Biblioteca Digital da UEM: Sistema Nou-Rau
Pgina Principal  Portugus   English  Español   Aumentar Texto  Texto Normal  Diminuir Texto
  Principal | Apresentao | Objetivos | Instrues Autores | Estatsticas | Outras Bibliotecas Digitais
  Sistema Integrado de Bibliotecas - SIB / UEM
Entrar | acessos | verso 1.1  
ndice
Pgina principal
Documentos
Novidades
Usurios

Aes
Consultar
Procurar
Exibir estatsticas

Procurar por:
Procura avanada

Dvidas e sugestes


Consultar: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Incio > Dissertaes e Teses > Cincias da Sade > Enfermagem > Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Ttulo [PT]: Condies de sade, estilo de vida e risco de ulcerao nos ps de pessoas com diabetes mellitus atendidas na ateno primria
Ttulo [EN]: Health conditions, lifestyle and ulceration risk in the feet of people with diabetes mellitus attended in the primary healthcare service
Autor(es): Mariana Angela Rossaneis
Palavras-chave [PT]:

Complicaes e sequelas do diabetes. P diabtico. Cuidados primrios de Sade. Autocuidado. Enfermagem. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Diabetes Mellitus. Diabetes Complications. Diabetic Foot. Self Care. Nursing. Brazil.
rea de concentrao: Assistncia pessoa com Diabetes Mellitus
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Maria do Carmo Fernandez Loureno Haddad [Orientador] - UEM
Selma Maffei de Andrade - UEL
Maria de Ftima Mantovani - UFPR
Sonia Silva Marcon - UEM
Thais Aidar de Freitas Mathias - UEM
Resumo:
Resumo: A ulcerao nos ps uma das complicaes de maior impacto econmico e social para a pessoa com diabetes mellitus (DM), devido ao alto potencial de mutilao. O estudo teve como objetivo analisar as condies de sade, estilo de vida e o risco de ulcerao nos ps de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 atendidas na ateno primria sade. Estudo transversal realizado em uma cidade de grande porte do sul do Brasil. A amostra, estratificada por regio do municpio, foi definida em 1.515 indivduos. Os participantes foram selecionados por sorteio entre os diabticos cadastrados nas 38 Unidades Bsicas de Sade. Para coleta de dados utilizou-se um instrumento constitudo por variveis demogrficas, de estilo de vida, condies clnicas, autocuidado com os ps e exame clnico dos membros inferiores. O controle glicmico foi determinado pelo exame laboratorial de hemoglobina glicada (HbAc1) e considerado normal quando apresentava resultado inferior a 7%. No exame clnico dos ps avaliaram-se os aspectos dermatolgicos, ortopdicos e vasculares para determinao do risco de desenvolvimento de lceras. Procedeu-se anlise estatstica bivariada, regresso de Poisson simples e hierarquizada para a identificao de fatores associados ao risco de ulcerao nos ps. Os resultados identificaram que a amostra era constituda, em sua maioria por pessoas idosas, de cor branca, com baixa escolaridade, da classe econmica C e que viviam com companheiro(a). Predominaram os indivduos com hipertenso arterial e com excesso de peso. Os homens apresentaram maior prevalncia de dficits de autocuidado, avaliado pela baixa frequncia de secagem dos espaos interdigitais; da no avaliao peridica dos ps; do hbito de andar descalo; de higiene dos ps e de corte de unhas inadequados. Tambm apresentaram maior prevalncia de dficit no controle alimentar autorreferido e no realizao de exames laboratoriais do perfil lipdico. Contudo, apresentaram menor prevalncia na prtica de escaldar os ps e no uso de calados inadequados em comparao com as mulheres. A alterao da HbAc1 esteve presente em 68,9% dos participantes, com maior prevalncia nos indivduos entre 50 e 69 anos, nos insulinodependentes, com ndice de massa corporal elevado e risco de ulcerao nos ps. O risco de ulcerao nos ps foi prevalente nos homens; em indivduos com mais de 70 anos; nos que no praticavam atividade fsica regular; naqueles com tempo de diagnstico superior a 10 anos; nos insulinodependentes; com retinopatia e histrico de acidente vascular enceflico. A micose nas unhas e nos espaos interdigitais foi associada maior prevalncia de risco de ulcerao nos ps, aps o ajuste de todos os nveis no modelo hierrquico. Observou-se que o descontrole do DM e as complicaes crnicas associadas so prevalentes e difceis de prevenir com o avano da idade e maior tempo de diagnstico da doena, por isso, as pessoas com essas caractersticas devem ser rigorosamente acompanhadas pela equipe de sade da famlia. O enfermeiro, gestor dos cuidados na ateno primria sade, necessita desenvolver estratgias de interveno que considerem os fatores de risco, contextos socioeconmico e cultural dos indivduos a fim de evitar ou retardar o surgimento das complicaes crnicas do DM.

Abstract: Ulceration on the feet is one of the disorders with higher economic and social impact for the person with diabetes mellitus (DM) due to the high mutilation potential. The study had the objective of analyzing health conditions, lifestyle and the ulceration risk in the feet of people with type II diabetes mellitus who have been attended in the primary healthcare service. It is a cross-sectional study carried out in a large city in the south of Brazil. The stratified sampling per region of the municipality comprised 1,515 subjects. The participants were selected by drawing lot among diabetic patients registered in the 38 Primary Healthcare Services. The data collection was done by utilizing an instrument consisting of demographic variables, lifestyle, clinical conditions, self-care with the feet and clinical examination of the lower limbs. The glycemic control was determined by laboratory exam of glycosylated hemoglobin (HbAc1) and considered normal when it presented a result lower than 7%. The clinical examination of the feet assessed dermatologic, orthopedic and vascular aspects in order to determine the risk of developing ulcers. The bivariate statistical analysis was done with simple and hierarchical Poisson regression analysis in order to identify the factors associated to the risk of feet ulcers. Findings identified that the sampling consisted, mainly, of elderly, white people, low education level, economic class C and subjects who lived with a partner. There was a predominance of subjects with hypertension blood pressure and overweight. Men presented higher prevalence of self-care deficits due to low frequency of drying the interdigital spaces, no periodical assessment of the feet, habit of walking barefoot, lack of feet hygiene and inadequate cutting of nails. They also showed higher deficit prevalence in the self-referred food control and no performance of laboratory exams regarding the lipid profile. However, they presented lower prevalence in the practice of hot footbath and in wearing inadequate footwear when compared to women. The HbAc1 alteration was present in 68.9% of the participants with higher prevalence among subjects of age between 50 and 69 years and those who depend on insulin and have high body mass index and undergo risk of feet ulceration. The risk of feet ulceration was prevalent among men, subjects aged over 70 years and those who did not practice a regular physical activity and with diagnosis time over 10 years besides among insulin dependent patients and those with retinopathy and history of cerebrovascular accident. Mycosis on the nails and in the interdigital spaces was associated to higher prevalence of feet ulceration risk after the adjustment of all levels in the hierarchic model. Findings show that DM lack of control and the related chronic disorders are prevalent and difficult to prevent with aging and higher diagnosis time of the disease. Therefore people with such characteristics should undergo a rigorous follow-up by the family health care team. The nurse, who manages the care in the primary health care service, must develop intervention strategies that consider risk factors besides the social, economic and cultural context of the subjects in order to avoid or to delay emerging DM chronic disorders.
Data da defesa: 2015
Cdigo: vtls000222614
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2015
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Maria do Carmo Fernandez Loureno Haddad
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade
Nvel: Tese (doutorado em Enfermagem)
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: elaine
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: TESE MARIANA ANGELA ROSSANEIS DOUTORADO ENFERMAGEM.pdf
Tamanho: 1946 Kb (1992242 bytes)
Criado: 01-07-2016 14:08
Atualizado: 01-07-2016 14:25
Visitas: 811
Downloads: 15

[Visualizar]  [Download]

Todo material disponvel neste sistema de propriedade e responsabilidade de seus autores.