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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

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Ttulo [PT]: A experincia da famlia ao cuidar de bebs nascidos com baixo peso nos primeiros seis meses aps a alta hospitalar.
Ttulo [EN]: The experience of the family on taking care of low birth weight babies during the first six months after hospital discharge.
Autor(es): Elieth Lessa Fonseca
Palavras-chave [PT]:

Enfermagem peditrica. Recm-nascido de baixo peso. Cuidados. Cuidado do lactente. Sade da criana. Enfermagem peditrica.
Famlia. Ateno primria sade. Cuidado domiciliar. Relaes familiares. Enfermagem perinatal. Perinatologia. Neonatologia. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Infant care. Child health. Pediatric nursing. Family. Primary health care. Home care. Family relations. Brazil.
rea de concentrao: Enfermagem e Processo do Cuidado
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Snia Silva Marcon [Orientador] - UEM
Giselle Dupas - UFSCar
Luciana Olga Bercini - UEM
Resumo:
Resumo: O objetivo deste estudo foi identificar como para a famlia a experincia de cuidar, no domiclio, de uma criana nascida com baixo peso nos primeiros seis meses aps a alta hospitalar. Trata-se de um estudo descritivo longitudinal, de carter qualitativo, desenvolvido junto a seis famlias residentes em Maring-PR. Os dados foram coletados no perodo de fevereiro a setembro de 2008, por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas e observao no-sistematizada, em quatro encontros: uma semana, um ms, trs e seis meses aps a alta hospitalar. Para anlise das informaes, adotou-se a anlise de contedo proposta por Bardin (1977), da qual emergiram cinco categorias temticas: sentimentos decorrentes da presena do beb em casa; cuidados cotidianos com o beb; rede de apoio famlia aps a alta hospitalar; enfrentamento de intercorrncias na sade do beb e dificuldades para cuidar. Os resultados revelaram que cuidar de um beb de baixo peso constituiu para as famlias uma experincia intercalada por momentos alegres e angustiantes. O retorno para casa foi permeado por sentimentos de felicidade e tranqilidade, por significar, em primeira instncia, que o beb estava bem a ponto de ir para casa e significava oportunidade de dedicar amor e carinho ao novo membro familiar. A realidade vivenciada no dia-a-dia, no entanto, desencadeou uma srie de sentimentos e a insegurana e o medo, seja da necessidade de reinternao, de perder o beb ou de no conseguir cuidar adequadamente dele, foram os mais freqentes. No domiclio, as mes, principais responsveis pelos cuidados fsicos e psicoafetivos do beb, agiam de acordo com suas crenas e experincias anteriores, com valorizao das orientaes profissionais, sobretudo quanto aos cuidados para evitar perda de peso do beb. Para tanto, elas reproduziram os cuidados realizados no hospital, inclusive algumas adotaram o complemento alimentar da mesma forma como era feito no hospital. A ajuda da rede de apoio foi valorizada pelas famlias, destacando a participao do pai e avs tanto no cuidado com o beb como tambm no dos outros filhos ou nas tarefas domsticas. Diante das intercorrncias na sade do beb, foi evidente a atuao das mes, com seus prprios recursos, na busca de orientaes junto a familiares mais experientes ou na busca por ateno mdica. Nestes primeiros meses no domiclio, as famlias perceberam diversas dificuldades para cuidar do beb de baixo peso, e destacaram a dificuldade de acesso aos profissionais de sade e a alguns servios de sade, o que as levou a fazerem um plano de sade para a criana, mesmo com dificuldade financeira. Outras dificuldades referidas estavam relacionadas rotina diria; caractersticas dos bebs de baixo peso e prematuros; bem como condies financeiras; pessoais e a necessidade de retorno ao trabalho. No decorrer do perodo em estudo, as famlias, por meio de suas mes, mostraram-se mais fortalecidas e seguras em relao ao cuidado com o beb de baixo peso. Concluiu-se que as famlias dos bebs de baixo peso deste estudo apresentaram necessidades de acompanhamento profissional aps a alta hospitalar, pela complexidade do momento que vivenciavam, mas a 10 equipe de sade no esteve presente no domiclio para o acompanhamento do beb de baixo peso e a enfermagem praticamente permaneceu invisvel para as famlias desses bebs aps a alta hospitalar. Um acompanhamento domiciliar, valorizando a participao das famlias com suas crenas e conhecimentos poderiam influenciar positivamente a qualidade dos cuidados oferecidos por elas aos seus bebs de baixo peso, garantindo crescimento e desenvolvimento adequados ou, pelo menos, com mais qualidade de vida para aqueles bebs com seqelas irreversveis. Portanto urgente que todos, gestores e profissionais, "envolvam-se" para que as prticas de cuidado ao beb de baixo peso se aproximem daquilo que proposto teoricamente e recomendado, h algum tempo, no mbito das polticas pblicas sobre o cuidado sade da criana.

Abstract: The goal of this study was to identify how it is for the family to take care, at home, of a low birth weight child during the first six months after hospital discharge. This is a longitudinal descriptive study of qualitative approach and it was developed together with six families living in Maring, PR-Brazil. The data was collected from February to September 2008 through recorded semi-structured interviews and non-systematic observation in four meetings: one week, one month, three and six months after hospital discharge. To analyze the information, the content analysis proposed by Bardin (1977) was used, from which five thematic categories emerged: feelings resulting from the presence of the baby at home; daily baby care; family support network after hospital discharge; facing baby health incidents and difficulties in caring. Results revealed that taking care of a low weight baby was, for the families, an experience interchanged with cheerful and anguishing moments. Homecoming was filled with happy feelings and tranquility as it meant, at first instance, that the baby was ready to go home and it consisted in an opportunity to dedicate love and affection to the new family member. The reality experienced day by day, however, unleashed a series of feelings and the apprehension and fear, be it of hospital readmission, of losing the baby or of not being able to provide him proper care were the most frequent. At home, the mothers (main responsible ones for the baby physical and psycho-affective care) acted according to their beliefs and previous experiences, valuing professional orientation especially on how to prevent the baby from losing weight. Therefore, they reproduced the hospital care at home. Some of them even made use of the diet supplement the same way it was done at the hospital. The help from the support network was valued by the families, highlighting the participation of the father and grandfathers while caring for the baby as well as for the other children or on domestic chores. Facing incidents concerning the baby's health, mothers showed themselves active, using their own means to seek for orientation from more experienced relatives or medical attention. On these first months at home, families perceived several difficulties while caring for a low birth weight baby and highlighted the difficulty to reach healthcare professionals and some of the healthcare services, which lead them to pay for a private healthcare plan for the child, even though facing financial problems. Other mentioned difficulties were related to the daily routine, characteristics of the low birth weight and premature babies, financial situation, personal issues and the necessity to get back to work. As the period of the study elapsed, the families (through their mothers) showed themselves to be strengthened and secure concerning low birth weight baby care. The conclusion was that the families from these low birth weight babies in study presented the need of professional follow-up after hospital discharge, due to the complexity of the situation they were experiencing. The healthcare team, though, was not present at their homes for the follow-up on the low birth weight babies and the nursing remained practically invisible to the families of these babies after hospital discharge. Home care valuing the families' participation with their beliefs and 12 knowledge could positively influence the quality of the care offered by them to their low birth weight babies, ensuring adequate growth and development or, at least, a better quality of life for those babies with irreversible sequelae. Therefore, it is urgent that everyone, supervisors and professionals, get involved so that the care practices to low birth weight babies be close to what is being theoretically proposed and recommended for some time now when it comes to public policies on child healthcare.

Resumen: El objetivo de este estudio fue identificar que significa para la familia la experincia de cuidar, en casa, de un nio que naci con muy bajo peso en los primeros seis meses despus del alta hospitalaria. Tratase de un estudio descriptivo longitudinal, de carcter cualitativo, desarrollado junto a las seis familias que viven en Maring, PR. El perodo de recogida de los datos fue desde febrero hasta septiembre de 2008, por medio de entrevistas semi-estructuradas grabadas y observacin no sistematizada, en cuatro encuentros: una semana, un mes, tres y seis meses despus del alta hospitalaria. Para anlisis de las informaciones, adoptose la anlisis de contenido propuesta por Bardin (1977), de la cual emergieron cinco categorias temticas: sentimientos causados por la presencia del beb en la casa, cuidados cotidianos con el beb, organizacin de apoyo a la familia despus del alta hospitalaria, enfrentamiento de ocurrencias en la salud del beb y dificultades para cuidar. Los resultados revelaran que cuidar de un beb con bajo peso constituyo para las familias una experiencia entrepuesta de momentos felices y angustiantes. El retorno a la casa fue lleno de sentimientos de felicidad y tranquilidad, por significar, en primer momento, que el beb estaba bien, porque iba a la casa, y significaba la oportunidad de dedicar amor y cario al nuevo miembro de la familia. la realidad vivida en el cotidiano, entretanto, desencadena una serie de sentimientos y la inseguridad y el miedo, sea de la necesidad de volver al hospital, de perder el beb o de no lograr cuidar adecuadamente de l, fueron los ms frecuentes. En casa ls madres, principales responsables por los cuidados fsicos y psicoafectivos del beb, actuaban de acuerdo con sus creencias y experiencias anteriores, con la valoracin de las orientaciones profesionales, sobretodo, cuanto a los cuidados para evitar la perdida de peso del beb. Por lo tanto, ellas rehicieron los cuidados sucedidos en El hospital, incluso algunas adoptaron el complemento alimentar de la misma manera que pasaba en el hospital. La ayuda de la organizacin de apoyo fue valorada por las familias, destacndose la participacin del padre y abuelos tanto en el cuidado con el beb, como tambin en lo de los otros hijos o en las tareas de la casa. Frente a las ocurrencias en la salud del beb, fue evidente la actuacin de las madres, com sus propios medios, en la bsqueda por orientaciones junto a familiares ms expertos o en la bsqueda por atencin mdica. En estos primeros meses en lacasa, las familias percibieron muchas dificultades para cuidar del beb abajo Del peso, y destacaron la dificultad de acceso a los profesionales de salud y a algunos servicios de salud, lo que las llevo a la compra de un plan de salud para el nio, mismo con dificultades financieras. Otras dificultades nombradas estaban relacionadas a la rutina diaria, caractersticas de los bebs de bajo peso y prematuros, bien como condiciones financieras, personales y la necesidad de regreso al trabajo. En el decorrer del periodo del estudio, las familias, por medio de las madres, si presentaron ms fortalecidas y seguras en relacin al cuidado con elbeb de bajo peso. Concluyese que las familias de los bebs con bajo peso de este estudio presentaron necesidades de acompaamiento profesional despus del alta hospitalaria, por la complejidad del momento que vivian, pero el equipo de salud no estuvo presente en la casa para acompaamiento del beb con bajo peso y la enfermera prcticamente permaneci invisible para las familias de estos bebs despus del alta hospitalaria. Un acompaamiento hecho en la casa, valorando la participacin de las familias, con sus creencias y conocimientos podra influir positivamente en la cualidad de los cuidados ofrecidos por ellas a sus bebs com bajo peso, garantizando crecimiento y desarrollo adecuado o, por lo menos, com ms cualidad de vida para aquellos bebs con secuelas irreversibles. Por lo tanto, es urgente que todos, administradores y profesionales, "involcrense" para que ls prcticas de cuidado con el beb con bajo peso se acerquen de lo que es propuesto tericamente y recomendado, desde hace tiempo, en el mbito de las polticas pblicas a respecto del cuidado a salud del nio.
Data da defesa: 27/02/2009
Cdigo: vtls000183961
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2009
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Sonia Silva Marcon
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Departamento de Enfermagem
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem) / UEM. Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: elieth.pdf
Tamanho: 2972 Kb (3043449 bytes)
Criado: 14-04-2011 10:22
Atualizado: 14-09-2011 08:30
Visitas: 1548
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