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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

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Ttulo [PT]: Prevalncia e fatores associados de processosinflamatrios/infeccioso do trato genital inferior em gestantes
Ttulo [EN]: Prevalence and associated factors of infectious/inflammatory processes of the lower genital tract in pregnant women.
Autor(es): Flvia Teixeira Ribeiro
Palavras-chave [PT]:

Gestao. Fatores de risco. Sinais e sintomas. Vaginose bacteriana. Candidase. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Pregnancy. Risk factors signs and symptoms. Bacterial vaginosis. Candidiasis. Brazil.
rea de concentrao: Sade Humana
Titulao: Mestre em Cincias da Sade
Banca:
Sandra Marisa Pelloso [Orientador] - UEM
Maria Dalva de Barros Carvalho - UEM
Melyssa Fernanda Norman Negri - UEM
Terezinha Inez Estivalet Svidzinski - UEM
Nelson Chozo Uchimura - UEM
Resumo:
Resumo: As infeces do trato genital inferior podem contribuir de 25,0% a 40,0% dos partos prematuros. As infeces mais comuns so a vaginoses bacteriana (VB), candidase vulvovaginal (CV) e tricomonase, responsveis por 90% dos casos. O objetivo analisar a prevalncia e fatores associados s vulvovaginites do trato genital inferior das gestantes. Trata de um estudo descritivo de corte transversal e de carter quantitativo, desenvolvido em um municpio do norte do Paran durante o perodo de julho a novembro de 2013. A amostra foi composta por 196 gestantes. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicao de um questionrio e realizao de coleta de secreo vaginal. Foi utilizado a analise bruta, odds ratio (OR), teste Chi-Square e teste exato de Fisher. A prevalncia de vulvovaginites foi de 47,9%, e as mais prevalentes foram CV (60,7%), VB (33%) e infeco mista CV e VB (6,3%). Obteve-se como resultado significativo a varivel estado civil (p=0,04) (OR= 2,3 IC95%=1,02-5,31) e com relao aos aspectos ginecolgicos e obsttricos, foi observado que a idade da primeira relao sexual ≤ 15 anos est associada presena de vulvovaginites na gestao (OR = 2,7, IC95%=1,51-5,13). No modelo de regresso logstica utilizou-se os fatores estado civil e a idade da primeira relao sexual ≤ 15 anos associado s vulvovaginites. Gestantes sem companheiro e aquelas com a idade da primeira relao sexual ≤ 15 anos apresentaram risco de 2,3 e 2,8, respectivamente, para o desenvolvimento de vulvovaginites. A interao entre as variveis estado civil e idade da primeira relao sexual, observou-se que gestantes com companheiro e a primeira relao sexual ≤ 15 anos um fator de proteo para presena de vulvovaginites na gestao, por outro lado gestantes sem companheiros e a primeira relao sexual ≤ 15 anos foi um fator de risco para vulvovaginites na gestao. A ocorrncia de sinais e sintomas entre as gestantes com vulvovaginites foi relatado por 43,3% das gestantes, prevalecendo a CV (26,0%), VB (14,2%) e infeco mista (CV e VB) (3,0%). Foi observado que as gestantes com flora vaginal normal apresentaram sinais ou sintomas de vulvovaginites (p=0,04). A relao entre o diagnstico laboratorial e os sinais e sintomas de CV entre as gestantes foi significativo, prurido (p=<0,01) e ardncia (p=<0,01), com OR= 4,54 (IC 95%=2,17-9,56) e OR=3,32 (IC 95%=1,62-6,84), respectivamente. Outro achado importante foi fissura OR=2,67 (IC 95%0,85-8,38). Com relao aos sinais e sintomas associados VB entre as gestantes foi encontrado somente o odor ftido como resultado significativo (p=0,04) e OR=2,26 (IC 95%=0,94-5,37). Em nosso estudo houve uma grande ocorrncia da prevalncia das vulvovaginites entre as gestantes, fato importante para a assistncia de pr-natal. Os fatores associados s vulvovaginites tambm esclarecedor na ajuda da identificao do critrio de risco, pois estamos conscientes de que h evidncias que o parto prematuro pode estar associado as vulvovaginites. Portanto, sugere-se a realizao de um programa de rastreamento de vulvovaginites para as gestantes.

Abstract: The infection of the lower genital tract may contribute from 25.0% to 40.0% of preterm births. The most common infections are bacterial vaginosis (BV), vulvovaginal candidiasis (VC) and trichomoniasis, responsible for 90% of the cases. The objective of this work is to analyze the prevalence and factors associated with the vaginal infections of the lower genital tract in pregnant women. This is a descriptive, quantitative and cross-sectional study, developed in a municipality of northern Parana, during the period from July to November of 2013. The sample was composed of 196 pregnant women. The data collection occurred through a questionnaire and the collection of vaginal secretion. Crude analysis, odds ratio (OR), Chi-Square test and Fisher's exact test were performed. The prevalence of vulvovaginitis was of 47.9 %, and the most prevalent were VC (60.7 % ), BV (33 %) and a mixed infection of VC and BV (6.3 %).The significant result obtained was the variable marital status (p= 0.04) (OR= 2.3 CI95 % = 1.02 -5,31) and regarding the gynecological and obstetric aspects, it was observed that the age of the first sexual relation ≤ 15 years is associated with the presence of vulvovaginitis in pregnancy (OR = 2.7, 95% CI = 1.51 -5,13). In the logistic regression model the factors marital status and age of the first sexual relation ≤ 15 years associated with the vulvovaginitis were analyzed. Pregnant women without husbands and those whose ages of the first sexual relation were ≤ 15 years presented a risk of 2.3 and 2.8, respectively, for the development of vulvovaginitis. Considering the interaction between the variables marital status and age of the first sexual relation, it was observed that for pregnant women with companion and first sexual relation ≤ 15 years, that represented a protective factor for the presence of vulvovaginitis in pregnancy, on the other hand, for pregnant women without companions and first sexual relation ≤ 15 years, that represented a risk factor for vaginal infections in pregnancy. The occurrence of signs and symptoms among pregnant women with vulvovaginitis was reported by 43.3% of the pregnant women, prevailing VC (26.0 %), BV (14.2 %) and mixed infection (VC and BV) (3.0 %). It was observed that the pregnant women with normal vaginal flora showed signs or symptoms of vulvovaginitis (p= 0.04). The relationship between the laboratory diagnosis and the signs and symptoms of VC among the pregnant women was significant, itching (p= < 0.01) and burning sensation (p= < 0.01), with an OR= 4.54 (95% CI = 2,17 -9,56) and OR=3.32 (95% CI = 1,62 -6,84), respectively. Another important finding was the fissure OR=2.67 (95% CI 0,85 -8,38). Regarding the signs and symptoms associated to the BV among pregnant women, only fetid odor had a significant result (p= 0.04) and OR=2.26 (95% CI = 0,94 -5,37). In our study there was a high prevalence of vaginal infections among pregnant women, important information for the assistance during pre-natal care. The factors associated to vulvovaginitis are also instructive in helping to identify the risk criterion, because we are aware that there is evidence that the premature birth may be associated with the vulvovaginitis. Therefore, it is suggested the implementation of a tracking program for vulvovaginitis in pregnant women.
Data da defesa: 2013
Cdigo: vtls000215368
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2013
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Sandra Marisa Pelloso
Instituio: Universidade Estadual de Maring . Centro de Cincias da Sade
Nvel: Dissertao (mestrado em Cincias da Sade)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Flavia Ribeiro.pdf
Tamanho: 637 Kb (652687 bytes)
Criado: 12-08-2016 15:11
Atualizado: 12-08-2016 15:25
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