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Consultar: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde

Título [PT]: Desafios enfrentados pelos trabalhadores de saúde na utilização do tratamento diretamente observados em pacientes com tuberculose nos municípios do noroeste do Paraná
Título [EN]: Challenges faced by health workers in the use of directly observed treatment in patients with tuberculosis in municipalities in northwestern Paraná.
Autor(es): Simone Sardeto Valloto
Palavras-chave [PT]:

Tuberculose. Controle e cuidados. Tratamento diretamente observado. Profissionais da saúde. Paraná (Estado). Brasil.

Tuberculosis. Directly observed therapy. Health professionals. Paraná (State). Brasil.

Rosilene Fressatti Cardoso [Orientador] - UEM Betina Mendes Alcantara Gabardo - UFPR Katiany Rizzieri Caleffi Ferracioli - UEM

Resumo: A tuberculose (TB), doença causada pelo Mycobacterium tuberculosis, pode acometer diversos órgãos e/ou sistemas, porém a forma pulmonar é a mais frequente e a mais preocupante, pois em sua forma bacilífera, é a responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença. No estado do Paraná, em 2014, a incidência de tuberculose foi de 18,7 casos/100 mil habitantes, entre os casos de TB pulmonar bacilífera, 79,2% dos pacientes apresentaram cura e 8,9% abandonaram o tratamento. No mesmo ano, o coeficiente de mortalidade foi de 1,2 casos/100 mil habitantes. Na 15a Regional de Saúde as taxas de cura e abandono foram respectivamente 77,8% e 5,8%, estas taxas estão aquém do preconizado para o controle da doença na região. Uma das estratégias para aumentar a cura e reduzir o abandono é o Tratamento diretamente observado (TDO), implantado na 15.ª RS em junho de 2012. Este estudo teve como objetivo analisar o desempenho e o processo de implantação do TDO pelas equipes de Atenção Primária à Saúde (APS) nos municípios da 15ª Regional de Saúde do Paraná. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quali-quantitativo, envolvendo levantamento de dados operacionais e epidemiológicos após implantação da estratégia Directly Observed Treatment Short Course (DOTS) no Estado do Paraná. No período de junho a agosto de 2015 foram entrevistados médicos, enfermeiros, agentes comunitários de saúde (ACS), agentes de controle de endemias (ACE), farmacêuticos, dentistas, auxiliares e ou técnicos de enfermagem, auxiliares e ou técnicos de saúde bucal (ASB) atuantes nas equipes de Atenção Primária em Saúde (APS) com casos notificados e confirmados de tuberculose no SINAN NET no período de Janeiro a Dezembro de 2014. Foi aplicado um questionário aos profissionais com perguntas norteadoras (01 aberta ou dissertativa e outras 04 de múltipla escolha): "O que você entende por TDO em Tuberculose?; Na unidade de saúde que você trabalha é realizado o TDO? De que forma?; Quem é responsável pelo TDO na Unidade de Saúde que você trabalha?; Na sua opinião, o que você acha da realização do TDO nos paciente com Tuberculose?; Quais as principais dificuldades em realizar o TDO Tuberculose?;". Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo e os dados quantitativos foram digitados em planilha do programa Microsoft Excel 2010 e analisados com auxílio do software estatístico Statistica 8.0. Foram entrevistados 387 profissionais com média de idade de 41,2±10,3 anos, onde 44% dos entrevistados atuavam há mais de 10 anos em saúde pública. A maioria dos profissionais entrevistados (93,8%) tem conhecimento da definição do Tratamento Diretamente Observado (TDO), (84,5%) realizam o TDO ao menos 5 dias na semana. Dentre os profissionais responsáveis pela efetivação do TDO está o Agente Comunitário de Saúde (43,7%). Dentre os entrevistados, 48,3% afirmaram que a principal dificuldade na realização desta atividade é a falta de comprometimento do usuário ao tratamento, com relação a questão opinativa 53,2%, consideraram o TDO como ótimo, bom ou necessário. Conclui-se que há necessidade de aprimoramento das ações relacionados ao cuidado do paciente com tuberculose de forma que a organização e o desempenho dos serviços de saúde possam contribuir efetivamente para o controle da tuberculose no país. Abstract: Tuberculosis (TB), a disease caused by Mycobacterium tuberculosis, can make various organs and / or systems, but the pulmonary form is the most common and most worrisome, since in his bacillus, it is responsible for the transmission chain maintenance disease. In the state of Paraná in 2014 the incidence of tuberculosis was 18.7 cases / 100,000 inhabitants, among the cases of pulmonary TB bacillus, 79.2% of patients were cured and 8.9% abandoned treatment. In the same year, the mortality rate was 1.2 cases / 100,000 in habitants. The Regional Health 15a healing and dropout rates were respectively 77.8% and 5.8%, these rates are lower than those recommended for the control of disease in the region. One of the strategies to increase healing and reduce abandonment is the directly observed treatment (DOT), implanted in the 15th RS in June 2012. This study aimed to analyze the performance and the TDO process of implementation of the Primary Health teams in the municipalities of the 15th Regional of Health of Paraná. This is a descriptive study with qualitative and quantitative approach, involving lifting operational and epidemiological data after implementation of the strategy Directly Observed Treatment Short Course (DOTS) in the State of Paraná. In the period June-August 2015, physicians, nurses, community health workers (CHW), endemic diseases control agent, pharmacists, dentists, assistants and nursing technicians, dental health aides or technicians, working at the Health Primary Care teams in municipalities of 15th Health Regional in state of Paraná were interviewed with reported and confirmed cases of TB in SINAN NET from January to December 2014. A questionnaire with 5 questions (01 open or dissertation and 04 with multiple choice) was applied to these professionals. "What do you understand by DOT in TB?; Does DOT is performed at the health facility you work? In what way?; Who is responsible for DOT at the Health Unit you work ?; In your opinion, what do you think of the completion of DOT in TB patient ?; What are the main difficulties in performing the DOT for TB?". The qualitative data were submitted to content analysis and the quantitative were typed in a worksheet Microsoft Excel program 2010 and analyzed by statistical software Statistica 8.0. Three hundred eight-seven professionals were interviewed with an age average of 41.2 ± 10.3 years old, where 44% of respondents worked more than 10 years in public health. Most of the interviewed professionals (93.8%) knew the definition of DOT, 84.5% have been performed the DOT at least 5 days a week. Among those who believe in HOSE 48.3% said that the main difficulty in carrying out this activity is the lack of commitment of the user to treatment, with respect to question opinionated 53.2% considered the ODD as excellent, good or necessary. In conclusion there is need for improvement of actions related to patient care with TB so that the organization and performance of health services can effectively contribute to the control of tuberculosis in the country.

Idioma: Português Data de Publicação: 2016 Local de Publicação: Maringá, PR Orientador: Prof.ª Dr.ª Rosilene Fressatti Cardoso Instituição: Universidade Estadual de Maringá . Centro de Ciências da Saúde Nível: Dissertação (mestrado em Ciências da Saúde)/ UEM: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde.

Responsavel: beth
Categoria: Aplicação
Formato: Documento PDF
Arquivo: Simone Valoto.pdf
Tamanho: 886 Kb (907709 bytes)
Criado: 17-09-2016 08:45
Atualizado: 17-09-2016 08:58
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