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Ttulo [PT]: Leishmaniose tegumentar : influncia de alteraes ambientais na frequncia de flebotomneos e deteco de Leishmania
Ttulo [EN]: Cutaneous leishmaniasis: influence of environmental changes on the frequency of sandflies and detection of Leishmania
Autor(es): Herintha Coeto Neitzke-Abreu
Palavras-chave [PT]:

Leishmania. Leishmaniose tegumentar. Flebotomneo. Polymerase Chain Reaction (PCR). Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Cutaneous leishmaniasis. Leishmania. Sandflies. PCR. Brazil.
rea de concentrao: Doenas Infecciosas e Parasitrias
Titulao: Doutor em Cincias da Sade
Banca:
Maria Valdrinez Campana Lonardoni [Orientador] - UEM
Anita Hilda Straus Takahashi - Universidade Federal de So Paulo
Dennis Armando Bertolini - UEM
Ione Parra Barbosa Tessmann - UEM
Terezinha Inez E. Svidzinski - UEM
Rosilene Fressati Cardoso - UEM
Wuelton Marcelo Monteiro - UEM
Resumo:
Resumo: O grupo de doenas conhecidas como leishmanioses so causadas por protozorios do gnero Leishmania e tm ampla distribuio mundial. Estudos de flebotomneos permitem avaliar a vulnerabilidade da endemia e desenvolver medidas de controle. Mtodos laboratoriais devem ser avaliados a fim de melhorar o diagnstico. O objetivo foi avaliar a fauna de flebotomneos, a taxa de infeco natural por Leishmania e os efeitos de alteraes ambientais sobre a densidade desses insetos. Tambm foi estimar a acurcia da tcnica de reao em cadeia da polimerase (PCR) em pacientes suspeitos de leishmaniose tegumentar (LT) e relatar um caso atpico de LT. Flebotomneos foram coletados em municpios do Paran, com armadilhas de Falco e Shannon, em diversas etapas. Foram feitas alteraes no ambiente (peridomiclios e abrigos de animais domsticos) entre as etapas de coletas a fim de reduzir a frequncia de flebotomneos nas residncias. Algumas fmeas de flebotomneos, aps a disseco e identificao das espcies, foram submetidas multiplex-PCR para deteco de Leishmania (Viannia). Nas amostras de pacientes suspeitos de LT foram realizadas a PCRpara deteco de Leishmania (Viannia). Aps as alteraes ambientais, os flebotomneosforam coletados principalmente em abrigos de animais domsticos. Apesar de nenhuma das fmeas dissecadas ter sido encontrada com flagelados, DNA de Leishmania (Viannia) foi detectado por multiplex-PCR em 0,46% de Nyssomyia neivai e 1,12% de Nyssomyia whitmani. Entre os pacientes com LT, 83,87%, 51,67%, 64,52%, 85,71% e 96,10% foram positivos na PCR de leso (PCR-L), PCR de sangue (PCR-S), pesquisa direta do parasito, imunofluorescncia indireta e intradermorreao de Montenegro, respectivamente. Em cinco pacientes, apenas a PCR-L foi positiva e em outros dois pacientes, apenas a PCR-S foi positiva. Observa-se a importncia de manter o peridomiclio limpo, a fim de evitar a formao de criadouros de flebotomneos. Ny. neivai e Ny. whitmani so susceptveis infeco por Leishmania. A multiplex-PCR, devido sua especificidade, sensibilidade e viabilidade, pode ser usada em estudos epidemiolgicos para avaliar taxas de infeco natural. A PCR-L indicada em pacientes com leses crnicas ou reinfeco por Leishmania, que pode evoluir para a forma mucosa. A PCR-S indicada em pacientes com resultados negativos em testes convencionais ou para pacientes sem leso ou com leses atpicas.

Abstract: The group of diseases collectively known as leishmaniasis is caused by protozoan parasites of the genus Leishmania, and these occur worldwide. Studies of the sandfly vectors are useful to assess the vulnerability of hosts in endemic regions, and to develop control measures. Laboratory methods should be evaluated to improve the diagnosis. This study evaluated the sandfly fauna, the natural infection rate of sandfly species by Leishmania, and the effects of environmental changes on the density of these insects. Also, the accuracy of the polymerase chain reaction (PCR) technique in diagnosing patients suspected of cutaneous leishmaniasis (CL) was estimated. An atypical case of CL is reported. Sandflies were collected in municipalities of the state of Paran, by means of Falco and Shannon traps, during severalstages of the study. Changes were made in the local environment (peridomiciles and animal shelters) between collections, in order to reduce the frequency of sandflies in the domiciles. Some female sandflies, after dissection and identification of the species, were subjected to multiplex PCR to detect Leishmania (Viannia). Samples from patients suspected of CL were examined by means of PCR, to detect Leishmania (Viannia). Subsequently to the environmental changes, the sandflies were collected mainly in domestic-animal shelters. Although none of the dissected females showed flagellates, DNA of Leishmania (Viannia) was detected by multiplex PCR in 0.46% of the specimens of Nyssomyia neivai and in 1.12% of the specimens of Nyssomyia whitmani. Among patients with CL, 83.87%, 51.67%, 64.52%, 85.71% and 96.10% were positive in the PCR of lesion (PCR-L), PCR blood (PCR-B), directparasite search, Indirect Immunofluorescence and Montenegro skin test, respectively. In five patients only the PCR-L was positive, and in two other patients only the PCR-B was positive. It is important to keep the peridomestic environment clean in order to prevent the formation of sandfly breeding sites. Ny. neivai and Ny. whitmani are susceptible to infection byLeishmania. The multiplex PCR technique, because of its specificity, sensitivity and feasibility, can be used in epidemiological studies to assess natural infection rates. PCR-L is indicated in patients with chronic lesions or reinfection with Leishmania, which can progress to mucosal lesion. PCR-B is indicated in patients with negative results from conventional tests, or for patients without lesions or with atypical lesions.
Data da defesa: 05/04/2013
Cdigo: vtls000204917
Informaes adicionais:
Idioma: Ingls
Data de Publicao: 2013
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Maria Valdrinez Campana Lonardoni
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade
Nvel: Dissertao (doutorado em Cincias da Sade)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Herintha Coeto Neitzke-Abreu.pdf
Tamanho: 1629 Kb (1668119 bytes)
Criado: 24-08-2016 16:20
Atualizado: 24-08-2016 16:24
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