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Ttulo [PT]: Perfil fenotpico, genotpico e fatores de virulncia de Staphylococcus aureus isolados de casos clnicos e de portadores assintomticos em um hospital do interior do Paran
Autor(es): Aline Cristina Rissato Piekarski
Palavras-chave [PT]:

Staphylococcus aureus. Perfil fenotpico e genotpico. Infeco hospitalar. Fatores de virulncia . Portadores assintomticos. Infeco comunitria. Tipagem bacteriana. Famlia. Agrotxico. Vulnerabilidade. Cuidado de Enfermagem. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Staphylococcus aureus. Family. Pesticides. Vulnerability. Nurse care. Brazil.
rea de concentrao: Enfermagem e Processo do Cuidado
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Joo Bedendo [Orientador] - UEM
Marinesia Aparecida do Prado Palos - UFG
Bencio Alves de Abreu Filho - UEM
Lourdes Botelho Garcia - UEM
Maria Cristina Bronharo Tognim - UEM
Resumo:
Resumo: Indivduos sadios so colonizados por Staphylococcus aureus desde a amamentao, podendo albergar o micro-organismo na nasofaringe, superfcie corporal e na vagina. A partir desses stios, podem ser veiculados para indivduos susceptveis, ocasionando infeces. S. aureus tem sido associado etiologia das infeces hospitalares e comunitrias e a gravidade da doena depende da expresso de fatores de virulncia e do perfil de resistncia frente aos antimicrobianos usualmente utilizados na prtica clnica. Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil fenotpico, genotpico e fatores de virulncia de amostras de Staphylococcus aureus isolados de casos clnicos infeco hospitalar e de portadores assintomticos. Utilizaram-se 147 amostras de S. aureus, estocadas no Laboratrio da Universidade Estadual de Maring, sendo 68 procedentes de casos clnicos de infeco associadas aos cuidados em sade e 79 de portadores assintomticos. A susceptibilidade aos antimicrobianos foi avaliada pelo mtodo de disco difuso, conforme recomendaes do CLSI, sendo que para oxacilina e vancomicina tambm se utilizou o teste de determinao da concentrao inibitria mnima (CIM). O DNA foi extrado com Ctab e a tcnica de Reao em Cadeia da polimerase (PCR) foi empregada para a realizao da tipagem gentica com o oligonucleotdeo RW3A, identificao do gene mecA, deteco do gene para a produo de PVL e deteco dos genes icaA e icaD. Todas as amostras de S. aureus mostraram um amplo perfil de resistncia aos antimicrobianos usualmente empregados na rotina clnica. Atravs do teste de CIM observou-se que das 68 amostras, clnicas 58 (85%) apresentaram resistncia oxacilina e dessas 55 (95%) carreavam o gene mecA. As 58 amostras de oxacilina resistentes identificadas pelo CIM 55 (98%) tambm se mostraram resistentes pelo mtodo de disco difuso. Entre as 79 amostras de portadores assintomticos, 7 (9%) apresentaram resistncia oxacilina pelo mtodo de CIM, e dessas, 6 (86%) expressaram o gene mecA. Para as 7 amostras de portadores resistentes oxacilina, 6 (86%) apresentaram resistncia tambm pelo mtodo de disco difuso. Entre as amostras isoladas de portadores resistncia, foi de 100% para penicilina e cefoxitina e 0% para linezolida, telitromicina e teicoplamina. Para as amostras clnicas a resistncia foi de 100% para penicilina, cefoxitina e telitromicina; e 0% para teicoplamina. Todas as amostras foram sensveis vancomicina pelos dois mtodos empregados. O gene PVL foi identificado em apenas 1(14%) das 7 amostras oxacilina resistentes isoladas de portadores assintomticos. O gene icaA e icaD concomitantemente foi detectado em apenas 1 (14%) das 7 amostras oxacilina resistentes procedentes de portadores assintomticos e em 41(60%) das 68 amostras clnicas. A tipagem gentica das 79 amostras de portadores assintomticos demonstrou que entre 15 delas houve 100% de similaridade e entre 23 o grau de similaridade foi superior a 80%. Para as 68 amostras clnicas, verificou-se que 19 apresentaram 100% de similaridade, 3 tiveram similaridade prxima a 90%, 23 acima de 84% e 19 em torno de 80% de similaridade.

Abstract: Healthy subjects are colonized by the Staphylococcus aureus since breastfeeding and this microorganism can be found in the nasopharynx, skin and vagina. From these areas this bacteria can be transmitted to susceptible subjects causing them infections. The S. aureus has been associated to hospital and community infections whereas the severity of the disease depends on the expression of virulence factors and the resistance profile towards antimicrobial agents applied in clinical practice. The aim of this study was to assess the phenotypic and genotypic profile and the virulence factor of Staphylococcus aureus samples isolated from symptomatic and asymptomatic carriers. Therefore 147 S. aureus samples stored at the Maring State University Laboratory were used, where 68 were drawn from infection associated with health care cases and 79 were drawn from asymptomatic carriers. The susceptibility to antimicrobial agents was assessed using the disc diffusion method as recommended by the CLSI, and for the oxacillyn and vancomycin resistance the minimum inhibitory concentration (MIC) determination test was also used. The DNA was extracted with Ctab and the Polymerase Chain Reaction (PCR) technique was applied for the genetic characterization with the RW3A oligonucleotide, identification of the mecA gene, detection of the gene for the production of PVL and detection of the icaA and icaD genes. All S. aureus samples showed a wide range of resistance to the antimicrobial agents often used in clinical practice. The MIC test results showed that from the 68 symptomatic samples, 58 (85%) presented oxacillyn resistance and 55 (95%) of them carried the mecA gene. For the 58 oxacillyn resistant samples identified by the MIC test, 55 (98%) also displayed resistance using the disc diffusion method. Among the 79 asymptomatic carriers samples, seven (9%) were oxacillyn resistant by the MIC test and six (86%) expressed the mecA gene. For the seven oxacillyn resistant samples from asymptomatic carriers, six (86%) also showed resistance by the disc diffusion method. The samples isolated from asymptomatic carriers had 100% resistance for penicillyn and cefoxitin and 0% to linezolid, telithromycin and teicoplamin. The samples isolated from symptomatic cases had 100% resistance for penicillin, cefoxitin and telithromycin and 0% to teicoplamin. All samples were sensitive for vancomycin by both methods applied. The PVL gene was detected in only one (14%) of the seven oxacyllin resistant samples isolated from asymptomatic carriers. The icaA and icaD genes were both detected in only one (14%) of the seven oxacillyn resistant samples isolated from asymptomatic carriers and in 41 (60%) of 68 samples isolated from symptomatic clinical cases. The genetic characterizations of the 79 samples isolated from asymptomatic cariers showed that 15 of them shared a similarity rate of 100% and 23 showed a similarity rate above 80%. From the 68 symptomatic clinical samples, 19 presented a similarity rate of 100% and three shared a similarity rate above 90%, 23 above 84% and 19 shared a similarity rate around 80%.

Resumen: Individuos sanos son colonizados por Staphylococcus aureus desde el periodo de lactancia, pudiendo albergar el microorganismo en la nasofaringe, superficie corporal y en la vagina. A partir de esos sitios pueden ser transmitidos para individuos susceptibles ocasionando infecciones. S. aureus ha sido asociado a la etiologa de las infecciones hospitalarias y comunitarias y la gravedad de la enfermedad depende de la expresin de factores de virulencia y del perfil de resistencia frente a los antimicrobianos comumiente utilizados en la prctica clnica. El objetivo de este estudio fue evaluar el perfil fenotpico, genotpico y factores de virulencia de muestras de Staphylococcus aureus aislados de casos clnicos, infeccin hospitalaria y de portadores asintomticos. Se utiliz 147 muestras de S. aureus estocadas en el Laboratorio de la Universidade Estadual de Maring siendo 68 procedentes de casos clnicos de infecciones asociadas con el cuidado de la salud y 79 de portadores asintomticos. La susceptibilidad a los antimicrobianos fue evaluada por el mtodo de disco difusin, conforme recomendaciones del CLSI, siendo que para oxacilina y vancomicina tambin se utiliz el test de determinacin de la concentracin inhibitoria mnima (CIM). El DNA fue extrado con Ctab y la tcnica de Reaccin en Cadena de la polimerase (PCR) fue empleada para la realizacin tipaje gentica con el oligonucleotdeo RW3A, identificacin Del gen mecA, deteccin del gen para la produccin de PVL y deteccin de los genes icaA e icaD. Todas las muestras de S. aureus mostraron un amplio perfil de resistencia a los antimicrobianos usualmente empleados en la rutina clnica. Atravs del test de CIM se observ que de las 68 muestras clnicas 58 (85%) presentaron resistencia a oxacilina y de estas 55 (95%) (acarreaban) el gen mecA. Para las 58 muestras oxacilina resistentes identificadas por el CIM 55 (98%) tambin se mostraron resistentes por el mtodo de disco difusin. Entre las 79 muestras de portadores asintomticos 7 (9%) presentaron resistencia a la oxacilina por el mtodo de CIM y de estas 6 (86%) manifestaron el gen mecA. Para las 7 muestras de portadores resistentes a oxacilina 6 (86%) presentaron resistencia tambin por el mtodo de disco difusin. Entre las muestras aislada de portadores a resistencia fue de 100% para penicilina y cefoxitina y 0% para lenezolida, teletromicina y teicoplamina. Para ls muestras clnicas la resistencia fue de 100% para penicilina, cefoxitina y telitromicina; y 0% para teicoplanina. Todas las muestras fueron sensibles a vancomicina por los dos mtodos empleados. El gen PVL fue identificado en slo 1 (14%) de las 7 muestras oxacilina resistentes aisladas de portadores asintomticos. El gen icaA e icaD concomitantemente fue detectado en solo 1(14%) de las 7 muestras oxacilina resistentes procedentes de portadores asintomticos y en 41 (60%) de las 68 muestras clnicas. El tipaje gentica de las 79 muestras de portadores asintomticos demostr que entre 15 de ellas hubo 100% de similitud y entre 23 el grado de similitud fue superior a 80%. Para las 68 muestras clnicas se observ que 19 presentaron 100% de similitud, 3 tuvieron similitud prxima a 90%, 23 (a cima) de 84% y 19 alrededor de 80% de similitud.
Data da defesa: 22/02/2010
Cdigo: vtls000177982
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2010
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Joo Bedendo
Instituio: Universidade Estadual de Maring . Departamento de Enfermagem
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: ALINE CRISTINA RISSATO PIEKARSKI.pdf
Tamanho: 334 Kb (341841 bytes)
Criado: 28-05-2010 14:01
Atualizado: 28-05-2010 14:08
Visitas: 1646
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