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Ttulo [PT]: Internaes por condies cardiovasculares sensveis ateno primria no Estado do Paran
Ttulo [EN]: Admissions due to cardiovascular conditions sensitive to primary health care in the state of Paran, Brazil.
Autor(es): Maicon Henrique Lentsck
Palavras-chave [PT]:

Doenas cardiovasculares. Hospitalizao. Corao. Doenas. Avaliao de servios de sade. Ateno primria sade. Estudos de sries temporais. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Cardiovascular diseases. Primary health care. Hospitalization. Time series studies. Health services evalution. Brazil.
rea de concentrao: Estatsticas em sade, morbidade, epidemiologia e sade pblica.
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Thais Aidar de Freitas Mathias [Orientador] - UEM
Regina Kazue Tanno de Souza - UEL
Carlos Alexandre Molena Fernandes - UEM
Resumo:
Resumo: O acesso e a qualidade dos cuidados primrios de sade so elementos-chave para os sistemas de sade universais frente ao desafio crescente das doenas cardiovasculares (DCV). O objetivo deste estudo foi analisar a tendncia das internaes por condies cardiovasculares sensveis ateno primria no Estado do Paran de 2000 a 2011. Estudo de sries temporais do tipo ecolgico que utilizou informaes do Sistema de Informaes Hospitalares (SIH-SUS). A populao foi constituda das pessoas residentes de 35 a 74 anos de idade internadas apresentando como diagnstico principal hipertenso arterial, angina, insuficincia cardaca e doenas cerebrovasculares, classificados pelos cdigos da lista brasileira de condies sensveis ateno primria. Para os dados populacionais foram utilizados os censos demogrficos e as estimativas populacionais para cada ano. As taxas de internao foram construdas segundo as variveis causas, sexo, idade e municpio de residncia agrupados por regionais de sade, por 10.000 habitantes. A cobertura populacional da Estratgia Sade da Famlia (ESF) por regional de sade foi calculada com informaes do stio eletrnico do Departamento de Ateno Bsica do Ministrio da Sade. Os dados foram analisados utilizando modelos de regresso polinomial para a tendncia e coeficiente de correlao linear de Pearson e Spearman para a correlao entre as taxas e a cobertura da ESF. No Estado do Paran, entre 2000 e 2011, as taxas de internao por condies cardiovasculares sensveis declinaram (r2=0,96; p<0,001). A anlise por causa cardiovascular mostrou decrscimo nas internaes por hipertenso arterial (r2=0,92; p<0,001), insuficincia cardaca (r2=0,97; p<0,001) e doenas cerebrovasculares (r2=0,89; p<0,001) e estabilidade para angina (r2=0,24; p=0,148). Verificou-se o mesmo padro de tendncia para homens (r2=0,94; p<0,001) e mulheres (r2=0,97; p<0,001) nas quatro condies cardiovasculares, com taxas mdias maiores para os homens (126,07) por 10.000 habitantes, mesmo as taxas de internao e modelos demonstrando diferenas entre os sexos para HAS, doenas cerebrovasculares e angina. Houve decrscimo significativo nas taxas de internao nos quatro extratos etrios para ambos os sexos, com taxas mdias maiores e velocidade de queda menor para o sexo masculino na maioria das faixas etrias. A expanso da cobertura da ESF no Estado apresentou aumento e as taxas de internao por CCSAP declnio no perodo para a maioria das regionais de sade. Houve correlao inversamente proporcional das taxas de internao por CCSAP e a cobertura da ESF para o Estado (r=-0,91; p<0,001) e para a maioria das regionais de sade. Os resultados fortalecem o indicador por condio sensvel como ferramenta epidemiolgica para monitoramento das doenas cardiovasculares, alm de fortalecer a hiptese de que uma APS cada vez mais forte, equnime e universal capaz de impactar nos determinantes das DCV, refletindo nas internaes por estes agravos. Sugerem que existem distintos acessos ateno sade cardiovascular nas regionais de sade do Estado, que so influenciados por diferentes fatores, que interligados podem determinar que os indivduos de 35 a 74 anos no Estado do Paran apresentam-se mais saudveis.

Abstract: Access and quality in primary health care are key elements in all health systems worldwide in the wake of the increasing challenge of cardiovascular diseases. Hospitalizations due to cardiovascular conditions sensitive to primary health care in the state of Paran, Brazil, between 2000 and 2011 are analyzed. Current investigation employs ecological-type time series derived from information provided by the SUSs Hospital Information System. Population consisted of people between 35 and 74 years old who were hospitalized mainly for arterial hypertension, angina, heart conditions and cerebrovascular diseases classified in the Brazilian list of conditions requiring primary health care. Demographic data and population estimates for each year were used while hospitalization rates were constructed by the variables cause, gender, age, county grouped by regional health units with 10,000 inhabitants. Population of the Family Health Strategy (FHS) per regional health units was calculated from data base information of the Basic Health Care Department of the Ministry of Health. Data were processed by polynomial regression models for trends and by Pearson-Spearmans linear co-relation coefficient for the co-relationship between rates and FHS coverage. Hospitalization rates due to sensitive cardiovascular conditions decreased in the state of Paran, Brazil (r2=0.96; p<0.001) between 2000 and 2011. Cardiovascular causes decreased hospitalization due to arterial hypertension (r2=0.92; p<0.001), heart failure (r2=0.97; p<0.001), cerebrovascular illnesses (r2=0.896; p<0.001) and stability for angina (r2=0.24; p=0.148). Similar trends were reported for males (r2=0.94; p<0.001) and females (r2=0.97; p<0.001) for the four cardiovascular diseases, with higher mean rates for males (126.07) in 10,000 inhabitants, with hospitalization and model rates showing differences between the gender for HAS, cerebrovascular diseases and angina. A significant decrease in hospitalization rates occurred in the four age groups for males and females. Mean hospitalization rates were higher for males with a lower decrease rate in all age groups. Expansion of FHS coverage in the state of Paran increased and hospitalization in most regional health units decreased during the period analyzed . There was a proportionally inverse co-relationship of hospitalization rates by CCSAP and FHS coverage by the state of Paran (r=-0.91; p<0.001) and for all regional health units. Results showed a decreasing trend in hospitalization rates due to cardiovascular conditions sensitive to primary health care in the state of Paran, Brazil, for most causes, gender and age. Rates were also strongly and inversely co-related to FHS population coverage for the state as a whole and for most of the regional health units. Results strengthen indication for sensitive condition as an epidemiological tool to monitor cardiovascular diseases at primary health level and strengthen the hypothesis that a strong, equanimous and universal primary health care impacts determinants of cardiovascular diseases. The above may be observed in the hospitalizations due to the illness and suggests that there are different accesses to cardiovascular health care in the regional units affected by several factors which overall determine that people aged 35 - 74 years in the state of Paran are healthier.
Data da defesa: 2013
Cdigo: vtls000213373
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2013
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Thais Aidar de Freitas Mathias
Instituio: Universidade Estadual de Maring . Centro de Cincias da Sade . Programa de Ps-Graduao em Enfermagem
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)/
UEM: Departamento de Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Maicon Lentsck.pdf
Tamanho: 789 Kb (807648 bytes)
Criado: 11-08-2016 13:52
Atualizado: 11-08-2016 14:12
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