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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Incio > Dissertaes e Teses > Cincias da Sade > Enfermagem > Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Ttulo [PT]: Avaliao da assistncia pr-natal na rede bsica do municpio de Maring-Paran
Autor(es): Janaina Daiane Bauli
Palavras-chave [PT]:

Pr-natal. Assistncia. Ateno bsica. Avaliao de Programas. Enfermeiro. Assistncia pr-natal. Estratgia Sade da Famlia. Sade da famlia. Maring. Paran (Estado). Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Program Evaluation. Primary Care. Prenatal care. Nurses. Family Health Strategy. Maring. Paran (State). Brasil.
rea de concentrao: Enfermagem e Processo do Cuidado
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Maria Jos Scochi [Orientador] - UEM
Clia Regina Rodrigues Gil - UEL
Deise Serafim - UEM
Resumo:
Resumo: As mudanas ocorridas no Sistema nico de Sade (SUS) e a existncia de programas consolidados, com a exigncia de critrios para o atendimento, possibilitam a prtica avaliativa dos servios e da sade de seus usurios. Dos programas existentes, destaca-se a ateno pr-natal, por se tratar de uma ateno tradicional na rede bsica. Acredita-se que, ao identificar facilidades e dificuldades no seu desenvolvimento, ser possvel fazer inferncias sobre as demais atividades nas Unidades Bsicas de Sade (UBS). Este estudo objetivou avaliar a assistncia pr-natal na ateno bsica em Maring; conhecer o perfil das purperas que utilizaram o servio pr-natal na rede bsica; verificar os recursos fsicos para o atendimento s gestantes; identificar as categorias de profissionais atuantes na assistncia pr-natal; verificar se os procedimentos mnimos preconizados pelo Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento (PHPN) esto sendo realizados e verificar a qualidade dos registros dessa assistncia. Na reviso da literatura, percebeu-se que a investigao na rea da sade materna est em expanso, porm em grande parte das publicaes se utilizou somente dados secundrios. semelhana de um estudo realizado em 1994, a amostra foi constituda por 115 purperas, internadas em um hospital filantrpico, credenciado pelo SUS para a assistncia ao parto. Aps as entrevistas, por meio de um instrumento estruturado sobre a assistncia pr-natal, foram visitadas 22 (88%) UBS onde as purperas informaram ter realizado o pr-natal. Nessas, foram observados o processo de trabalho, a estrutura fsica, a utilizao da Estratgia Sade da Famlia (ESF) no pr-natal e analisada a qualidade dos registros em pronturios. Para a anlise dos dados utilizou-se a comparao com indicadores semelhantes ao estudo anterior e o ndice de Kessner adaptado, que combinou critrios indispensveis no pr-natal para verificar a adequao da assistncia. Na anlise dos resultados, percebeu-se que o municpio no apresentou ampliao significativa na quantidade de unidades de sade, existem unidades com estrutura fsica inadequadas para o atendimento, porm houve um incremento de profissionais atuando na rede, os quais cumpriram parcialmente os critrios de atendimento estabelecidos pelo programa e os registros em pronturios permanecem desvalorizados, sem o registro da informao de maneira pertinente. Quando aplicado o ndice de Kessner tanto para a percepo das purperas quanto para os registros o pr-natal se apresentou adequado apenas quando analisado o nmero de consultas e o incio do acompanhamento, porm quando associado a exigncia de outros critrios no atendimento, a assistncia foi considerada inadequada. Constatou-se que a assistncia pr-natal da ateno bsica deve ser aprimorada. Para isso, necessrio maior envolvimento dos profissionais com o pr-natal, principalmente os integrantes da ESF e o enfermeiro, que devem utilizar das ferramentas dessa estratgia para qualificar o seu processo de trabalho e a oferta do cuidado s gestantes. O investimento nas prticas avaliativas deve permanecer nos servios de sade com o intuito de criar espao para o processo formativo e melhorar a tomada de deciso nos servios.

Abstract: Changes in the Unified Health System (SUS) and the existence of consolidated programs, with the requirement to meet criteria, enable the evaluation practice of services rendered and the health of their users. From the existing programs, the prenatal care is worth mentioning because it is a focus on traditional in the UBS. . It is believed that by identifying strengths and difficulties in their development will be possible to make inferences about other activities in the Basic Health Units (UBS). This study aimed at evaluating the prenatal care in primary care in Maring; knowing the profile of those mothers who used prenatal service in the UBS; verifying the physical resources used in the care of pregnant women; identifying the professionals working in prenatal care; observing whether the minimum procedures recommended by the Birth and Prenatal Humanization Program (PHPN) are being followed; and verifying the record quality of the assistance given. The literature review, showed that research on maternal health is expanding, but most of the publications used only secondary data. Similar to a study carried out in 1994, the sample consisted of 115 mothers admitted to a charity hospital, accredited to the SUS for deliveries. After the interviews, which used a structured instrument on prenatal care, we visited the twenty-two UBS (88%) where the mothers reported having their prenatal care assistance. The work process, the physical structure, and the use of the Family Health Strategy (ESF) in prenatal care were observed and the quality of medical records was analyzed. Comparison with similar indicators to the previous study and the adapted Kessner index were used to analyze the data, which combined the essential criteria in prenatal care to verify the adequacy of care. The results, showed no significant increase in the number of health facilities in the city and that there are units with inadequate physical infrastructure for the service. However, there was an increase in the number of professionals working in the public health network. The criteria established by the service program is met only partially and the medical records are still undervalued, with no relevant information. When applied the Kessner index for both the perception of mothers as to the records prenatal performed only appropriate when analyzing the number of consultations and the start of monitoring. However, assistance was considered inadequate when the other criteria needed were combined. It was found that the prenatal care and other programs of primary care can be improved. Greater involvement of professionals with prenatal care is needed, especially by members of the ESF and by the male nurse, who must use the tools of this strategy to emphasize their work process and the provision of care to pregnant women. Investment in assessment practices should become regular in the health services in order to enhance the training process and improve decision making in services.

Resumen: Los cambios ocurridos en el Sistema nico de Salud (SUS), y la existencia de programas consolidados, con la obligacin de cumplir con los criterios, posibilitan la prctica de evaluacin de los servicios de salud y de la salud de sus usuarios. Entre los programas existentes, se destaca la atencin prenatal, porque es un enfoque tradicional en la red bsica. Se cree que por la identificacin de fortalezas y dificultades en su desarrollo ser posible hacer inferencias acerca de otras actividades en las unidades bsicas de salud (UBS). El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la atencin prenatal en la atencin primaria en Maring; conocer el perfil de las madres que utilizaron servicios prenatales; verificar los recursos materiales para atender a mujeres embarazadas; la identificacin de las categoras de profesionales que trabajan en la atencin prenatal; comprobar si los procedimientos mnimos recomendados por el Programa de Humanizacin de la prenatal y el parto (PHPN) se estn realizando y verificar la calidad de los registros de asistencia. En la literatura, se observ que la investigacin sobre la salud materna est aumentando, aunque la mayora de las publicaciones utilizarn slo los datos secundarios. Al igual que un estudio realizado en 1994, la muestra se constituy por 115 madres en un hospital de caridad, acreditados ante el SUS para los partos. Despus de las entrevistas - utilizando un instrumento estructurado sobre la atencin prenatal - se visitaron 22 UBS (88%), donde las madres informaron haber llevado a cabo el cuidado prenatal. Han sido observados el proceso de trabajo, la estructura fsica, la uso de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) en el prenatal y se analiz la calidad de los registros mdicos. Se ha utilizado la comparacin con indicadores similares a los del estudio anterior y el ndice de Kessner adaptado para el anlisis de datos, que combin los criterios esenciales en la atencin prenatal para comprobar la idoneidad de la atencin. En los resultados, se observ que no hubo un incremento significativo en el nmero de centros de salud en la ciudad y que hay unidades con una infraestructura fsica inadecuada para el servicio. Sin embargo, hubo un aumento en el nmero de profesionales que trabajan en la red. Estos cumplen parcialmente los criterios establecidos por el programa de servicio y los historiales mdicos todava estn subvaluadas, sin informacin relevante. Cuando se aplica el ndice de Kessner para la percepcin tanto de las madres como a los registros de atencin prenatal adecuada slo cuando se ha analizado el nmero de consultas y el inicio del monitoreo. Sin embargo, cuando se combina con la exigencia de otros criterios en la asistencia, la ayuda se consider inadecuada. Se constat que la atencin prenatal y otros programas de atencin primaria puede ser mejorada. Se hace necesaria una mayor implicacin de los profesionales de la atencin prenatal, especialmente por miembros de las FSE y la enfermera, que debe utilizar las herramientas de la estrategia para describir su proceso de trabajo y la prestacin de atencin a mujeres embarazadas. La inversin en las prcticas de evaluacin debe permanecer en los servicios de salud a fin de crear un espacio para el proceso de formacin y mejorar la toma de decisiones en los servicios.
Data da defesa: 26/02/2009
Cdigo: vtls000178004
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2009
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Maria Jos Scochi
Instituio: Universidade Estadual de Maring . Departamento de Enfermagem
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: JANAINA DAIANE BAULI.pdf
Tamanho: 679 Kb (695701 bytes)
Criado: 08-06-2010 08:57
Atualizado: 08-06-2010 09:21
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