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Consultar: Programa de Pós-Graduação em Enfermagem

Título [PT]: Qualidade do sistema de informações sobre nascidos vivos no Estado do Paraná, 2000 a 2005
Autor(es): Gisele Ferreira da Silva
Palavras-chave [PT]:

Sistemas de Informação. Nascidos vivos. Saúde materno-infantil. Saúde. Avaliação em saúde. Planejamento em saúde. Enfermagem. Paraná (Estado). Brasil.

Information Systems. Live Births. Maternal child health. Health Evaluation. Health Planning. Nursing. Paraná. State. Brazil.

Thais Aidar de Freitas Mathias [Orientador] - UEM Carmen Gracinda Silvan Scochi - USP Taqueco Teruya Uchimura - UEM

Resumo: Os sistemas de informação em saúde são utilizados na construção de indicadores sobre a situação de saúde de cada região e no direcionamento de políticas para o setor saúde. O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) do Ministério da Saúde foi implantado para disponibilizar além da contagem de nascimentos, características da mãe, da gestação, do parto e do recém-nascido. O objetivo deste estudo consistiu em avaliar a qualidade do SINASC no Paraná no período de 2000 a 2005. Trata-se de um estudo descritivo, realizado com todos os nascidos vivos ocorridos no Estado do Paraná, por Macrorregionais e Regionais de Saúde (RS), no período de 2000 a 2005, utilizando banco de dados cedido pela Secretaria de Saúde do Paraná. A qualidade do SINASC foi analisada segundo variáveis da mãe (idade, estado civil, escolaridade, ocupação, filhos nascidos vivos e filhos nascidos mortos), da gestação (duração da gestação, tipo de gravidez e consultas de pré-natal), do parto (tipo de parto e local de ocorrência) e do recém-nascido (sexo, peso, Apgar no 1º e no 5º minuto, raça/cor e malformação congênita), observando-se os dados indicados no banco como "ignorado" somados aos em branco ou "não preenchidos", denominados, neste estudo, de "variáveis não declaradas". Para a classificação da qualidade do SINASC, foi elaborada a escala: excelente (percentual de não-declaração inferior a 1%), boa (de 1% a 2,9%), regular (de 3% a 6,9%) e ruim (igual ou superior a 7%). Para o ano de 2005, calculou-se a associação entre não-declaração das variáveis do SINASC com local de ocorrência, município de ocorrência do nascimento, idade da mãe, escolaridade da mãe, duração da gestação, peso ao nascer e Apgar no 1º minuto. A qualidade do SINASC no Paraná melhorou no período de 2000 a 2005, apresentando qualidade excelente para a maioria das variáveis em 2005, com exceção da variável ocupação da mãe. As variáveis que não apresentaram qualidade excelente no período foram: escolaridade da mãe, ocupação da mãe, filhos nascidos vivos, filhos nascidos mortos, raça/cor do recém-nascido e malformação congênita. Para o ano de 2005, observou-se a necessidade de aperfeiçoamento na declaração das variáveis: ocupação da mãe em todas as RS; filhos nascidos mortos nas Regionais de Paranavaí, Francisco Beltrão, Foz do Iguaçu, Cianorte, Toledo e Jacarezinho; estado civil nas Regionais de Telêmaco Borba, Francisco Beltrão e Jacarezinho; filhos nascidos vivos nas Regionais de Francisco Beltrão, Foz do Iguaçu, Cianorte e Toledo; de Apgar no 1º minuto na Regional de Foz do Iguaçu e de Apgar no 5º minuto também na Regional de Foz do Iguaçu. A qualidade do SINASC foi significativamente pior para os nascimentos ocorridos fora do hospital, exceto nas variáveis: tipo de parto e sexo. Com exceção das variáveis tipo de gravidez, tipo de parto, sexo e raça/cor, para as outras 12 variáveis, a qualidade do SINASC foi significativamente pior aos municípios não sede de RS. Para as mães com idade < 20 anos, a qualidade do SINASC só foi pior para as variáveis: estado civil (RR=1,41), filhos nascidos vivos (RR=1,80) e filhos nascidos mortos (RR=1,16). Para as mães com escolaridade < 3 anos de estudo, a qualidade do SINASC foi significativamente pior para as variáveis: estado civil (RR= 2,40), duração da gestação (RR= 2,91), peso ao nascer (RR= 7,05), Apgar no 1º minuto (RR= 6,14), Apgar no 5º minuto (RR= 6,67) e raça/cor (RR= 1,93). Para as gestações com < 37 semanas, a qualidade do SINASC foi significativamente pior para as variáveis: escolaridade da mãe (RR= 1,71), número de consultas de pré-natal (RR= 1,80), sexo (RR= 15,0), peso ao nascer (RR= 3,61), Apgar no 1º minuto (RR= 3,33), Apgar no 5º minuto (RR= 3,45) e raça/cor (RR= 1,08). Para os recém-nascidos com peso < 2.500g, a qualidade do SINASC foi significativamente pior para as variáveis: duração da gestação (RR= 2,74), número de consultas de pré-natal (RR= 1,62), sexo (RR= 30,56), Apgar no 1º minuto (RR=2,76), Apgar no 5º minuto (RR= 2,96). Para os recém-nascidos com Apgar no 1º minuto < 8, a qualidade do SINASC foi pior para estado civil (RR= 1,62), filhos nascidos vivos (RR= 1,51), filhos nascido mortos (RR= 1,60), consultas de pré-natal (RR= 1,32), sexo (RR= 15,43) e Apgar no 5º minuto (RR= 14,03). A excelência na qualidade das variáveis do SINASC demonstrou a sua potencialidade como fonte de informação para planejamento de ações na saúde materno-infantil do Paraná. É fundamental haver investimentos na qualidade do SINASC por ser uma importante fonte de informação da população não exclusivamente usuária do Sistema Único de Saúde. Abstract: The Information Systems in Health are used in the indicators construction that identify the state of health of each region and in the health policies directions. The Information System of Live Births (SINASC) of the Health Ministry was established to provide beyond the counting births, the mother characteristics, pregnancy, childbirth and the newborn. The goal of this dissertation was to evaluate the SINASC quality in the Paraná state in the period of 2000 to 2005. This study, descriptive was conducted with all live births occurred in the Paraná state in the period 2000 to 2005 contained in SINASC. It was studied the SINASC quality through the no declaration of variables relating to the mother (age, marital status, education, occupation, children born live and children born dead), the gestation (length of gestation, type of pregnancy and pre- natal consultations), the childbirth (type of childbirth and place of occurrence) and the newborn (sex, weight, Apgar score at 1st and in the 5st minute, race / color and congenital malformation) for the Paraná State and their Macro regions and Regional Health (RS). It was drawn up a classification for quantifying the SINASC quality based on the variables non-declaration percentage. For the last year it was estimated the relative risk of SINASC non-declaration variables according to the site of occurrence, municipality of occurrence, mother's age, mother's education, length of gestation, birth weight and Apgar in the 1st minute. The SINASC quality in Paraná State improved in the period of 2000 to 2005 showing excellent quality for most of the variables in 2005 except to mother's occupation. The variables with lower quality in the period of 2000 to 2005 were: mother's schooling, mother's occupation, children born live, children born dead, prenatal care, race / color of the newborn and congenital malformation. For 2005 there was observed the need for improvement in the variable declaration: marital status in the Telêmaco Borba, Jacarezinho and Francisco Beltrão Regional; mother's occupation in all RS; children born alive in the Umuarama, Francisco Beltrão, Foz do Iguaçu and Toledo Regional; children born dead in the Jacarezinho, Cianorte, Paranavaí, Francisco Beltrão, Foz do Iguacu and Toledo Regional and Apgar at 1st and in the 5th minute in the Foz do Iguacu Regional. The risk of non-declaration was higher for births occurring outside of hospitals for all variables except type of birth and sex. With the exception of the variables: type of pregnancy, type of birth, sex and race / color, the risk of non-declaration was higher in not headquarters municipalities for most of the variables except the occupation which the risk of non-declaration was higher for headquarters municipalities. The risk of non-declaration was higher for mothers with age < 20 years to marital status, children born live and children born dead. The risk of non-declaration was higher for mothers with < 3 years of study to marital status, length of gestation, birth weight, Apgar scores at 1st and in the 5st minute and race / color. The risk of non-declaration for pregnancy duration < 37 weeks was higher for education, pre-natal consultations, sex, birth weight, Apgar score at 1st and in the 5st minute and race / color. The risk of non-declaration for birth weight < 2,500 g was higher for pregnancy duration, pre-natal consultations, sex and Apgar at 1st and in the 5st minute, and the risk of non-declaration was higher for birth weight > 2,500 g for children born live and children born dead. The risk of non-declaration to Apgar in the 1st minute < 8 was higher for marital status, children born live, children born dead, sex and Apgar in the 5st minute. Excellence in the declaration of SINASC variables demonstrated its potential as a source of information for planning actions on Paraná maternal-child health. It is the fundamental the importance of investment in the SINASC quality to be an important source of information of the population not only users of the Unified Health System. Resumen: Los Sistemas de Información en Salud son utilizados en la construcción de indicadores que identifican la situación de salud de cada región y en el direccionamiento de las políticas de salud. El Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos (SINASC) del Ministerio de la Salud fue implantado para poner a disposición además del recuento de nacimientos, características de la madre, de la gestación, del parto y del recién-nacido. El objetivo de esta disertación consistió en evaluar la calidad del SINASC en el Estado de Paraná en el período de 2000 a 2005. El presente estudio, descriptivo fue realizado con todos los nacidos vivos ocurridos em el Estado de Paraná, Macrorregionales y Regionales de Salud (RS) en el período de 2000 a 2005 constantes en el SINASC. Se estudió la calidad del SINASC por medio de la nodeclaración de las variables relativas a la madre (edad, estado civil, escolaridad, ocupación, hijos nacidos vivos e hijos nacidos muertos), a la gestación (duración de la gestación, tipo de embarazo y consultas de prenatal), al parto (tipo de parto y local de ocurrencia) y al recién nacido (sexo, peso, Apgar en el 1º y en el 5º minuto, raza / color y malformación congénita). Fue elaborada una clasificación para cuantificación de la calidad del SINASC basada en El porcentual de no-declaración de las variables. Para el último año se calculó el riesgo relativo de no-declaración de las variables del SINASC segundo local de ocurrencia, municipio de ocurrencia, edad de la madre, escolaridad de la madre, duración de la gestación, peso al nacer y Apgar en el 1º minuto. La calidad del SINASC en Paraná mejoró en el período de 2000 a 2005 presentando excelente calidad para la mayoría de las variables en 2005 con excepción ocupación de la madre. Las variables con menor calidad en el período de 2000 a 2005 fueron: escolaridad de la madre, ocupación de la madre, hijos nacidos vivos, hijos nacidos muertos, consulta de prenatal, raza / color del recién nacido y malformación congénita, que fueron esbozadas según Macrorregionales. Para el año de 2005 se observó la necesidad de perfeccionamiento en la declaración de las variables: ocupación de la madre en todas las RS, hijos nacidos muertos en las Regionales de Paranavaí, Francisco Beltrão, Foz do Iguaçu, Cianorte, Toledo y Jacarezinho; estado civil en las Regionales de Telêmaco Borba, Francisco Beltrão y Jacarezinho; hijos nacidos vivos en las Regionales de Francisco Beltrão, Foz do Iguaçu, Cianorte y Toledo; y de Apgar en el 1º y 5º minuto en la Regional de Foz do Iguaçu. El riesgo de no-declaración fue mayor (p<0,01) para los nacimientos ocurridos fuera de los hospitales para todas las variables con excepción tipo de parto y sexo. Con excepción de lãs variables: tipo de embarazo, tipo de parto, sexo y raza / color el riesgo de no-declaración fue mayor en los municipios no sede para la mayoría de las variables, con excepción ocupación que el riesgo de no-declaración fue mayor para los municipios sede. El riesgo de nodeclaración fue mayor para las madres con edad < 20 años para estado civil (RR= 1,41) e hijos nacidos vivos (RR=1,80) y hijos nacidos muertos (RR=1,16). El riesgo de nodeclaración fue mayor para madres con < 3 años de estudio para estado civil (RR=2,40), duración de la gestación (RR=2,91), peso al nacer (RR=7,05), Apgar del 1º minuto (RR=6,14), Apgar del 5º minuto (RR=6,67) y raza / color (RR=1,93). El riesgo de nodeclaración para duración de la gestación < 37 semanas fue mayor para escolaridad (RR=1,71), consultas de prenatal (RR=1,80), sexo (RR=15,0), peso al nacer (RR=3,61), Apgar en el 1º minuto (3,33), Apgar en el 5º minuto (RR= 3,45)y raza / color (RR=1,08). El riesgo de no-declaración para peso al nacer < 2.500g fue mayor para duración de la gestación (RR=2,74), consultas de prenatal (RR=1,62), sexo (RR=30,56), Apgar en el 1º minuto (RR= 2,76) Apgar en el 5º minuto(RR= 2,96). El riesgo de no-declaración para Apgar en el 1º minuto < 8 fue mayor para estado civil (RR=1,62), hijos nacidos vivos (RR=1,51), hijos nacidos muertos (RR=1,60), sexo (RR=15,43) y Apgar en el 5º minuto (RR=14,03). La excelencia en la declaración de las variables del SINASC demostró su potencialidad como fuente de información para planeamiento de acciones en la salud materno-infantil de Paraná. Es fundamental la importancia de inversiones en la calidad del SINASC por ser uma importante fuente de información de la población no exclusivamente usuaria del Sistema Único de Salud.

Idioma: Português Data de Publicação: 2008 Local de Publicação: Maringá, PR Orientador: Prof.ª Dr.ª Thais Aidar de Freitas Mathias Instituição: Universidade Estadual de Maringá Departamento de Enfermagem Nível: Dissertação (mestrado em Enfermagem)/ UEM: Programa de Pós-Graduação em Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicação
Formato: Documento PDF
Arquivo: Gisele Ferreira da Silva - 28.02.2008.pdf
Tamanho: 1097 Kb (1123620 bytes)
Criado: 23-08-2010 11:25
Atualizado: 23-08-2010 11:41
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