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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

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Ttulo [PT]: Gravidez aps cirurgia baritrica : resultados obsttricos, perinatais, crescimento e desenvolvimento das crianas
Ttulo [EN]: Pregnancy after bariatric surgery: obstetric and perinatal results, growth and development of children
Autor(es): Ctia Millene Dell'Agnolo
Palavras-chave [PT]:

Cirurgia baritrica. Gravidez. Crescimento. Desenvolvimento infantil. Implicaes na gestao. Resultados perinatais. Resultado da gravidez. Crescimento. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Pregnancy. Bariatric surgery. Pregnancy outcome. Pregnancy complications. Growth. Child development. Brazil.
rea de concentrao: O cuidado sade nos diferentes ciclos da vida
Titulao: Doutor em Enfermagem
Banca:
Sandra Marisa Pelloso [Orientador] - UEM
Ieda Harumi Higarashi - UEM
Maria Dalva de Barros Carvalho - UEM
Nelson Nardo Jnior - UEM
Francine de Montigny - Universit du Qubec en Outaouais (UQO), Gatineau, Canad
Resumo:
Resumo: A obesidade tem atingido ndices alarmantes em todo o mundo. Seus nmeros so particularmente elevados nas mulheres jovens, em idade reprodutiva, as quais tm se submetido cada vez mais s cirurgias baritricas. Com a conseqente perda de peso e melhora da fertilidade, tem aumentado o nmero de gravidezes no ps-operatrio destas cirurgias. Esta pesquisa retrospectiva, descritiva e transversal avaliou os resultados obsttricos e Peri natais de gravidezes de 19 mulheres submetidas cirurgia baritrica entre os anos de 1999 a 2011, bem como o crescimento e desenvolvimento dos filhos nascidos antes e depois da realizao da cirurgia, no municpio de Maring, Paran, Sul do Brasil. Estas mulheres tiveram, ao todo, onze filhos antes e trinta e dois filhos depois da cirurgia. Anteriormente cirurgia, 84,2% das mulheres apresentam classificao de obesidade de grau 3. O ndice de massa corporal no incio das gravidezes anteriores cirurgia foi de 63,6% de obesidade, com um ganho de peso acima do ideal em 72,7% delas, contra 26,7% de obesidade no incio das gravidezes ocorridas aps o procedimento cirrgico, tendo sido evidenciado ganho de peso abaixo do normal em 53,3%. ndices elevados de cesariana foram encontrados nos partos anteriores (100%) e posteriores (93,7%) cirurgia baritrica. O tempo mdio entre a cirurgia e a primeira gravidez foi de 42,9629,05 meses. Recm-nascidos pr-termo foram encontrados com maior porcentagem entre filhos nascidos aps a cirurgia baritrica (6-18,8%) do que em filhos nascidos antes da cirurgia (1-9,1%). Em relao ao crescimento, peso normal foi descrito em 27,3% e obesidade em 54,5% das crianas nascidas antes do procedimento cirrgico, contra peso normal em 59,4% e reduo da obesidade para 31,2% nas crianas nascidas aps a cirurgia. A mdia do excesso de peso perdido at o momento da gravidez foi de 64,8822,89%. Em trs crianas do sexo masculino avaliadas pelo Teste de Desenvolvimento de Denver II o resultado obtido foi suspeito, por elas apresentarem atraso na aquisio da linguagem. Estas eram nascidas de parto cesariano, a termo, com peso normal ao nascimento, num intervalo de 3, 14 e 114 meses aps a cirurgia. Nestas gestaes, o ganho de peso foi classificado como adequado, abaixo e acima do normal. Foi encontrada associao estatstica entre o intervalo entre a cirurgia e a gravidez e o resultado do teste de Denver II suspeito (p= 0,011). Excetuando-se o maior ndice de baixo peso ao nascer, pode-se concluir que a gravidez aps a cirurgia se mostrou segura, sem intercorrncias importantes para a me e a criana. As crianas apresentaram crescimento adequado, inclusive com reduo da incidncia de obesidade. Embora tenham sido evidenciadas alteraes no desenvolvimento, relacionadas linguagem, no foram estudados fatores que suportam sua associao com a gravidez no ps-operatrio, sendo necessrias pesquisas mais aprofundadas sobre o tema.

Abstract: Obesity has been reaching alarming indexes all over the world. The numbers are particularly high among young women, in reproductive age, who have been in great number submitted to bariatric surgery. With the consequent weight loss and improvement on the fertility, the number of pregnancies in the postoperative period has been increasing. This cross-sectional, descriptive, retrospective research, evaluated the obstetric and perinatal results of pregnancies in 19 women submitted to the bariatric surgery from 1999 to 2011, as well as the growth and development of children born before and after the surgery. The study was carried in the municipal district of Maringa, South of Brazil. From them 11 children were born before and 32 after the surgery. Previously to the surgery, 84.2% of the women showed obesity grade 3. The body mass index in the beginning of the pregnancies previous to the surgery showed 63.6% of obesity, with a weight gain above the ideal in 72.7% of them, in detriment of 26.7% of obesity in the beginning of the pregnancies occurred after the surgical procedure. It was evidenced weight gain below normal in 53.3% of the cases. High indexes of Cesarean section were found for the childbirths previous to the bariatric surgery (100%) as well for the ones subsequent to the surgical procedure (93.7%). The mean time between the surgery and the first pregnancy was of 42.9629.05 months. Preterm newborn babies were found in greater percentage among the children born after the bariatric surgery (6-18.8%) than among the children born previous to the surgery (1-9.1%). In relation to the growth, normal weight was described in 27.3% and obesity in 54.5% of the children born before the surgical procedure, in detriment of normal weight in 59.4% and reduction of the obesity in 31.2% of the children born after the surgery. The excess of weight lost up to the pregnancy was of 64.8822.89%. Three male children evaluated by the Development Screening Test Denver - II showed doubtful results, for they presented delay in the speech. They were born from C-section, full term, normal weight at the birth, in an interval of 3, 14 and 114 months after the surgery. In those pregnancies the weight gain was reported was adequate, below and above normal. Statistical association was found between the interval among surgery to pregnancy and the outcome of the suspect Denver II test (p= 0.011). Except for the largest index of low birth weight, it can be concluded that pregnancy after the surgery was shown to be safe, without important intercurrences for mother and child. The children's growth was found to be adequate, with obesity reduction. Although changes in the development of speech were detected, no factors were studied to support its association with pregnancy after surgery. Further researches are necessary on the subject.
Data da defesa: 2014
Cdigo: vtls000216123
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2014
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Sandra Marisa Pelloso
Co-Orientador:
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade
Nvel: Tese (doutorado em Enfermagem)
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: edson
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: id216123.pdf
Tamanho: 1920 Kb (1965796 bytes)
Criado: 19-04-2016 18:24
Atualizado: 19-04-2016 18:34
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