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Consultar: Programa de Pós-Graduação em Enfermagem

Título [PT]: O contato e a amamentação precoces no contexto de um hospital amigo da criança
Título [EN]: Early contact and breastfeeding in the context of a Baby- Friendly
Autor(es): Eloana Ferreira D'Artibale
Palavras-chave [PT]:

Aleitamento materno. Interação mãe-filho. Humanização da assistência. Enfermagem. Brasil.

Mother-Child Bonding. Breastfeeding. Humanized Assistance. Nursing. Brazil.

Luciana Olga Bercini [Orientador] - UEM Ana Lúcia de Lourenzi Bonilha - UFRGS Ieda Harumi Higarashi - UEM Alexandrina Aparecida Maciel Cardelli - UEL Maria Angélica Pagliarini Waidman - UEM

Resumo: Os Hospitais Amigos da Criança devem seguir critérios descritos como os "Dez passos para o sucesso do aleitamento materno (AM)". Dentre estes, destacamos o quarto passo, o qual estabelece que se deve colocar o bebê em contato pele a pele com suas mães imediatamente após o parto e encorajar o AM. Dessa forma, este estudo teve como objetivo analisar as vivências e os significados do contato e da amamentação precoces em puérperas internadas em um Hospital Amigo da Criança (HAC), bem como os fatores envolvidos em tais práticas. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, que foi desenvolvido no Hospital Universitário Regional de Maringá. Participaram da pesquisa 16 mulheres que foram admitidas para o parto nessa instituição e que se encontravam aptas a amamentar e a estabelecer o contato com o seu bebê logo após o nascimento. A coleta de dados foi realizada de novembro de 2011 a janeiro de 2012, por meio da observação sistemática não participante dos partos, anotações de diário de campo e entrevista semiestruturada com as mulheres após o parto. Para o tratamento dos dados, foi aplicada a análise de conteúdo modalidade temática proposta por Bardin. Dos resultados, emergiram quatro categorias: vivenciando o processo de nascimento na presença/ausência do acompanhante; construindo o conhecimento sobre o contato e a amamentação precoces; realizando o contato e a amamentação precoces; estabelecendo a relação da prática assistencial ao parto e do processo de trabalho com o quarto passo. Observamos que apesar da presença do acompanhante no momento do parto ter sido uma prática vivenciada por poucas participantes, esta se constituiu um fator favorável para a efetivação do quarto passo. As puérperas mostraram-se bastante receptivas à realização do quarto passo, todavia, apresentaram ter pouco conhecimento em relação a essa prática, mostrando-se em alguns momentos surpresas e despreparadas. Para as participantes, o momento do contato e AM precoces foi carregado de emoções, às vezes difíceis de descrever. O tempo necessário para o início do contato esteve relacionado à prioridade dada aos cuidados de rotina e ao parto cesáreo, que interferiu negativamente no contato e amamentação precoces, na medida em que adiou esse primeiro encontro. O estudo revelou ainda que o quarto passo não foi plenamente desenvolvido como preconizado pela Iniciativa HAC, entretanto, práticas intermediárias para a sua efetivação foram percebidas, como o contato entre mãe e filho ainda dentro do período descrito como "sensitivo". A prática assistencial ao parto e o processo de trabalho mostraram ser decisivos na caracterização da assistência, facilitando a visualização das principais barreiras e caminhos para o desenvolvimento e efetivação do quarto passo. Concluindo, podemos afirmar que temos um longo caminho a percorrer, com muitos desafios a serem vencidos, considerando que para a consolidação do quarto passo é necessário ir além das técnicas, já que há o envolvimento de vários fatores, como as características socioculturais das pacientes, os profissionais, as instituições e a sociedade. Destarte, esforços devem ser feitos pelos profissionais da saúde, especialmente os enfermeiros, no sentido da realização de uma assistência sensível e integrada que leve em conta toda a singularidade que o momento traduz. Abstract: The Baby-Friendly Hospitals should follow the criteria described as "Ten steps to successful breastfeeding (BF)". Among those, we highlight the fourth step, which establishes that the baby should be placed in skin-to-skin contact with his mother immediately after birth, and BF should be encouraged. Thus, this study had the purpose to analyze the experiences and the meanings of an early contact and breastfeeding of the puerperae admitted at a Baby-Friendly Hospital (BFH), as well as the factors involved in such practices. It is a descriptive, exploratory study, with qualitative approach, that was developed at the University Hospital of Maringá. Participated in the research 16 women who were admitted to give birth in that institution and that were capable of breastfeeding and establish an early contact with their babies soon after birth. Data was collected from November 2011 to January 2012, through the non-participant systematic observation of the childbirths, annotations on field diary, and semistructured interview with the women after delivery. For the treatment of the data, the analysis of content, thematic modality proposed by Bardin, was applied. From the results, four categories emerged: living the experience of giving birth in the presence/absence of a companion; building the knowledge on the early contact and breastfeeding; accomplishing the early contact and breastfeeding experience; establishing the relationship of assistance on the childbirth, and of the working process with the fourth step. Thus, the companion's presence in the moment of childbirth, in spite of this practice being experienced by few participants, it was a positive factor on the fulfillment of the fourth step. It was observed that despite the presence of a partner in the delivery was chosen by few participants, it represented a positive factor on the fourth step effectiveness The puerperae were quite receptive to the accomplishment of the fourth step, though, they showed little knowledge in relation to that practice. In some moments they seemed surprised and unprepared. For the participants, the moment of the early contact and BF was full of emotions, sometimes difficult to describe. The necessary time for the beginning of the contact was related to the priority given to the routine care and to the Cesarean section, which interfered negatively in the early contact and breastfeeding when it postponed that first encounter. The study revealed the fourth step was not fully developed as having preconized by the Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI). However, intermediate practices towards meeting the ends were noticed, such as the contact between mother and child still within the period described as "sensitive". The assistance given on the childbirth and the working process showed to be decisive in the characterization of the assistance, facilitating the visualization of the main barriers and roads to be taken for the development and effectiveness of the fourth step. Finally, we can affirm that we have a long road to travel, with many challenges to be conquered, considering that for the consolidation of the fourth step it is necessary to go beyond the techniques, once there is the involvement of several factors, such as the patients' sociocultural background, the professionals, the institutions and the society. Thus, efforts should be made by the health professionals, especially by the nurses, in the sense of the accomplishment of a sensitive and integrated assistance, the one that takes into account all the singularity the moment conveys. Resumen: Los Hospitales Amigos del Niño deben seguir criterios descriptos como los "Diez pasos para el éxito del amamantamiento materno (AM)". Entre estos, destacamos el cuarto paso, que establece que se debe colocar el bebé en contacto piel a piel con sus madres inmediatamente después del parto y estimular para el AM. Así, este estudio tuvo como objetivo analizar lãs vivencias y los significados del contacto y del amamantamiento precoces en puérperas internadas en un Hospital Amigo del Niño (HAN), así como los factores involucrados en tales prácticas. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, que fue desarrollado en el Hospital Universitario Regional de Maringá. Participaron de la investigación 16 mujeres que fueron admitidas para el parto en esta institución y que se encontraban aptas a amamantar y a establecer el contacto con su bebé justo después Del nacimiento. La recolección de datos fue realizada de noviembre de 2011 a enero de 2012, por medio de la observación sistemática no participante de los partos, apuntes de diario de campo y entrevista semiestructurada con las mujeres después del parto. Para el tratamiento de lós datos, fue aplicado el análisis de contenido modalidad temática propuesta por Bardin. De lós resultados, emergieron cuatro categorías: viviendo el proceso de nacimiento en la presencia/ausencia del acompañante; construyendo el conocimiento sobre el contacto y amamantamiento precoces; realizando el contacto y amamantamiento precoces; estableciendo la relación de la práctica asistencial al parto y del proceso de trabajo con el cuarto paso. Observamos que a pesar de la presencia del acompañante en el momento del parto haber sido una práctica vivida por pocas participantes, esta se constituyó un factor favorable para la efectuación del cuarto paso. Las puérperas se mostraron muy receptivas a la realización del cuarto paso, sin embargo, presentaron tener poco conocimiento en relación a esta práctica, mostrándose en algunos momentos sorprendidas y desprevenidas. Para las participantes, el momento del contacto y AM precoces fue cargado de emociones, a veces difíciles de describir. El tiempo necesario para el inicio del contacto estuvo relacionado a la prioridad dada a los cuidados de rutina y al parto cesáreo, que interfirió negativamente en el contacto y amamantamiento precoces, en la medida que aplazó este primer encuentro. El estudio revelo aun que el cuarto paso no fue plenamente desarrollado como preconizado por la Iniciativa AN, no obstante, prácticas intermediarias para su efectuación fueron percibidas, como El contacto entre madre e hijo aún dentro del período descripto como "sensitivo". La práctica asistencial al parto y el proceso de trabajo mostraron ser decisivos en la caracterización de la asistencia, facilitando la visualización de las principales barreras y caminos para el desarrollo y efectuación del cuarto paso. Concluyendo, podemos afirmar que tenemos un largo camino a recorrer, con muchos retos para vencer, considerando que para la consolidación del cuarto paso es necesario ir más allá de las técnicas, puesto que hay el envolvimiento de vários factores, como las características socioculturales de las pacientes, los profesionales, lãs instituciones y la sociedad. De este modo, esfuerzos deben ser hechos por los profesionales de la salud, especialmente los enfermeros, en el sentido de la realización de una asistencia sensible e integrada que considere toda la singularidad que el momento traduce.

Idioma: Português Data de Publicação: 2012 Local de Publicação: Maringá, PR Orientador: Prof.ª Dr.ª Luciana Olga Bercini Instituição: Universidade Estadual de Maringá. Centro de Ciências da Saúde . Programa de Pós-Graduação em Enfermagem Nível: Dissertação (mestrado em Enfermagem)/ UEM: Departamento de Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicação
Formato: Documento PDF
Arquivo: ELOANA FERREIRA D´ARTIBALE.pdf
Tamanho: 1441 Kb (1475351 bytes)
Criado: 11-10-2013 11:08
Atualizado: 11-10-2013 11:15
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