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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

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Ttulo [PT]: Associao entre marcadores genticos (HLA) e o carreamento nasal de Staphylococcus aureus em pacientes renais
Ttulo [EN]: Association among genetic markers (HLA) and nasal carriage of Staphylococcus aureus in renal patients
Autor(es): Rosiane Ribeiro dos Santos
Palavras-chave [PT]:

Staphylococcus aureus. Pacientes renais. Carreamento nasal. Human Leucocyte Antigens (HLA). Hapltipos.
Palavras-chave [EN]:
Staphylococcus aureus. Nasal carriage. HLA. Haplotypes. Renal patients. Brazil.
rea de concentrao: Sade Humana
Titulao: Mestre em Cincias da Sade
Banca:
Sueli Donizete Borelli [Orientador] - UEM
Luiza Tamie Tsuneto - UEM
Sergio Seiji Yamada - UEM
Resumo:
Resumo: O carreamento nasal de Staphylococcus aureus um evento complexo, com distribuio mundial, multifatorial e dependente de variveis associadas bactria e ao hospedeiro, com grande repercusso econmica e na rea da sade. Embora seja assintomtico, o carreamento nasal de S. aureus tem grande importncia clnica e epidemiolgica, sendo considerado o principal fator de risco para a aquisio de infeces endgenas. Infeco a segunda maior causa de morte em pacientes com insuficincia renal crnica, e o S. aureus o principal microrganismo envolvido na morbimortalidade infecciosa neste grupo. Pacientes submetidos a tratamento dialtico e transplantados renais esto particularmente vulnerveis s infeces devido a constante submisso a fatores de risco e a imunossupresso. O desenvolvimento de uma infeco est diretamente relacionado com a resposta imune individual, na qual as molculas do Complexo Principal de Histocompatibilidade que, no homem, recebe a denominao de Sistema HLA, do ingls Human Leucocyte Antigens, desempenham um papel central para a compreenso de mecanismos associados suscetibilidade ou proteo a determinadas doenas. O envolvimento das molculas HLA na patognese de doenas tem sido investigado em vrias doenas infecciosas e no-infecciosas, entretanto, pouco se sabe sobre a associao entre as molculas HLA e o carreamento nasal de S. aureus. O presente estudo teve por objetivo principal investigar a associao entre os marcadores genticos HLA, de classe I (HLA-A, -B, -C) e classe II (HLA-DR, -DQ), de pacientes em dilise e transplantados renais, e a condio de carreador ou no-carreador nasal de S. aureus. A populao desta pesquisa foi composta por 166 pacientes em dilise e 70 pacientes transplantados renais. A identificao das amostras de S. aureus, isoladas dos vestbulos nasais dos pacientes, foi realizada pela colorao de Gram e teste da coagulase em tubo. O DNA genmico foi extrado da camada leucocitria pelo mtodo Biopur e a genotipagem das molculas HLA foi realizada pela metodologia SSO-Luminex. Entre os 166 pacientes em dilise, 31,33% eram carreadores nasais de S. aureus, enquanto que, nos 70 pacientes transplantados renais a taxa de carreamento nasal foi de 52,86%. Em nosso estudo, o carreamento nasal de S. aureus no diferiu quanto ao sexo, etnia, idade, tempo de dilise ou de transplante, em ambos os grupos de pacientes. Nossos resultados sugerem o envolvimento de alguns alelos HLA no carreamento nasal de S. aureus: nos pacientes em dilise, o alelo HLA-B*44 (p=0,0331; OR: 2,37; IC95%: 1,01- 5,60) tendendo suscetibilidade para o carreamento nasal e, nos pacientes transplantados renais, o envolvimento do alelo HLA-DRB1*03 (p= 0,0052; OR: 11,2; IC95%: 1,55- 494,7) na suscetibilidade e dos alelos HLA-B*40 (p= 0,0263; OR: 8,66; IC95%: 1,04- 72,39) e HLA-C*03 (p=0,0307; OR: 3,85; IC95%: 1,09- 17,30) na proteo para o carreamento nasal da bactria. Ainda no grupo de pacientes transplantados foi observado que o hapltipo HLA-DRB1*03, -DQA1*05, -DQB1*02 (p= 0,0074; OR: 11,85; IC95%: 1,42- 98,59) foi o mais significativo para a suscetibilidade do carreamento nasal de S. aureus. Este estudo pode contribuir para um melhor entendimento dos mecanismos envolvidos no carreamento desta bactria, visando o desenvolvimento de estratgias de preveno e controlepara um melhor entendimento dos mecanismos envolvidos no carreamento desta bactria, visando o desenvolvimento de estratgias de preveno e controle.

Abstract: The nasal carriage of Staphylococcus aureus is a complex, worldwide-present, multifactorial event, depending on variables, associated to the bacteria and the host, with serious repercussions on economy and health care. Even though the nasal carriage of S. aureus is asymptomatic, it has great clinic and epidemiological importance, being considered the major risk factor for the acquisition of endogenous infections. Infections are the second major death cause in patients suffering from chronic renal failure and S. aureus is the microorganism most commonly involved in the infectious morbidity and mortality in this group. Patients on dialysis and kidney-transplanted patients are particularly vulnerable to acquisition of infections, once they are constantly submitted to risk factors and to immunosuppression. The development of an infection is directly related to the individual immune system response. In this system, the molecules of the Major Histocompatibility Complex which, in humans is named Human Leukocyte Antigens (HLA System), provide a central role for a comprehensive understanding of associated mechanisms of disease resistance and susceptibility. The role of the HLA molecules in the pathogenesis of diseases has been investigated for several infectious and non-infectious diseases. However, little is known. The present study aimed to investigate the association between the HLA molecules, class I (HLA-A, -B, -C) and class II (HLA-DR, -DQ), of dialysis and kidney-transplanted patients, and the condition of the bacteria's nasal carrier or non-carrier. The population of this research consisted of 166 patients on dialysis and 70 kidney-transplanted patients. The identification of S. aureus isolated samples from the patients' nasal vestibules was performed by means of Gram-stain and Tube coagulase test. Genomic DNA was extracted from the buffy coat by means of Biopur method and the HLA molecules genotyping was performed by SSO-Luminex methodology. Among the 166 dialysis patients, 31.33% were nasal carriers of S. aureus while in 70 kidney-transplanted patients the nasal carriage rate was 52.86%. In our study, the nasal carriage of S. aureus did not differ for gender, ethnicity, age, and duration of dialysis or transplantation, in both patient groups. Our results suggest the involvement of some HLA alleles in the nasal carriage of S. aureus: in dialysis patients, the allele HLA-B*44 (p=0.0331; OR: 2.37; IC95%: 1.01- 5.60) tending to the susceptibility for nasal carriage and, in kidney-transplanted patients, the involvement of the allele HLA-DRB1*03 (p= 0.0052; OR: 11.2; IC95%: 1.55- 494.7) in the susceptibility and the alleles HLA-B*40 (p= 0.0263; OR: 8.66; IC95%: 1.04- 72.39) and HLA-C*03 (p=0.0307; OR: 3.85; IC95%: 1.09- 17.30) in the protection for the nasal carriage of bacteria. Still considering the transplanted patients, it was noticed that the haplotype HLA-DRB1*03, -DQA1*05, -DQB1*02 (p= 0.0074; OR: 11.85; IC95%: 1.42- 98.59) was the most significant for S. aureus nasal carriage susceptibility. This study could contribute for a better understanding of the mechanisms involved in the carriage of these bacteria, aiming at the development of prevention and control strategies.
Data da defesa: 17/12/2012
Cdigo: vtls000204940
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2012
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Sueli Donizete Borelli
Instituio: Universidade Estadual de Maring . Centro de Cincias da Sade
Nvel: Dissertao (mestrado em Cincias da Sade)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Rosiane Santos.pdf
Tamanho: 559 Kb (572128 bytes)
Criado: 24-08-2016 16:46
Atualizado: 24-08-2016 16:50
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