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Ttulo [PT]: Desafios enfrentados pelos trabalhadores de sade na utilizao do tratamento diretamente observados em pacientes com tuberculose nos municpios do noroeste do Paran
Ttulo [EN]: Challenges faced by health workers in the use of directly observed treatment in patients with tuberculosis in municipalities in northwestern Paran.
Autor(es): Simone Sardeto Valloto
Palavras-chave [PT]:

Tuberculose. Controle e cuidados. Tratamento diretamente observado. Profissionais da sade. Paran (Estado). Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Tuberculosis. Directly observed therapy. Health professionals. Paran (State). Brasil.
rea de concentrao: Doenas Infecciosas e Parasitrias
Titulao: Mestre em Ciencias da Sade
Banca:
Rosilene Fressatti Cardoso [Orientador] - UEM
Betina Mendes Alcantara Gabardo - UFPR
Katiany Rizzieri Caleffi Ferracioli - UEM
Resumo:
Resumo: A tuberculose (TB), doena causada pelo Mycobacterium tuberculosis, pode acometer diversos rgos e/ou sistemas, porm a forma pulmonar a mais frequente e a mais preocupante, pois em sua forma bacilfera, a responsvel pela manuteno da cadeia de transmisso da doena. No estado do Paran, em 2014, a incidncia de tuberculose foi de 18,7 casos/100 mil habitantes, entre os casos de TB pulmonar bacilfera, 79,2% dos pacientes apresentaram cura e 8,9% abandonaram o tratamento. No mesmo ano, o coeficiente de mortalidade foi de 1,2 casos/100 mil habitantes. Na 15a Regional de Sade as taxas de cura e abandono foram respectivamente 77,8% e 5,8%, estas taxas esto aqum do preconizado para o controle da doena na regio. Uma das estratgias para aumentar a cura e reduzir o abandono o Tratamento diretamente observado (TDO), implantado na 15. RS em junho de 2012. Este estudo teve como objetivo analisar o desempenho e o processo de implantao do TDO pelas equipes de Ateno Primria Sade (APS) nos municpios da 15 Regional de Sade do Paran. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quali-quantitativo, envolvendo levantamento de dados operacionais e epidemiolgicos aps implantao da estratgia Directly Observed Treatment Short Course (DOTS) no Estado do Paran. No perodo de junho a agosto de 2015 foram entrevistados mdicos, enfermeiros, agentes comunitrios de sade (ACS), agentes de controle de endemias (ACE), farmacuticos, dentistas, auxiliares e ou tcnicos de enfermagem, auxiliares e ou tcnicos de sade bucal (ASB) atuantes nas equipes de Ateno Primria em Sade (APS) com casos notificados e confirmados de tuberculose no SINAN NET no perodo de Janeiro a Dezembro de 2014. Foi aplicado um questionrio aos profissionais com perguntas norteadoras (01 aberta ou dissertativa e outras 04 de mltipla escolha): "O que voc entende por TDO em Tuberculose?; Na unidade de sade que voc trabalha realizado o TDO? De que forma?; Quem responsvel pelo TDO na Unidade de Sade que voc trabalha?; Na sua opinio, o que voc acha da realizao do TDO nos paciente com Tuberculose?; Quais as principais dificuldades em realizar o TDO Tuberculose?;". Os dados qualitativos foram submetidos anlise de contedo e os dados quantitativos foram digitados em planilha do programa Microsoft Excel 2010 e analisados com auxlio do software estatstico Statistica 8.0. Foram entrevistados 387 profissionais com mdia de idade de 41,210,3 anos, onde 44% dos entrevistados atuavam h mais de 10 anos em sade pblica. A maioria dos profissionais entrevistados (93,8%) tem conhecimento da definio do Tratamento Diretamente Observado (TDO), (84,5%) realizam o TDO ao menos 5 dias na semana. Dentre os profissionais responsveis pela efetivao do TDO est o Agente Comunitrio de Sade (43,7%). Dentre os entrevistados, 48,3% afirmaram que a principal dificuldade na realizao desta atividade a falta de comprometimento do usurio ao tratamento, com relao a questo opinativa 53,2%, consideraram o TDO como timo, bom ou necessrio. Conclui-se que h necessidade de aprimoramento das aes relacionados ao cuidado do paciente com tuberculose de forma que a organizao e o desempenho dos servios de sade possam contribuir efetivamente para o controle da tuberculose no pas.

Abstract: Tuberculosis (TB), a disease caused by Mycobacterium tuberculosis, can make various organs and / or systems, but the pulmonary form is the most common and most worrisome, since in his bacillus, it is responsible for the transmission chain maintenance disease. In the state of Paran in 2014 the incidence of tuberculosis was 18.7 cases / 100,000 inhabitants, among the cases of pulmonary TB bacillus, 79.2% of patients were cured and 8.9% abandoned treatment. In the same year, the mortality rate was 1.2 cases / 100,000 in habitants. The Regional Health 15a healing and dropout rates were respectively 77.8% and 5.8%, these rates are lower than those recommended for the control of disease in the region. One of the strategies to increase healing and reduce abandonment is the directly observed treatment (DOT), implanted in the 15th RS in June 2012. This study aimed to analyze the performance and the TDO process of implementation of the Primary Health teams in the municipalities of the 15th Regional of Health of Paran. This is a descriptive study with qualitative and quantitative approach, involving lifting operational and epidemiological data after implementation of the strategy Directly Observed Treatment Short Course (DOTS) in the State of Paran. In the period June-August 2015, physicians, nurses, community health workers (CHW), endemic diseases control agent, pharmacists, dentists, assistants and nursing technicians, dental health aides or technicians, working at the Health Primary Care teams in municipalities of 15th Health Regional in state of Paran were interviewed with reported and confirmed cases of TB in SINAN NET from January to December 2014. A questionnaire with 5 questions (01 open or dissertation and 04 with multiple choice) was applied to these professionals. "What do you understand by DOT in TB?; Does DOT is performed at the health facility you work? In what way?; Who is responsible for DOT at the Health Unit you work ?; In your opinion, what do you think of the completion of DOT in TB patient ?; What are the main difficulties in performing the DOT for TB?". The qualitative data were submitted to content analysis and the quantitative were typed in a worksheet Microsoft Excel program 2010 and analyzed by statistical software Statistica 8.0. Three hundred eight-seven professionals were interviewed with an age average of 41.2 10.3 years old, where 44% of respondents worked more than 10 years in public health. Most of the interviewed professionals (93.8%) knew the definition of DOT, 84.5% have been performed the DOT at least 5 days a week. Among those who believe in HOSE 48.3% said that the main difficulty in carrying out this activity is the lack of commitment of the user to treatment, with respect to question opinionated 53.2% considered the ODD as excellent, good or necessary. In conclusion there is need for improvement of actions related to patient care with TB so that the organization and performance of health services can effectively contribute to the control of tuberculosis in the country.
Data da defesa: 29/03/2016
Cdigo: vtls000223649
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2016
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Rosilene Fressatti Cardoso
Instituio: Universidade Estadual de Maring . Centro de Cincias da Sade
Nvel: Dissertao (mestrado em Cincias da Sade)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade.

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Simone Valoto.pdf
Tamanho: 886 Kb (907709 bytes)
Criado: 17-09-2016 08:45
Atualizado: 17-09-2016 08:58
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