvel de atividade fsica na composio corporal e gasto energtico em pacientes submetidos cirurgia baritrica
Ttulo [EN]: Influence of the level of physical activity in body composition and energy expenditure in patients undergoing bariatric surgery
Autor(es): Luzia Jaeger Hintze
Palavras-chave [PT]:

Obesidade. Cirurgia gstrica. Sarcopenia. Obesidade sarcopnica. Gordura abdominal. Taxa metablica basal. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Obesity. Gastric Surgery. Sarcopenia. Obesity Sarcopenia. Intra-abdominal fat. Basal Metabolic Rate. Brazil.
rea de concentrao: Biodinmica do Movimento Humano
Titulao: Mestre em Educao Fsica
Banca:
Nelson Nardo Junior [Orientador] - UEM
Ana Raimunda Dmaso - UFSP
Solange Marta Franzi de Moraes - UEM
Resumo:
Resumo: A cirurgia baritrica (CB) um mtodo de tratamento da obesidade severa que vem recebendo destaque nos ltimos anos principalmente por dois fatores: aumento dos casos de obesidade e obesidade extrema e por ter se mostrado como boa possibilidade de tratamento, principalmente para pacientes que necessitam grandes perdas de peso. Uma das principais vantagens desse mtodo a acentuada perda de peso, a manuteno desse quadro a mdio e longo prazo e resoluo de comorbidades. Entretanto, no Brasil, h carncia de estudos sobre as repercusses desse procedimento sobre a composio corporal e taxa metablica de repouso desses pacientes. Alm disso, pouco se sabe da influncia do nvel de atividade fsica na diminuio da gordura abdominal visceral (GAV), prevalncia da obesidade sarcopnica e gasto energtico em pacientes submetidos CB. Nesse sentido o estudo teve como objetivo: analisar a influncia do nvel de atividade fsica (NAF) na GAV, prevalncia de obesidade sarcopnica e gasto energtico em pacientes submetidos CB e em um grupo equivalente no operado. Mtodos: Foram avaliados 91 sujeitos, sendo estes divididos em dois grupos: G1 - Grupo Operado (n=50) e G2 -Grupo No-operado (n=41). O primeiro grupo foi constitudo por pacientes submetidos s tcnicas mistas (Fobi-Capella e Bypass Gstrico) e o segundo grupo foi selecionado por convenincia seguindo a busca de equivalncia pelo gnero, faixa etria, e faixa de IMC atuais. Considerando somente os sujeitos operados, foram categorizados em dois grupos de acordo com o tempo de CB: a) operados entre 36 e 96 meses; b) operados h mais de 97 meses. Foram realizadas avaliaes antropomtricas (peso, estatura, circunferncia de cintura e quadril), de composio corporal por meio da DXA, do nvel de AF no trabalho e no lazer (questionrio proposto por Larsson et al., 2004 - validado para indivduos com diferentes faixas de IMC) e da TMB por meio do analisador de gases metablicos VO2000. Com os resultados da avaliao da composio corporal pelo DXA, foram calculados: a prevalncia de obesidade sarcopnia entre os sujeitos utilizando-se dos critrios propostos por Oliveira et al. (2011) e a estimativa da gordura abdominal visceral foi feita segundo a proposta de Kaul et al. (2012). Todas as avaliaes foram realizados no Ncleo de Estudos Multiprofissional da Obesidade (NEMO) da Universidade Estadual de Maring. As anlises estatsticas envolveram medidas de tendncia central e disperso. A estatstica inferencial foi realizada mediante os testes de normalidade, a partir dos quais foram definidos os procedimentos paramtricos ou no paramtricos apropriados. Foram aplicados os teste t de Student para amostras independentes e o teste no-paramtrico de Mann-Whitney para testar a hiptese nula (H0) de que no havia diferena significativa entre os grupos, para as variveis antropomtricas, composio corporal, ventilatrias e de gasto energtico. Ainda foram utilizados os testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher a fim de verificar se havia associao entre as variveis categricas do estudo e para analisar a magnitude dessas associaes, foi utilizada a Regresso de Poisson com ajuste robusto das varincias. A significncia estatstica foi fixada em p<0,05 para todos os testes. Resultados: No foram verificadas diferenas significativas nas variveis antropomtricas, de composio corporal e gasto energtico quando comparados os grupos G1 e G2. Na comparao entre os grupos operados h 36 e 96 meses e h mais de 97 meses, foram verificadas diferenas nas variveis antropomtricas, gordura corporal e obesidade sarcopnica. Foi verificado que os pacientes operados h 97 meses ou mais apresentaram 1,28 (IC 95% 1,08 - 1,51; DP 0,108) chances de terem obesidade sarcopnica em relao ao grupo operado a menos tempo. No foram verificadas associaes entre nvel de AF e obesidade sarcopnica e nvel de AF e classificao do %G. No entanto, foram verificadas diferenas nas variveis antropomtricas e de composio corporal comparando o grupo ativo com o grupo no ativo. Os resultados do estudo permitem considerar que a CB tem um importante papel no tratamento do excesso de peso, sendo que os indicadores de composio corporal no apresentaram diferenas quando comparadas aos resultados de um grupo equivalente no operado. Os dados apresentados indicam que alm da idade outros fatores devem interferir na perda de massa magra e aparecimento da Obesidade Sarcopnica, como a CB e o tempo de cirurgia. Alm disso, os resultados apontam que a CB no foi suficiente para alterar o comportamento relacionado ao nvel de AF nos pacientes.

Abstract: Bariatric surgery (BS) is a method of treatment of severe obesity that has received attention in recent years mainly by two factors: increasing incidence of obesity and extreme obesity and the good results, especially for patients requiring great weight loss. One of the main advantages of this method is the marked weight loss and the long term maintenance related to resolution of comorbidities. However, in Brazil, there are few studies on the effects of this procedure on body composition and resting metabolic rate of these patients. Moreover, little is known about the influence of physical activity level (PAL) in reducing visceral adipose tissue (VAT), prevalence of sarcopenic obesity and energy expenditure in patients undergoing BS. In this sense the study aimed to: analyze the influence of the PAL in VAT, prevalence of sarcopenic obesity and energy expenditure in BS patients and in one equivalent group not operated. Methods: 91 subjects, divided in two groups: G1 - operated group (n = 50) and G2 - Non-operated group (n = 41). The first group consisted of BS patients underwent to mixed techniques (Fobi-Capella and Gastric Bypass) and the second group was selected by convenience following the search for equivalence considering gender, age and current BMI range. In order to analyze the effects of time after BS the subject operated were categorized into two groups: a) BS between 36 and 96 months, b) BS for more than 97 months. Anthropometric variables were measured (weight, height, waist and hip circumference), body composition by DXA, the PAL at work and at leisure (questionnaire proposed by Larsson et al., 2004 - validated for individuals with different BMI ranges) and by the RMR metabolic gas analyzer VO2000. With the results of the assessment of body composition from DXA were calculated: the prevalence of sarcopenia among the obese subjects using the criteria proposed by Oliveira et al. (2011) and the estimation of visceral abdominal fat was done as proposed by Kaul et al. (2012). All evaluations were performed at the Multidisciplinary Center for the Study of Obesity (NEMO) from the State University of Maringa. Statistical analyzes involving measures of central tendency and dispersion. The inferential was performed by normality testing, from which were defined the parametric or nonparametric appropriate procedures. We applied the Student t test for independent samples and nonparametric Mann-Whitney tests for testing the null hypothesis (H0) that there was no significant difference between groups in demographics, body composition, ventilatory and energy expenditure. It was also used the chi-square and Fisher's exact test to verify whether there was association between categorical variables of the study and to analyze the magnitude of these associations, we used Poisson regression with robust adjustment of variance. Statistical significance was set at p <0.05 for all tests. There were no significant differences in anthropometric variables, body composition and energy expenditure when compared to G1 and G2. Comparing the groups operated between 36 and 96 months and 97 months or more, there were differences in anthropometric variables, body fat and sarcopenic obesity. It was found that patients operated over 97 months were 1.28 (95% CI 1.08 to 1.51, SD 0.108) likely to have sarcopenic obesity in relation to the BS patients with shorter interval after the operation. There were no associations between PAL and sarcopenic obesity and PAL and classification of fat%. However, there were differences in anthropometric and body composition of the active group compared with the group not active. The study results support the BS as an important strategy for morbidly obesity people since the body composition did not differ among BS patients from a matched group not operated. Our data suggest that factors other than age should interfere in the loss of lean tissue and the appearance of sarcopenic obesity, as the BS and the time since BS. Moreover, the results indicate that BS was not enough to change the PAL in patients.
Data da defesa: 05/06/2012
Cdigo: vtls000199911
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2012
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Nelson Nardo Junior
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade . Programa de Ps-Graduao Associado em Educao Fsica, Universidade Estadual de Londrina . Programa de Ps-Graduao Associado em Educao Fsica
Nvel: Dissertao (mestrado em Educao Fsica)/
UEM: Departamento de Educao Fsica
UEL: Departamento de Educao Fsica

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Dissertao Luzia Jaeger Hintze_2012.pdf
Tamanho: 1575 Kb (1612887 bytes)
Criado: 06-04-2016 15:06
Atualizado: 06-04-2016 15:25
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