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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

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Ttulo [PT]: No-adeso teraputica medicamentosa em indivduos com hipertenso arterial em Maring - Paran
Ttulo [EN]: Non compliance drug treatment in individuals with arterial hypertension in Maring - Paran
Autor(es): Mayckel da Silva Barreto
Palavras-chave [PT]:

Hipertenso arterial. Enfermagem. Ateno primria sade. Enfermagem de sade pblica. Adeso medicamentos. Atitudes e prticas em sade. Maring. Paran (Estado). Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Hypertension. Medication adherence. Health knowledge. Attitudes
practice. Primary health care. Nursing. Maring. Paran. State. Brazil.
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Sonia Silva Marcon [Orientador] - UEM
Annelita Almeida Oliveira Reiners
Universidade Federal do Mato Grosso (UFMT)
Laura Misue Matsuda - UEM
Resumo:
Resumo: A hipertenso arterial apresenta gnese multifatorial, carter crnico insidioso e evoluo oligossintomtica ou assintomtica, o que contribui para a no adeso ao tratamento e, por conseguinte, para o inadequado controle pressrico. Por sua vez, a manuteno de nveis tensionais elevados constitui fator de risco para o surgimento de complicaes a mdio e longo prazo. Sendo assim, o enfermeiro, como elemento-chave no processo assistencial pessoa com hipertenso, deve conhecer suas caractersticas, potencialidades, dificuldades e reais necessidades para, a partir delas, elaborar e implementar estratgias de interveno que favoream a adeso ao tratamento e o controle da presso arterial. Diante do exposto, os objetivos principais do estudo foram: identificar os ndices de no adeso farmacoterapia anti-hipertensiva no municpio de Maring (PR), verificar a associao de fatores socioeconmicos, assistenciais e pessoais com a no adeso ao tratamento medicamentoso, o inadequado controle pressrico e a hospitalizao de pessoas com hipertenso acompanhadas pela ateno primria, e ainda compreender como os indivduos com hipertenso percebem a influncia da famlia na adeso/no adeso ao tratamento. O estudo foi desenvolvido em duas vertentes metodolgicas: a quantitativo-descritiva de corte transversal, realizada com 422 indivduos com hipertenso, e a qualitativodescritiva, realizada com 18 sujeitos hipertensos. Os dados foram coletados no perodo de dezembro de 2011 a maro de 2012, por meio de visitas domiciliares, utilizando-se um questionrio semiestruturado. Os resultados demonstraram que, em sua maioria, os entrevistados eram do sexo feminino (59,48%), casados (68,96%), idosos (63,25%), de baixa renda familiar (82,94%), com comorbidades (61,14%), de baixo nvel educacional (63,51%) e com pouco tempo de diagnstico (56,16%). De acordo com o instrumento utilizado, 180 (42,65%) indivduos foram considerados no aderentes ao tratamento medicamentoso, e aqueles que apresentaram pouco conhecimento sobre a doena, farmacoterapia complexa e insatisfao com o servio de sade tiveram maior resistncia a aderir teraputica. Outro achado importante foi que quase a metade dos entrevistados (44 89%) apresentou inadequado controle pressrico, o qual esteve significativamente associado idade mais elevada, no adeso farmacoterapia, no comparecimento s consultas agendadas e prescrio medicamentosa de trs ou mais drogas anti-hipertensivas. Os casos de hospitalizao por complicaes da doena foram poucos (12,08%) e em grande parte se deveram a crises hipertensivas ou pseudocrises hipertensivas (47,05%). Homens, idosos, no aderentes farmacoterapia e indivduos que apresentavam inadequado controle pressrico e comorbidades foram os mais comumente hospitalizados. Na anlise dos dados qualitativos apreendeu-se que a famlia foi descrita como agente facilitador da adeso ao tratamento e incentivador da adoo de prticas de autocuidado, e quando isto no ocorria, geralmente o motivo era que os indivduos se sentiam responsveis pelo controle da doena; no entanto alguns participantes referiram no receber apoio familiar na proporo desejada. Todos estes achados reforam a necessidade de o enfermeiro da Ateno Primria trabalhar buscando, pela simplificao dos esquemas teraputicos, o desenvolvimento de maior vnculo com o indivduo hipertenso e sua famlia, e realizar mais atividades de promoo sade, com repasse de informaes e sensibilizao da populao hipertensa acerca dos danos ocasionados pela no adeso ao tratamento.

Abstract: Arterial hypertension has multi-factor genesis, insidious chronic character and oligo-/asymptomatic evolution, all of which contribute to treatment non-compliance, resulting in inadequate blood pressure control. For its part, maintaining high tension levels represents a risk factor for the onset of medium- to long-term complications. Therefore nurses, as key elements in the process of assisting hypertensive persons should learn and acknowledge their characteristics, potentials, difficulties and true needs, so that from those, they can devise and implement intervention strategies that favor treatment compliance and blood pressure control. With that, the main objective of the study was to identify the prevalence of non-compliance to drug treatment in the city of Maring (PR) and assess the association of socioeconomic, assistance and personal factors with non-compliance with drug treatment, inadequate blood pressure control and hospitalization of individuals with hypertension monitored by primary care, and also understand how individuals with hypertension perceive the influence of family on treatment compliance/non-compliance. The study had two different methodological dimensions: one quantitative, descriptive and cross-sectional performed with 422 hypertensive individuals; and another, qualitative and descriptive, performed with 18 subjects with hypertension. Data were collected during the months of December 2011 and March 2012, through home visits using a semi-structured questionnaire. The results showed that most interview subjects were female (59.48%), married (68.96%), elderly (63.25%), with low family income (82.94%), with other co-morbidities (61.14%), low educational level (63.51%) and recent diagnosis (56.16%). According to the instrument used, 180 individuals (42.65%) were regarded as non-compliant with drug treatment; those with little knowledge about the illness, complex drug treatment and dissatisfaction with health services had the highest likelihood of not complying with therapy. Another important finding was that more than half of all interviewed subjects (44.89%) showed inadequate blood pressure control, which was significantly associated with older age, non-compliance with drug treatment, non-attendance of scheduled appointments and three or more anti-hypertensive drug prescriptions. The prevalence of hospitalization from complications of the illness was small (12.08%) and in most cases occurred due to a hypertensive or pseudo-hypertensive crisis (47.05%), with the greatest likelihood of being hospitalized coming from males, elderlies, those non-compliant with drug treatment, with inadequate blood pressure control and comorbidities. The analysis of qualitative data evidenced that the family was described as a facilitator of treatment compliance and motivator of selfcare practices, and when this situation did not occur, it was because the individuals felt responsible for controlling their own illness; however, some participants reported not receiving family support at the desired level. All of these findings reinforce the need for primary care nurses to work to develop closer bonds with hypertensive individuals and their families, as well simplify the therapeutic protocols and perform more health promotion activities, relaying information and raising awareness among the hypertensive population regarding the harm caused by non-compliance to treatment.
Data da defesa: 19/10/2012
Cdigo: vtls000208039
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2012
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Sonia Silva Marcon
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: anezia
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Mayckel da Silva Barreto.pdf
Tamanho: 3404 Kb (3486063 bytes)
Criado: 26-10-2013 08:22
Atualizado: 26-10-2013 09:07
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