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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

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Ttulo [PT]: Adeso higienizao das mos em um hospital universitrio: o efeito Hawthorne
Ttulo [EN]: Adherence to hand hygiene in a university hospital: the Hawthorne effect
Autor(es): Dalila Kozerski
Palavras-chave [PT]:

lcool gel. Clorexidina. Higienizao das mos. Sabo. Lavagem das mos. Infeco hospitalar. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Alcohol gel. Chlorhexidine. Plain soap. Hospital infection. Brazil.
rea de concentrao: Doenas Infecciosas e Parasitrias
Titulao: Mestre em Cincias da Sade
Banca:
Celso Luiz Cardoso [Orientador] - UEM
Sheila Alexandrina Belini Nishiyama - UNING
Lourdes Botelho Garcia - UEM
Resumo:
Resumo: O monitoramento da adeso higiene das mos em nosso hospital, utilizando o mtodo de observao direta fechada (observador incgnito) tem mostrado baixas taxas de adeso. Alguns estudos sugerem que a combinao dos mtodos de observao fechada e aberta (observador conhecido) pode oferecer uma abordagem mais efetiva para aumentar a taxa de adeso higiene das mos na prtica hospitalar. Avaliar se o efeito Hawthorne (i.e., a tendncia das pessoas se comportarem de forma diferente quando sabem que esto sendo observadas) comumente associadas observao direta aberta pode estimular a adeso prtica de higiene das mos em um hospital universitrio. A qualidade da tcnica de higienizao das mos tambm foi investigada. Estudo observacional prospectivo direto conduzido em todas as unidades de internamento de um hospital universitrio, pblico, tercirio, com 120 leitos. No primeiro perodo do estudo foi realizada a observao fechada (46 horas) durante abril a julho de 2015. No segundo perodo, foi feita a observao aberta (83 horas) durante fevereiro e abril de 2016. As sesses de observao, com durao de 20 a 30 minutos, foram realizadas aleatoriamente nos turnos da manh, tarde e noite. Na observao aberta foi tambm avaliada a qualidade da tcnica de higienizao das mos. Um total de 4360 indicaes para a higienizao das mos foi registrado durante as 129 horas da observao direta. A taxa geral de adeso na observao aberta (43%, 1299/3013) foi significativamente superior a da observao fechada (29%, 391/1347) (P˂0,001). A maioria das indicaes para a higiene das mos (76,5%; 3336/4360) foi observada antes e aps o contato com o paciente. Os passos mais negligenciados na execuo da tcnica de higiene das mos foram os passos 4 (dorso das mos) e 6 (ponta dos dedos). A grande maioria (89,37%) dos profissionais de sade no realizou os 7 passos recomendados na tcnica de higiene das mos. O tempo mdioDP gasto na execuo da tcnica de higiene das mos com sabo e clorexidina foi de 3419 segundos e com o lcool gel foi de 149,10 segundos. Apesar da baixa adeso higiene das mos e das falhas na execuo da tcnica, o efeito Hawthorne mostrou uma acentuada influncia na adeso higiene das mos, aumentando em 48,27% a adeso na observao aberta. Os resultados sugerem que a combinao dos mtodos de observao aberta e fechada pode ser uma alternativa vlida para promover a higiene das mos na prtica hospitalar.

Abstract: Monitoring adherence to hand hygiene in our hospital using covert direct observation method (covert observer) has shown poor adherence rates. Some studies suggest that the combination of covert and overt (overt observer) observation methods may offer a more effective approach to increasing the hand hygiene adherence rate in hospital practice. To assess whether the Hawthorne effect (ie, tendency of people to behave differently when they know that they are being observed) commonly associated with the overt direct observation method may encourage adherence to hand hygiene practice in a university hospital. The quality of the hand hygiene technique was also investigated. Prospective direct observational study carried out in a 120-bed tertiary care university hospital. In the first period of the study, covert observation (46 hours) was performed during April to July 2015. In the second period, overt observation (83 hours) was performed during February to April 2016. The observation sessions, with duration of 20 to 30 minutes, were performed randomly in the morning, afternoon and evening shifts. In the overt observation, the quality of the hand hygiene technique was also evaluated. A total of 4360 indications for hand hygiene were recorded during the 129 hours of direct observation. The overall adhesion rate in the overt observation (43%, 1299/3013) was significantly higher than that of covert observation (29%, 391/1347) (P<0.001). Most indications for hand hygiene (76.5%, 3336/4360) were observed before and after contact with the patient. The most neglected steps in the technique of hand hygiene were steps 4 (back of the hands) and 6 (fingertips). The majority (89.37%) of hospital personnel did not perform the 7 steps recommended in the hand hygiene technique. The average time spent on hand hygiene with soap or chlorhexidine and alcohol gel, and its standard deviation, were 3419s and 149.10s, respectively. Despite the poor adherence to hand hygiene and failures to perform the technique, the Hawthorne effect showed a marked influence on hand hygiene adherence, increasing the adherence in overt observation by 48.27%. The results suggest that the combination of overt and covert observation methods may be a valid alternative to promote hand hygiene in hospital practice.
Data da defesa: 27/03/2017
Cdigo: vtls000226198
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2017
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Celso Luiz Cardoso
Instituio: Universidade Estadual de Maring . Centro de Cincias da Sade
Nvel: Dissertao (mestrado em Cincias da Sade)
UEM: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

Responsavel: edson
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: DK-PCS-2017-Dissertao-CAPA PRETA-Verso final definitiva).pdf
Tamanho: 1830 Kb (1873953 bytes)
Criado: 29-06-2017 17:05
Atualizado: 29-06-2017 17:28
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