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Ttulo [PT]: Luto por bito fetal : estudo comparativo entre mulheres brasileiras e canadenses
Ttulo [EN]: Grief for stillbirth: a comparative study between brazilian and canadian women
Autor(es): Gisele Ferreira Paris
Palavras-chave [PT]:

bito fetal. Fenomenologia existencial. Morte. Enfermagem obstetrcia. Psicometria. Estudos transculturais. Enfermagem em UTI neonatal. Apoio a famlia. Brasil. Canad.
Palavras-chave [EN]:
Stillbirth. Grief. Psychometry. Transcultural studies. Obstetric nursing. Brazil. Canada.
rea de concentrao: Enfermagem e o Processo de Cuidado
Titulao: Doutor em Enfermagem
Banca:
Sandra Marisa Pelloso [Orientador] - UEM
Francine de Montigny - UQO
Maria Dalva de Barros Carvalho - UEM
Ieda Harumi Higarashi - UEM
Thais Aidar de Freitas Mathias - UEM
Resumo:
Resumo: A realidade do bito fetal envolve aspectos de perda e luto que ainda precisam ser discutidos. O estudo teve como objetivos analisar o estado de luto de mulheres que tiveram bito fetal em duas diferentes culturas; realizar a adaptao transcultural da Escala de Luto Perinatal para o portugus e o francs; identificar o estado de luto complicado das mulheres que tiveram bito fetal; verificar a associao do estado de luto complicado das mulheres que experienciaram bito fetal e as caractersticas sociodemogrficas, reprodutivas, mentais, apoio profissional e a satisfao conjugal; compreender a experincia de mulheres na ocorrncia da perda fetal. Trata-se de um estudo realizado em trs momentos: 1) pesquisa metodolgica, de adaptao transcultural da Escala de Luto Perinatal (ELP). 2) estudo descritivo exploratrio de anlise da associao do estado de luto com as caractersticas da mulher. 3) pesquisa clnico-qualitativa, por meio de entrevista semidirigida com as mulheres que perderam seus fetos. A populao foi composta por todas as mulheres que tiveram bito fetal no ano de 2013 residentes no municpio de Maring-Brasil e participantes do Centre d'tudes et de Recherche en Intervention Familiale na Universidade do Quebec em Outaouais-Canad. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicao de um questionrio abrangendo caractersticas sociodemogrficas, reprodutivas e mentais, de satisfao conjugal e apoio profissional, e entrevista semidirigida com questes abertas abordando aspectos vivenciados na perda fetal. Para a adequao da ELP nas duas populaes, foi empregado o referencial metodolgico de adaptao transcultural de instrumentos e efetuada a avaliao da confiabilidade. Para verificar a associao entre o estado de luto e as caractersticas da mulher, foi utilizado o Odds ratio com p≤0,05. Foi realizada a anlise multivariada de correspondncia mltipla com as principais variveis que tiveram associao com o estado de luto. A entrevista semidirigida para aplicao do mtodo clnico-qualitativo foi submetida anlise qualitativa de contedo. A ELP, na verso portugus do Brasil e francs do Canad, mostrou-se confivel nas duas populaes. O coeficiente alfa de Cronbach na ELP aplicada no Brasil foi de 0.93, e na aplicada no Canad foi de 0.94. O estado de luto foi maior nas brasileiras (35%) em relao s canadenses (12%). As caractersticas das brasileiras com luto foram menor escolaridade, gestao anterior com filho nascido vivo, no ocorrncia de perda anterior, depresso ps-parto e no satisfao conjugal. Para as canadenses foi observado que 80% das mulheres sem luto haviam utilizado grupo profissional de apoio. Nas duas populaes a ocorrncia do luto foi mais frequente nas mulheres com idade gestacional maior que 28 semanas, no prtica da religio e menor tempo de casal. Da anlise qualitativa de contedo emergiram trs categorias: evoluo da gestao em bito fetal, contato com o beb nascido morto, assistncia no bito fetal. Foi confirmada a adaptao transcultural da ELP para brasileiras e canadenses, podendo ser utilizada para identificao do estado de luto em mulheres que tiveram bito fetal, na respectiva verso do idioma de cada pas. As mulheres que mais precisam ser investigadas no estado de luto so as habitantes no Brasil, que no utilizam grupo profissional de apoio, no tem satisfao conjugal, no praticam religio e apresentam menor escolaridade.

Abstract: The experience of stillbirth involves aspects of loss and grief which have to be investigated and discussed. Current analysis investigates grief conditions of women who experienced stillbirth in two different cultures; undertake the transcultural adaptation of the Perinatal Grief Scale to Portuguese and French; identify the complex grief state of women who experienced stillbirth; verify the association of complex grief state of women with stillbirth and the socio-demographic, reproductive, mental characteristics, coupled to professional help and conjugal satisfaction; understand the experience of women on stillbirth. The study has been developed within three stages: 1) a methodological research involving the transcultural adaptation of the Perinatal Grief Scale (PGS); 2) exploratory, transversal and descriptive research on the association between the grief state and the womens characteristics; clinical-qualitative research employing a semi-directed interview with women who had experienced stillbirth. Population was composed of all women who had had a stillbirth in 2013 in the municipality of Maring PR Brazil and at the Centre d'tudes et de Recherche en Intervention Familiale of the University of Quebec in Outaouais, Canada. Data were collected by questionnaire featuring socio-demographic, reproductive and mental characteristics, conjugal satisfaction and professional help, and by a semi-directed interview with open questions on aspects experienced in stillbirth. The methodological referential of transcultural adaptation of instruments and reliability evaluation were employed for PGS consistency between the two populations. Odds Ratio at p≤0.05 verified the association between the grief state and the womens characteristics. Multivariate analysis of multiple correspondences was undertaken with the main variables associated with the grief state. The semi-structured interview for the application of the clinical and qualitative method was submitted to qualitative content analysis. The PGS in Brazilian Portuguese and in Canadian French was reliable for the two populations. Cronbachs alpha coefficient in PGS applied in Brazil reached 0.93, with the Canadian one at 0.94. The grief state was greater among Brazilians (35%) when compared to that among Canadians (12%). Post-natal depression and conjugal non-satisfaction were the traits of Brazilian women with low schooling, previous pregnancy with a live born and non-occurrence of a previous loss. The characteristics of Brazilian females in grief featured low schooling, previous pregnancy with live birth, without the occurrence of a previous loss, post-birth depression and conjugal non-satisfaction. Contrastingly, 80% of Canadian women without grief resorted to professional help. The occurrence of grief in the two populations was more frequent in women with pregnancy age over 28 weeks. Content qualitative analysis revealed three categories: evolution of pregnancy in stillbirth, contact with the stillborn, assistance by health professionals. The PGSs transcultural adaptation for Brazilians and Canadians was established and may be employed to identify the grief state in women with stillborn, in their respective version. Canadian females with low schooling and who do not demand professional help, who do not practice any type of religion, lacking conjugal satisfaction must be analyzed in the grief state. Brazilian females in grief who do not seek professional help, who do not practice any religion, with low schooling and without any conjugal satisfaction should be investigated.
Data da defesa: 2015
Cdigo: vtls000222278
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2015
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Sandra Marisa Pelloso
Instituio: Universidade Estadual de Maring . Centro de Cincias da Sade. Programa de Ps-Graduao em Enfermagem
Nvel: Tese (doutorado em Enfermagem)
UEM: Departamento de Enfermagem

Responsavel: elaine
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: GISELE FERREIRA PARIS.pdf
Tamanho: 1848 Kb (1892792 bytes)
Criado: 01-06-2016 14:46
Atualizado: 01-06-2016 14:59
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