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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

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Ttulo [PT]: Avaliao dos cuidados em pacientes com diabetes mellitus, dois anos aps interveno pelo mtodo de gerenciamento de caso
Ttulo [EN]: Evaluation of care in patients with diabetes mellitus, two years after intervention by the case management method
Autor(es): Lucas de Oliveira Arajo
Palavras-chave [PT]:

Diabetes mellitus. Cuidados de enfermagem. Educao em Sade. Doena crnica. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Diabetes mellitus. Nursing care. Chronic disease. Brazil.
rea de concentrao: Gesto do Cuidado em Sade, Enfermagem
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Carlos Alexandre Molena Fernandes [Orientador] - UEM
Maria de Ftima Mantovani - UFPR
Sandra Marisa Pelloso - UEM
Resumo:
Resumo: O diabetes mellitus, tipo 2 (DM 2), uma das doenas crnicas mais comuns no mundo e sua incidncia e prevalncia tm apresentado aumentos significativos. A atuao da equipe de sade, em especial do enfermeiro, de grande importncia para o controle glicmico dessas pessoas e tem o objetivo de auxiliar na manuteno da sade e prevenir complicaes crnicas. A literatura tem demonstrado, por meio de estudos de ensaio clnico, mtodos eficazes para o controle glicmico. O objetivo deste estudo foi avaliar os cuidados em pacientes com diabetes mellitus, dois anos aps interveno pelo mtodo de gerenciamento de caso. Trata-se de uma pesquisa transversal. Os participantes de um ensaio clnico foram convidados para avaliao atual das variveis clnicas, sociodemogrficas e de utilizao de servios de sade. As variveis do presente estudo foram comparadas com os dados obtidos ao final do ensaio clnico. O procedimento de coleta dos dados compreendeu trs fases: coleta de dados pessoais/ individuais; coleta de dados em pronturios nas Unidades Bsicas de Sade; e coleta de dados nos pronturios do estudo anterior. Os dados foram processados no programa Microsoft Excel 2010 e apresentados em nmeros absolutos e frequncia. A planilha de dados foi exportada para o software SPSS, verso 20.0, e os dados foram analisados com base na estatstica descritiva e inferencial com nvel de significncia de 5%. As anlises foram realizadas segundo o grupo a qual pertencia o indivduo, interveno ou controle. Para as variveis de interesse foram utilizados os testes qui-quadrado e Mc Nemar, e os modelos lineares foram analisados para conhecer a diferena de mdias entre o fim do ensaio clnico e a presente pesquisa. Os resultados mostraram predomnio de participantes do gnero feminino (69,6%), casados(as) (73,9%), com mdia de 6,87 anos para o diagnstico de diabetes mellitus. Dos participantes, 66,7% no utilizaram insulina no tratamento medicamentoso, 71,0% no realizaram avaliao oftalmolgica e 89,9% no realizaram avaliao nefrolgica durante os 24 meses aps as intervenes. Apenas 2,9% dos pacientes realizaram avaliaes dos ps. Os testes demonstraram que aps o trmino do ensaio clnico, houve reduo no nmero de participantes que faziam atividade fsica regularmente. Para as pessoas do grupo interveno houve aumento significativo na hemoglobina glicada, colesterol total e LDL, e reduo no HDL. O risco para o p diabtico aumentou no grupo comparativo. O estudo mostrou que aps o fim do ensaio clnico no houve controle adequado para as variveis de controle glicmico e de complicaes crnicas para os portadores de diabetes mellitus, tipo 2. O enfermeiro um profissional fundamental na continuidade do cuidado e na construo da vigilncia sade das pessoas portadoras do agravo, que tem o direito de receber cuidado integral e sistemtico como orienta as polticas de sade.

Abstract: Type 2 diabetes mellitus (DM2) is one of the most common chronic diseases worldwide, whose incidence and prevalence have shown significant increases. The performance of the health team, especially the nurse, is of great importance for glycemic control of these people and aims to assist in maintaining health and preventing chronic complications. The literature, through clinical trial studies, has demonstrated effective methods for glycemic control. This is a cross-sectional study that aimed to evaluate the treatment in patients with diabetes mellitus, two years after intervention by the case management method. Participants in a clinical trial were invited for current assessment of clinical and sociodemographic variables and use of health services. The variables were compared with data obtained at the end of the trial. The data collection consisted of three stages: collection of personal/individual data; data collection in medical records in Basic Health Units; and data collection in medical records of the previous study. Data were processed in Microsoft Excel 2010 and presented in absolute numbers and frequency. Spreadsheet was exported to the software SPSS 20.0, and data were analyzed using descriptive and inferential statistics at 5% significance level. Analyses were run according to the group of the individual, intervention or control. For the variables of interest, we applied the chi-square test and McNemar tested, and linear models were analyzed to know the difference of mean values between the end of the trial and the present research. There was predominance of women (69.6%), married (73.9%) with a mean of 6.87 years for the diagnosis of diabetes mellitus. Of the participants, 66.7% did not use insulin treatment, 71.0% did not undergo ophthalmologic evaluation and 89.9% did not undergo nephrology assessment during the 24 months after the intervention. Only 2.9% of the patients underwent assessments of feet. Tests have shown that after the trial, there was a reduction in the number of participants who performed regular physical activity. Participants in the intervention group showed a significant increase in glycated hemoglobin, total and LDL cholesterol, and reduced HDL. The risk for diabetic foot increased in the comparison group. After the end of the trial, there was no adequate control of glycemic variables and chronic complications for patients with type 2 diabetes mellitus. The nurse is an essential professional in the continuity of care and the development of health surveillance of people with this disease, who have the right to receive comprehensive and systematic care, according to health policy
Resumen: La diabetes mellitus, tipo 2 (DM 2), es una de las enfermedades crnicas ms comunes en el mundo y su incidencia y prevalencia ha presentado aumentos significativos. La actuacin del equipo de salud, en especial del enfermero, es de gran importancia para el control glicmico de esas personas y tiene el objetivo de ayudar en la manutencin de la salud y prevenir complicaciones crnicas. La literatura ha demostrado, por medio de estudios de ensayo clnico, mtodos eficaces para el control glicmico. El objetivo de este estudio fue evaluar los cuidados en pacientes con diabetes mellitus, dos aos tras intervencin por el mtodo de gerenciamiento de caso. Se trata de una investigacin transversal. Los participantes de un ensayo clnico fueron invitados para evaluacin actual de las variables clnicas, sociodemogrficas y de utilizacin de servicios de salud. las variables del presente estudio fueron comparadas con los datos obtenidos al final del ensayo clnico. El procedimiento de recolecta de los datos comprendi tres fases: recolecta de datos personales/ individuales; recolecta de datos en prontuarios en las Unidades Bsicas de Salud; y recolecta de datos en los prontuarios del estudio anterior. Los datos se procesaron en el programa Microsoft Excel 2010 y presentados en nmeros absolutos y frecuencia. La planilla de datos se export para el software SPSS, versin 20.0, y los datos se analizaron con base en la estadstica descriptiva e inferencial con nivel de significancia del 5%. Los anlisis se realizaron segn el grupo la cual perteneca el individuo, intervencin o control. Para las variables de inters se utilizaron los testes chi-cuadrado y Mc Nemar, y los modelos lineares se analizaron para conocer la diferencia de medias entre el fin del ensayo clnico y la presente investigacin. Los resultados mostraron predominio de participantes del gnero femenino (el 69,6%), casados(as) (el 73,9%), con media de 6,87 aos para el diagnstico de diabetes mellitus. De los participantes, el 66,7% no utilizaron insulina en el tratamiento medicamentoso, el 71,0% no realizaron evaluacin oftalmolgica y el 89,9% no realizaron evaluacin nefrolgica durante los 24 meses tras las intervenciones. Solo el 2,9% de los pacientes realizaron evaluaciones de los pies. Los testes demostraron que, tras el trmino del ensayo clnico, hubo reduccin en el nmero de participantes que hacan actividad fsica regularmente. Para las personas del grupo intervencin hubo aumento significativo en la hemoglobina glicada, colesterol total y LDL, y reduccin en el HDL. El riesgo para el pie diabtico aument en el grupo comparativo. El estudio mostr que tras el fin del ensayo clnico no hubo control adecuado para las variables de control glicmico y de complicaciones crnicas para los portadores de diabetes mellitus, tipo 2. El enfermero es un profesional fundamental en la continuidad del cuidado y en la construccin de la vigilancia a la salud de las personas portadoras del agravo, que tiene el derecho de recibir cuidado integral y sistemtico como orienta las polticas de salud.
Data da defesa: 2015
Cdigo: vtls000221797
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2015
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Carlos Alexandre Molena Fernandes
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade. Programa de Ps-Graduao em Enfermagem
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)
UEM: Departamento de Enfermagem

Responsavel: edson
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: LUCAS DE OLIVEIRA ARAJO.pdf
Tamanho: 1703 Kb (1743757 bytes)
Criado: 04-05-2016 14:13
Atualizado: 04-05-2016 14:20
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