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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

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Ttulo [PT]: Colonizao por Estreptococos do grupo B (EGB) : ocorrncia, desempenho do meio Hitchens-Pike-Todd-Hewitt (HPTH) e sensibilidade antimicrobiana de EGB em isolados clnicos de gestantes usurias de servio pblico de sade
Ttulo [EN]: Colonization by Streptococcus group B (GBS): occurrence, performance medium Hitchens-Pike-Todd-Hewitt (HPTH) and antimicrobial susceptibility of of GBS in isolates of pregnant women users the public health service
Autor(es): Simone Cristina Castanho Sabaini de Melo
Palavras-chave [PT]:

Estreptococos do grupo B (EGB). Infeco neonatal. Gestantes. Prevalncia. Teste de sensibilidade. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Group B Streptococcus. Neonatal infection. Culture medium. Pregnant women. Sensitivity test. Brazil.
rea de concentrao: Sade Humana
Titulao: Doutor em Cincias da Sade
Banca:
Sandra Marisa Pelloso [Orientador] - UEM
Maria Dalva de Barros Carvalho - UEM
Rosilene Fressatti Cardoso - UEM
Regiane Bertin Lima Scodro - UEM
Saint Clair Gomes Junior - FIOCRUZ
Resumo:
Resumo: O Estreptococo do Grupo B (EGB) ou Streptococcus agalactiae pode fazer parte da microbiota dos seres humanos, colonizando principalmente o trato gastro-intestinal e geniturinrio. Esta espcie frequentemente relacionada a doenas potencialmente fatais em recm-nascidos, como septicemia, pneumonia e meningite e est associada a complicaes durante a gravidez e perodo ps-parto. Os objetivos deste estudo foram analisar a ocorrncia de EGB em gestantes usurias do servio pblico de sade, o desempenho do meio de cultura Hitchens-Pike-Todd-Hewitt (HPTH) e a sensibilidade antimicrobiana de isolados clnicos de EGB. Estudo transversal analtico descritivo realizado com 556 gestantes, das quais 496 estavam com 35-37 semanas de gestao e 60 estavam com ≥ 38 semanas. O estudo foi realizado de setembro de 2011 a maro de 2014 no norte do Paran. Amostras clnicas vaginal e anorretal de cada gestante foram semeadas em gar sangue de carneiro, em meio HPTH e Todd-Hewitt. Os isolados clnicos estudados foram submetidos ao teste de susceptibilidade aos antimicrobianos por difuso em gar, de acordo com as normas do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Das 496 gestantes, 141 (28,4%) foram positivas para EGB, com base na combinao dos trs meios de cultura e espcimes clnicos. As taxas de deteco foram de 22,2% para o meio HPTH, 21,2% para agar sangue de carneiro, e 13,1% para o caldo de enriquecimento Todd-Hewitt. Das 60 gestantes com ≥ 38 semanas de gestao, sete (11,7%) foram positivas para EGB, sendo que houve crescimento nos meios de HPTH e Agar sangue de carneiro. Das 141 gestantes positivas para EGB foram realizados 136 testes de sensibilidade aos antimicrobianos, no qual 100% foram sensveis a penicilina. A eritromicina apresentou 8,1% de resistncia e a clindamicina 2,2%. Os resultados demonstram que o meio HPTH e Agar sangue de carneiro foram mais sensveis que o caldo de enriquecimento Todd-Hewitt para triagem de EGB em gestantes, indicando que os dois meios devem ser usados em conjunto para amostras vaginal e anorretal. Todos os isolados de EGB mostraram sensibilidade droga mais frequentemente usada para a profilaxia intraparto: penicilina. A resistncia clindamicina e eritromicina tambm foi detectada, diminuindo assim as opes para a profilaxia em mulheres que so alrgicas penicilina. Em funo destes resultados, recomenda-se que a unidade de sade realize rastreio universal das gestantes e profilaxia adequada quando indicado.

Abstract: Group B Streptococcus (GBS) or Streptococcus agalactiae may be part of the intestinal microbiota of the human beings, especially colonizing the gastro-intestinal and genitourinary tract. This species is often related to life-threatening diseases in newborns, such as septicemia, pneumonia and meningitis and is associated with complications during pregnancy and the postpartum period. The aim of this study was to analyze the occurrence of GBS in pregnant women users the public health service, the performance of medium Hitchens-Pike-Todd-Hewitt (HPTH) and antimicrobial susceptibility of strains of GBS. Descriptive analytical cross-sectional study carried out with 556 pregnant women, 496 of whom were between 35 and 37 weeks of pregnancy and 60 of them were ≥ 38 weeks. The study was conducted from September 2011 to March 2014 in northern Paran State. Vaginal and anorectal clinical samples of each pregnant woman were inoculated on sheep blood agar, in HPTH and Todd-Hewitt medium. The clinical isolates studied were subjected to antimicrobial susceptibility testing by agar diffusion, according to the standards of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Of the 496 pregnant women, 141 (28.4%) were positive for GBS, based on the combination of the three culture media and on clinical samples. The detection rates were 22.2% for HPTH medium, 21.2% for sheep blood agar, and 13.1% for the Todd-Hewitt enrichment broth. Of the 60 women at ≥ 38 weeks of pregnancy, seven (11.7%) were positive for GBS, and there was growth in HPTH and sheep blood agar media. To the 141 women who were positive for GBS, 136 antimicrobial susceptibility tests were performed, in which 100% proved sensitive to penicillin. Erythromycin resistance showed 8.1% and clindamycin 2.2%. The results demonstrate that HPTH and sheep blood agar media were more sensitive than Todd-Hewitt broth enrichment for screening GBS in pregnant women, suggesting that the two media should be used together for vaginal and anorectal samples. All isolates of GBS showed sensitivity to the most frequently used drug for intrapartum prophylaxis: penicillin. Resistance to erythromycin and clindamycin was also detected, thus reducing the options for prophylaxis in women who are allergic to penicillin. Based on these results, it is recommended that the health unit perform universal screening of pregnant women and adequate prophylaxis when indicated.
Data da defesa: 27/03/2015
Cdigo: vtls000220688
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2015
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Sandra Marisa Pelloso
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade
Nvel: Tese (doutorado em Cincias da Sade)
UEM: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

Responsavel: edson
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Simone Cristina Melo.pdf
Tamanho: 1797 Kb (1840264 bytes)
Criado: 16-05-2016 21:06
Atualizado: 16-05-2016 21:14
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