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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

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Ttulo [PT]: Anlise do dimensionamento de pessoal de enfermagem em unidade de terapia intensiva para adultos
Autor(es): Kelly Cristina Inoue
Palavras-chave [PT]:

Enfermagem. Gesto de Pessoas. Sade. Mtodos. Unidade de Terapia Intensiva. Assistncia de enfermagem. Cuidados crticos. Sade dos trabalhadores de Enfermagem. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Health Personnel Management. Intensive Care Unit. Personnel
Downsizing/methods. Critical Care. Occupational Health/nursing. Brazil.
rea de concentrao: Enfermagem e Processo do Cuidado
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Laura Missue Matsuda [Orientador] - UEM
Maria Dalva de Barros Carvalho - UEM
Katia Grillo Padilha - USP
Resumo:
Resumo: O dimensionamento de pessoal de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva (UTI) visa garantir condies de trabalho favorveis para o cuidado aos pacientes gravemente enfermos, com menor risco sade dos trabalhadores e da clientela por eles assistida. Para um dimensionamento adequado em UTI preciso tambm quantificar a carga de trabalho de enfermagem, de modo que sejam consideradas as diversas atividades especficas desse setor. Para tanto, foi desenvolvido o Nursing Activities Score (NAS), que j se encontra validado para ser utilizado no contexto brasileiro. Acresce que, quanto medida da carga de trabalho de enfermagem, necessrio considerar os critrios mnimos estabelecidos pela Resoluo COFEN n. 293/2004, tais como o ndice de segurana tcnica (IST) e a proporo de enfermeiros sobre o total de trabalhadores de enfermagem. O presente trabalho foi realizado em face da sobrecarga de trabalho incidente sobre a equipe de enfermagem percebida numa UTI para adultos (UTI-A) de um hospital-ensino do Noroeste do Paran, e teve como objetivo principal analisar o dimensionamento de pessoal de enfermagem da UTI-A de acordo com a carga de trabalho de enfermagem obtida pelo uso do instrumento NAS e os critrios estabelecidos na Resoluo COFEN n. 293/2004. Constitui-se de um estudo descritivo-exploratrio, realizado com 107 pacientes/clientes que permaneceram internados na UTI-A por no mnimo 24 horas, entre 13 de novembro de 2007 e 15 de maio de 2008. Os dados foram coletados diariamente, preenchendo-se um instrumento composto de trs partes: dados do paciente e de internao, NAS e proporo de profissionais de enfermagem em relao ao nmero de pacientes. Foram utilizados os programas Microsoft Office Excel 2003 e Statistica 8.0 para tratamento e anlise dos dados. A realizao da pesquisa foi autorizada pelo Comit Permanente de tica em Pesquisas com Seres Humanos (COPEP) da Universidade Estadual de Maring, mediante o Parecer n. 412/2007. Entre os resultados obteve-se que a pontuao do NAS de todos os pacientes no dia variou de 479,7 a 1007,2 pontos, com uma mdia de 697,3 pontos (DP 83,5) e mediana de 687,0 pontos. Com base na mdia de trabalhadores estimada pelo NAS (n=7) e estabelecida pela Resoluo COFEN n. 293/2004, obteve-se que o quadro funcional da UTI-A deveria ser composto de 40 profissionais de enfermagem, dos quais 21 (52,5%) deveriam ser enfermeiros, distribudos em cinco equipes de trabalho. Verificou-se que h dficit de 12 (30%) trabalhadores e a proporo de enfermeiros (35,7%) est aqum do recomendado. Conclui-se que h falta de profissionais de enfermagem na UTI-A, devida, principalmente, ao fato de que neste setor so desenvolvidas atividades complexas e/ou que no so computadas nos mtodos de dimensionamento tradicionais. Para solucionar ou minimizar esse problema sugere-se o uso do NAS diariamente de forma preditiva, com vistas adequao entre demanda de trabalho e nmero de profissionais.

Abstract: The dimensioning of the nursing staff in the Intensive Care Unit (ICU) aims at providing favorable working conditions for taking care of seriously ill patients, with lower risks for the staff's and their patients' health. In order to have an adequate dimensioning in the ICU it is also necessary to quantify the workload of nursing so as the several particular activities in charge of this sector may be considered. In doing so, the Nursing Activities Score (NAS) has been developed and it is available for use in the Brazilian context. Furthermore, concerning the nursing workload measure it is necessary to consider the minimum criteria established by the COFEN Resolution # 293/2004, such as the Technical Security Rate (TSR) and the proportion of nurses over the totality of the nursing staff. As a result of noticing some workload of the nursing team in a ICU for adults (ICU-A) of a School Hospital of the Northwest of Paran, this research study was carried out in an effort to analyze the dimensioning of the nursing staff of the ICU-A, according to the nursing workload obtained by the NAS instrument and the criteria established in the COFEN Resolution # 293/2004. It is a descriptive exploratory study which consisted of 107 patients/clients who were placed in the ICU-A for at least 24 hours between November 13, 2007 and May 15, 2008. The data was daily collected by filling in an instrument consisting of three parts: Data of the Patient and of the Submit, NAS and, the Proportion of the Nursing Professionals in Relation to the Number of Patients. Microsoft Office Excel 2003 and Statistics 8.0 were used in order to manage and analyze the data. This research is registered upon the Written Opinion # 412/2007 from the Ethical Permanent Committee of Research with Human Beings (EPCHB) of the State University of Maring. Out of the results the score of NAS was obtained for all the patients and on the day it varied from 479.7 to 1007.2 scores, with an average of 697.3 scores (DP 83.5) and a median value of 687.0 scores. Basing on the average of staff estimated by NAS (n=7) and following the COFEN Resolution # 293/2004, it was evidenced that the staff team of the ICU-A should have 40 nursing professionals, from which 21 (52.5%) should be nurses divided into five work teams. It was verified that there is a deficit of 12 (30%) workers and the proportion of nurses (35.7%) is below the expected number. Finally, it showed as evidence that there is a lack of nursing professionals in the ICU-A, particularly, due to the fact that in this sector, complex activities are done and/or they are not considered in the traditional dimensioning methods. As to solve or reduce this problem, the daily use of NAS in a predictive way is recommended in order to adequate the work demand and the number of nursing professionals.

Resumen: La cantidad de personal de enfermera en Unidad de Terapia Intensiva (UTI) visa garantizar condiciones de trabajo favorables para el cuidado a los pacientes gravemente enfermos, com menos riesgo a la salud de los trabajadores y de la clientela por ellos asistida. Para uma dimensin de personal adecuada en UTI es necesario tambin cuantificar la carga de trabajo de enfermera, de modo que las diversas actividades especficas de este sector sean consideradas. Para tanto, se desarroll el Nursing Activities Score (NAS) que ya se encuentra validado para ser utilizado en el contexto brasileo. Se aade que, a la medida de la carga de trabajo de enfermera, es necesario considerar los criterios mnimos establecidos por la Resolucin COFEN n 293/2004, tales como el ndice de Seguridad Tcnica (IST) y la proporcin de enfermeros sobre el total de trabajadores de enfermera. Delante de la sobrecarga de trabajo del equipo de enfermera percibida en una UTI para adultos (UTI-A) de un Hospital Enseanza del Noroeste de Paran, es que se realiz el presente estudio que tuvo como objetivo principal analizar la dimensin de la cantidad de personal de enfermera de la UTI-A, de acuerdo con la carga de trabajo de enfermera obtenida por el uso del instrumento NAS y los criterios establecidos en la Resolucin COFEN n 293/2004. Se trata de un estdio descriptivo-exploratorio, realizado con 107 pacientes/clientes que permanecieron internados en la UTI-A, por lo mnimo 24 horas, entre el 13 de noviembre de 2007 y el 15 de mayo de 2008. Los datos fueron recolectados diariamente, rellenndose un instrumento compuesto de tres partes: Datos del Paciente y de Internacin, NAS y, Proporcin de Profesionales de Enfermera en Relacin al Nmero de Pacientes. Se utilizaron los programas Microsoft Office Excel 2003 y Statistica 8.0 para tratamiento y anlisis de los datos. La investigacin est registrada so el Parecer n 412/2007 del Comit Permanente de tica en Investigaciones com Seres Humanos (COPEP) de la Universidad Estadual de Maring. Entre los resultados se obtuvo la puntuacin del NAS de todos los pacientes en el da vari del 479,7 a al 1007,2 puntos, con un promedio de 697,3 puntos (DP 83,5) y mediana de 687,0 puntos. Con base en el promedio de trabajadores estimados por el NAS (n=7) y respetando a la Resolucin COFEN n 293/2004, se obtuvo que el cuadro funcional de la UTI-A debera ser compuesto por 40 profesionales de enfermera, de los cuales 21 (el 52,5%) deberan ser enfermeros, distribuidos en cinco equipos de trabajo. Se verific que hay dficit de 12 (el 30%) trabajadores y la proporcin de enfermeros (el 35,7%) est por debajo de lo recomendado. Se 12 concluy que hay falta de profesionales de enfermera en la UTI-A, debido principalmente, al hecho de que en este sector son desarrolladas actividades complejas y/o que no son computadas en los mtodos de dimensionar tradicionales. Para solucionar o disminuir esse problema se sugiere el uso del NAS diariamente de forma preventiva, con el objetivo a la adecuacin entre demanda de trabajo y nmero de profesionales.
Data da defesa: 28/11/2008
Cdigo: vtls000170756
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2008
Local de Publicao: Maring
Orientador: Prof. Dr. Laura Misue Matsuda
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Departamento de Enfermagem
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Kelly Cristina Inoue.pdf
Tamanho: 461 Kb (472012 bytes)
Criado: 27-05-2009 16:29
Atualizado: 27-05-2009 16:59
Visitas: 4155
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