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Ttulo [PT]: Morbidade materna e morbidade materna grave (near miss) : anlise das internaes financiadas pelo Sistema nico de Sade
Ttulo [EN]: Maternal morbidity and near miss maternal morbidity : analysis of hospitalizations by the Government Health System in Brazil.
Autor(es): Thaise Castanho da Silva
Palavras-chave [PT]:

Morbidade materna. Sistema nico de Sade. Atendimento. Near miss neonatal. Sistemas de informao hospitalar (SIH-SUS). Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Maternal morbidity. Hospitalization. Information Systems. Brazil.
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Thais Aidar de Freitas Mathias [Orientador] - UEM
Octavio Muniz da Costa Vargens - Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Sandra Marisa Pelloso - UEM
Resumo:
Resumo: O interesse de se buscar formas de estudar a sade da mulher durante o ciclo gravdico-puerperal vem aumentando nos ltimos anos uma vez que, para de fato melhorar a qualidade de vida das gestantes e diminuir a morbimortalidade materna e infantil, necessrio conhecer as possveis complicaes que possam acomet-las. Analisar a morbidade materna de residentes no Estado do Paran, em 2010. Estudo descritivo e exploratrio das internaes de mulheres, entre 10 a 49 anos, financiadas pelo Sistema nico de Sade (SUS). A fonte de dados foi o Sistema de Informao Hospitalar do SUS (SIH-SUS). Para a construo do banco de estudo foram selecionadas todas as internaes com diagnstico principal no Grupo "O", Gravidez, Parto e Puerprio, da 10 Reviso da Classificao Internacional de Doena (CID-10) e os procedimentos obsttricos para aquelas internaes por outras causas. Das 246.048 internaes de mulheres de 10 a 49 anos foram analisadas 113.056 das quais 111.409 (98,54%) tinham diagnstico principal no grupo "O" da CID-10. Para o banco final de intercorrncias obsttricas, desconsideraram-se os casos que no indicava uma possvel complicao materna, como a excluso das internaes que ocorreram para finalidade do parto, sem outras variveis de gravidade envolvida. Das 35.147 intercorrncias obsttricas, 34.613 foram selecionadas pelo diagnstico no grupo "O" (Gravidez, Parto e Puerprio) e 534 foram selecionadas pelos procedimentos realizados e pelo diagnstico secundrio. Observou-se que 26,9% da morbidade materna ocorreram na faixa etria de 20 a 24 anos. Em relao taxa de intercorrncia obsttrica aumenta progressivamente com a idade, mnimo de 33,4% para as mulheres de 15 a 19 anos e mximo de 125,9% para as de 45 a 49 anos. Os principais motivos de internaes ocorreram por complicaes do trabalho de parto e do parto (27,6%), por gravidez que termina em aborto (24,1%) e por assistncia prestada me por motivos ligados ao feto e cavidade amnitica e por possveis problemas relativos ao parto (17,9%). J as mulheres com idade superior a 35 anos, 36,9% das internaes ocorreram pelo diagnstico de gravidez que termina em aborto. A taxa de morbidade materna grave (near miss) para o Estado do Paran foi de 47 internaes para cada 1.000 partos ocorridos e, medida que aumenta a idade das mulheres a taxa tambm aumenta. A pr-eclmpsia foi o critrio mais frequente entre os casos de morbidade materna grave (near miss), (31,7%); hemorragia grave teve 25,8% dos casos e disfuno imunolgica com 15,8%. Os dados mostrados neste estudo apontam que a sade materna ainda precisa de esforos para reverter o perfil de morbimortalidade. E encontrar esses casos de morbidade materna seja ela grave (near miss) ou no atravs de um Sistema de Informao pode ser um comeo de monitoramento e vigilncia das complicaes obsttricas, com isso espera-se que a equipe de sade consiga intervir de forma correta para evitar uma gravidade maior colocando a mulher em risco de vida.

Abstract: In recent years interest in investigating women's health during the pregnancy-puerperal cycle has increased since better knowledge on possible complications in the female is mandatory so that the life quality of pregnant women could be improved and maternal and infant morbidity-mortality decreased. A descriptive and exploratory study is envisaged on the hospitalization of women, aged between 10 and 49 years, by the Brazilian government health system (SUS in Portuguese) from the Hospital Information System data source of the SUS. The construction of study bank was composed of all hospitalizations with Group O main diagnosis, Pregnancy, Birth and Puerperium, of the 10th Revision of the International Classification of Diseases (ICD-10) and obstetric procedures for those hospitalizations by other causes. Further, 113,056 out of 246,048 hospitalizations of females within the 10 - 49 age bracket were analyzed, of which 111,409 (98.54%) fitted within the main diagnosis of Group O of ICD-10. For final obstetric inter-occurrences data bank, the cases which failed to indicate possible maternal complications, such as hospitalizations for birth without any other serious variable involved, were discarded. 34,613 out of 35,147 obstetric inter-occurrences were selected by the Group O diagnosis (Pregnancy, Birth and Puerperium) and 534 were selected by procedures undertaken and by secondary diagnosis. It has been reported that 26.9% of maternal morbidity occurred within the 20 - 24 year bracket. Obstetric inter-occurrence rates increase progressively according to age, or rather, 33.4% for 15 - 19-year old women at the lowest and 125.9% for 45 - 49-year old women at the highest. Main hospitalization motives comprised complications in birth labor and birth (27.6%), pregnancy termed in abortion (24.1%) and assistance provided to the mother due to problems with the fetus and the amniotic cavity and possible problems related to birth (17.9%). In the case of women over 35 years old, 36.9% of hospitalizations occurred due to diagnosis of pregnancy terminating in abortion. Near miss maternal morbidity rate for the state of Paran, Brazil, amounted to 47 hospitalizations for 1000 births; as age increases, rate follows. Pre-eclampsia was the most frequent criterion among near miss serious maternal morbidity; 25.8% of cases featured serious hemorrhage; 15.8% of cases featured immunological dysfunction. Data show that maternal health must be underscored to invert the morbidity-mortality profile. The start of monitoring and vigilance in obstetric complications may occur when cases of maternal morbidity, near miss or otherwise, by means of Information service are encountered. It is expected that health teams intervene in a concrete way to avoid greater perils which place women within the risk of losing their lives.

Resumen: El inters de buscarse formas de estudiar la salud de la mujer durante el ciclo gravdico-puerperal sigue aumentando en los ltimos aos una vez que, para de hecho mejorar la calidad de vida de las gestantes y disminuir la morbili mortalidad materna e infantil, es necesario conocer las posibles complicaciones que puedan acometerlas. Analizar la morbilidad materna de residentes en el Estado de Paran, en 2010. Estudio descriptivo y exploratorio, de las internaciones de mujeres, entre 10 a 49 aos, financiadas por el Sistema nico de Salud (SUS). La fuente de datos fue el Sistema de Informacin Hospitalario de SUS (SIH-SUS). Para la construccin del banco de estudio se seleccionaron todas las internaciones con diagnstico principal en el Grupo O, Embarazo, Parto y Puerperio, de la 10 Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CID-10) y los procedimientos obsttricos para aquellas internaciones por otras causas. De las 246.048 internaciones de mujeres de 10 a 49 aos se analizaron 113.056 de las cuales 111.409 (el 98,54%) tenan diagnstico principal en el grupo O de la CID-10. Para el banco final de ocurrencias obsttricas se desconsider los casos que no indicaba una posible complicacin materna, como la exclusin de las internaciones que ocurrieron para finalidad del parto, sin otras variables de gravedad arrollada. De las 35.147intercorrencias obsttricas, 34.613 fueron seleccionadas por el diagnstico en el grupo O (Embarazo, Parto e Puerperio) y 534 fueron seleccionadas por los procedimientos realizados y por el diagnstico secundario. Se observ que el 26,9% de la morbilidad materna ocurrieron entre las edades de 20 a 24 aos. En relacin a la tasa de ocurrencia obsttrica aumenta progresivamente con la edad, mnimo del 33,4% para las mujeres de 15 a 19 aos y mximo de125,9% para las de 45 a 49 aos. Los principales motivos de internaciones ocurrieron por complicaciones del trabajo de parto y del parto (el 27,6%), por embarazo que termina en aborto (el 24,1%) y por asistencia prestada a la madre por motivos relacionados al feto y a la cavidad amnitica y por posibles problemas relativos al parto (el 17,9%). Ya las mujeres con edad superior a 35 aos el 36,9% de las internaciones ocurrieron debido al diagnstico de embarazo que termina en aborto. La tasa de morbilidad materna grave (near miss) para el estado de Paran fue de 47 internaciones para cada 1000 partos ocurridos y, a medida que aumenta la edad de las mujeres la tasa tambin aumenta. La pre-eclampsia fue el criterio ms frecuente entre los casos de morbilidad materna grave (near miss), el 31,7%, hemorragia grave tuvo el 25,8% de los casos y disfuncin inmunolgica con el 15,8%. Los datos mostrados en este estudio apuntan que la salud materna todava necesita de esfuerzos para reverter el perfil de morbi-mortalidad. Y encontrar esos casos de morbilidad materna sea ella grave (near miss) o no por medio de un Sistema de Informacin puede ser un inicio de acompaamiento o y vigilancia de las complicaciones obsttricas, con eso se espera que el equipo de salud consiga intervenir de forma correcta para evitar una gravedad mayor colocando la mujer en riesgo de vida.
Data da defesa: 2011
Cdigo: vtls000197992
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2011
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Thais Aidar de Freitas Mathias
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: THAISE CASTANHO DA SILVA.pdf
Tamanho: 1356 Kb (1388846 bytes)
Criado: 08-03-2013 23:00
Atualizado: 09-03-2013 01:51
Visitas: 2104
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