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Ttulo [PT]: Cateter venoso central de insero perifrica (PICC): prticas da equipe de enfermagem na ateno intensiva neonatal
Ttulo [EN]: Peripherally inserted central catheters (picc): practical nursing team in intensive attention newborn
Autor(es): Nataly Barbosa Alves Borghesan
Palavras-chave [PT]:

Cateter venoso central de isero perifrica (PICC). Utilizao neonatal. Enfermagem neonatal. UTI neonatal. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Neonatal Nursing. Central Venous. Peripheral. Nursing Care.Intensive Care. Units Neonatal. Brazil.
Titulao: Mestrado em Enfermagem
Banca:
Ieda Harumi Higarashi [Orientador] - UEM
Luciana Mara Monti Fonseca - USP
Carlos Alexandre Molena Fernandes - UEM
Amlia Fumiko Kimura - USP
Sandra Marisa Peloso - UEM
Resumo:
Resumo: O Cateter Venoso Central de Insero perifrica (PICC) um dispositivo intravenoso inserido por meio de uma puno perifrica, que com auxlio de uma agulha introdutora, progride no sentido do fluxo sanguneo at atingir a localizao central. O objetivo principal deste estudo foi descrever a prtica da utilizao do PICC na realidade assistencial da terapia intensiva neonatal.Trata-se de um estudo transversal quali-quantitativo realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), de um Hospital Universitrio, situado no Sul do Brasil.A coleta dos dados ocorreu no perodo de janeiro a agosto de 2015, por meio de observao sistemtica da insero de 47 PICC, e por entrevista semi-estruturada com nove enfermeiros habilitados para insero de PICC e atuantes na UTIN. A anlise dos dados quantitativos ocorreu por estatstica descritiva e os dos dados qualitativos por meio da tcnica de Anlise de Contedo na Modalidade Direcionada.Os resultados demostraram que a maioria dos bebs eram prematuros (72,7%), do sexo masculino (52,0%) e com peso inferior a 2500 gramas (72,7%), sendo classificados como adequados para a idade gestacional (79,0%).O diagnstico mais prevalente foi a prematuridade (75,8%) e a principal indicao para o uso do dispositivo foi a nutrio parenteral (57,4%).Grande parte dos dispositivos foram instalados nos trs primeiros dias de vida (59,6%), com uma mdia de 3,7 punes, e o membro superior esquerdo (44,2%) foi mais acessado.Quase metade dos dispositivos tiveram localizao inicial intracardaca (48,8%), e foram retirados no eletivamente (48,8%) por complicaes. A anlise dos dados qualitativos permitiu a identificao de duas categorias temticas: Benefcios da utilizao do PICC para o beb, equipe e servio, PICC: obstculos e desafios encontrados na realidade assistencial.Os participantes evidenciaram em seus depoimentos, que a utilizao do PICC proporcionou otimizao de tempo para equipe de enfermagem, melhora do servio e valorizao do trabalho do enfermeiro.Tambm houve reduo da dor, do sofrimento e da manipulao do neonato ocasionada por mltiplas punes venosas.Em contrapartida, os participantes ressaltaram que enfrentam desafios para a insero e manuteno do PICC, como a dificuldade no jugamento clnico para saber o melhor momento para insero do dispositivo, opo mdica pela no cateterizao umbilical do neonato, necessidade de tentar inserir o PICC com a rede venosa desgastada, e problemas com a conservao que culminam em retirada no programada. Recomenda-se que a equipe estabelea uma rotina de instalao do PICC baseada nas condies clnicas, idade gestacional, e na presena ou ausncia de cateterismo venoso umbilical, com vistas a garantir um acesso venoso seguro e compatvel com a terapia prescrita, e com menos danos ao beb. Destaca-se a necessidade de buscar novas tecnologias para insero do PICC, bem como a realizao de treinamentos para manuteno deste dispositivo.

Abstract: The Peripherally Inserted Central Catheter's (PICC) is an intravenous device inserted through a peripheral punch that with the assistance of an introducer needle, with progresses in the direction of blood flow until the central location. The aim of this study was to describe the practice of using the PICC in care reality of neonatal.This is a qualitative and quantitative study conducted intensive care in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of a university hospital, located in the South the Brazil.The data were collected from January to August 2015 by systematic observation of the insertion of PICC 47, and semi-structured interviews with nine nurses enabled insertion of PICC and working in the NICU. The analysis of quantitative data occurred by descriptive statistics and a analysis qualitative were analyzed for Directed Content Analysis.Os results showed that most babies were premature (72.7%), males (52.0 %) and less than 2500 grams (72.7%) were classified as appropriate for gestational age (79.0%). The most prevalent diagnosis was prematurity (75.8%) and the main indication for the use of the device was parenteral nutrition (57.4%). Most of the devices have been installed in the first three days of life (59.6%) with an average of 3.7 punches and the left upper limb (44, 2%) was more acessado.Almost half of intracardiac devices have start location (48.8%), and were not removed electively (48.8%) of complications. The analysis of qualitative data allowed the identification of two thematic categories: Benefits of using PICC for the baby, staff and service, PICC: obstacles and challenges encountered in reality assistential.Os participants showed in their testimonies that the use of PICC provided optimization time for nursing staff, improved service and enhancement of nurse. Also work decreased pain, suffering and the manipulation of the newborn caused by multiple punctures venosas.Em contrast, participants stressed that face challenges for the insertion and maintenance PICC, as the difficulty in the clinical trial to know the best time for device insertion, medical option for non umbilical catheterization of the newborn, need to try to insert the PICC with worn venous network, and problems with the conservation culminating in retreat not programmed. It is recommended that the team establish a very PICC installation routine based on clinical conditions, gestational age, and the presence or absence of umbilical venous catheterization, in order to ensure venous access secure and compliant with the prescribed therapy, and with less damage baby. There is the need to seek new technologies for insertion of PICC and conducting trainings for maintenance of this device.
Data da defesa: 2015
Cdigo: vtls000222650
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2015
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Ieda Harumi Higarashi
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade
Nvel: Dissertao (mestrado em Cincias da Sade)
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: elaine
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Dissertao Nataly Barbosa Alves Borghesan.pdf
Tamanho: 2540 Kb (2600796 bytes)
Criado: 06-07-2016 11:08
Atualizado: 06-07-2016 11:16
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