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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

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Ttulo [PT]: Avaliao de diferentes mtodos para deteco de sinergismo antimicrobiano em amostras de Klebsiella pneumoniae produtora de KPC-2
Ttulo [EN]: Evaluation of different methods in drug synergy detection against KPC-2 producing Klebsiella pneumonia
Autor(es): Jnio Leal Borges Alves
Palavras-chave [PT]:

Klebsiella pneumoniae. Enzima KPC-2. KPC - Sinergismo. Time-Kill curve. Checkerboard. E-test. Disco-difuso. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Checkerboard. KPC. Synergy. Time-kill curve. E-test. Brazil.
rea de concentrao: Doenas Infecciosas e Parasitrias
Titulao: Mestre em Cincias da Sade
Banca:
Maria Cristina Bronharo Tognim [Orientador] - UEM
Silvana Martins Caparroz Assef - UEM
Vera Lucia Dias Siqueira - UEM
Resumo:
Resumo: O aumento gradativo da resistncia bacteriana e a falta de novos antimicrobianos em desenvolvimento representam um grande desafio teraputica de infeces causadas por bactrias multirresistentes. Neste contexto a associao de antibacterianos tem sido uma alternativa na busca de melhores resultados. A avaliao da ao sinrgica in vitro vem sendo avaliada por diferentes metodologias que, de modo geral, so complexas e laboriosas. O estudo teve como objetivo propor metodologias de fcil execuo para deteco de sinergismo antimicrobiano e comparar diferentes mtodos j estabelecidos na literatura, testando meropenem, polimixina B e gentamicina em isolados de Klebsiella pneumoniae positivas e negativas para o gene blaKPC-2. Oito isolados de K. pneumoniae foram testados para os mtodos padres de sinergismo: time-kill curve (TKC) e checkerboard (CB) e para as metodologias propostas de duplo disco (DD) e time-kill curve modificado (TKCM) Tambm foram utilizadas as metodologia de E-test cruzamento em 90 (C90), E-test razo fixa (RF) e disco aproximao (DA) j descritas na literatura. No houve uma relao direta entre os resultados obtidos nos mtodos padres de TKC e CB. Nenhum dos mtodos de E-test mostrou boa correlao com TCK ou com CB, bem como o mtodo de DA. Em relao aos mtodos propostos neste estudo, o de melhor correlao tanto com o mtodo TKC e CB, foi o de TKCM com 66,7% e 42,9% de concordncia e 90% e 83% de sensibilidade respectivamente. Considerando os dados observados neste estudo, nas associaes antimicrobianas aqui testadas (i.e. PB+MR, MR+GN e PB+GN), conclumos que as metodologias baseadas em E-test tanto RF quanto C 90, bem como as metodologias de disco difuso foram ineficazes na deteco do sinergismo. Alm disso, verificou-se que o mtodo de TKCM mostrou ser sensvel e rpido na deteco do sinergismo podendo ser facilmente implantado em um laboratrio de rotina.

Abstract: The increase in drug-resistant bacteria and the low development of new antibiotics represent a big challenge of treatment of multiresistant bacterial infections. In this context the antibacterial association has been an alternative in the better search results. The in vitro evaluation of synergistic action has been evaluated by different methodologies that are complex and laborious. The objective of this study was propose easily antimicrobial synergism methods and compare it with different detection methods already established in the literature, using meropenem, gentamicin and polymyxin B against positive and negative isolates of blaKPC-2 Klebsiella pneumoniae. Eight K. pneumonia strains were tested to the standard synergy methods: time-kill curve (TKC) and checkerboard (CB) and compared to the proposed methodologies double disc (DD) and time-kill curve modified (TKCM) and to the also described in literature E- Test Cross 90 (C90), E-Test fixed ratio (FR) and disk approximation (DA) methods. There was not a direct relation between the results obtained by standard methods CB and TKC. None of the E-test e disc methods showed good correlation with TKC or CB. In relation to the proposed methods in this study, the best who correlation with CB and TKC method, was the TKCM with 66.7% and 42.9% agreement and 90% and 83% sensitivity respectively. Considering the data observed in this study, the antimicrobial associations tested (PB +MR, PB +GN and GN+MR), we conclude that the methodologies based on E-test and disk diffusion are ineffective in the detection of synergism. Furthermore, it was found that the TKCM method proved to be sensitive and rapid of synergism detection and can be easily implemented in a routine laboratory.
Data da defesa: 26/03/2015
Cdigo: vtls000220887
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2015
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Maria Cristina Bronharo Tognim
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade
Nvel: Dissertao (mestrado em Cincias da Sade)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Janio Leal Borges Alves.pdf
Tamanho: 9390 Kb (9615051 bytes)
Criado: 14-04-2016 14:58
Atualizado: 14-04-2016 15:04
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