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Ttulo [PT]: Frequncia e genogrupagem do Torque teno virus em pacientes sob tratamento dialtico e transplantados renais : uma associao com molculas HLA.
Ttulo [EN]: Frequency and grouping geno Torque teno virus in patients on dialysis and renal transplantation: an association with HLA molecules.
Autor(es): Anglica Yukari Takemoto
Palavras-chave [PT]:

Torque teno virus. Dilise renal. Transplante de rim. Infeco. Antgenos HLA. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Torque teno virus. Renal dialysis. Kidney transplantation. Infection. HLA antigens. Brazil.
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Joo Bedendo [Orientador] - UEM
Maria Clara Padoveze - Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo
Elma Mathias Dessunti - UEL
Maria Anglica Pagliarini Waidman - UEM
Sandra Marisa Peloso - UEM
Resumo:
Resumo: Torque teno virus (TTV) foi descoberto por Nishizawa et al. (1997) na corrente sangunea de pacientes japoneses com hepatite ps-transfusional, com elevados nveis de alanina aminotransferase e de etiologia desconhecida. Colonizando a populao em geral, seu aspecto patolgico ainda permanece em discusso. Pela anlise filogentica, foram identificados mais de 40 gentipos, ordenados em cinco grandes grupos e encontrados em vrios casos clnicos de seres humanos. Destacando-se os pacientes submetidos ao tratamento dialtico e transplantados renais, essas populaes possuem fatores de risco, tais como, mltiplas transfuses sanguneas e a baixa imunidade, que podem aumentar a frequncia de ocorrncia desse microorganismo. No aspecto imunolgico, as alteraes na resposta imune dos pacientes, a partir dos Antgenos Leucocitrios Humano (HLA), podem motivar a susceptibilidade ou resistncia para diversas doenas auto-imunes e infecciosas. No entanto, no h referncias para a relao entre o carreamento do vrus e a tipagem HLA. Assim, este estudo teve por objetivo investigar a prevalncia de TTV em amostras de sangue de pacientes sob tratamento dialtico e transplantados renais cadastrados em uma unidade de dilise de um hospital do municpio de Maring, PR, correlacionando-a com a tipagem HLA. O perodo da coleta de dados e procedimentos laboratoriais foi de janeiro a junho de 2011, com pacientes cadastrados no setor de dilise do Hospital Santa Casa de Misericrdia, localizada no municpio de Maring, PR. Uma amostra de 10mL de sangue perifrico foi obtida por puno venosa, para realizar a extrao de DNA. Empregou-se duas tcnicas de Reao em Cadeia de Polimerase (PCR), sendo uma para a identificao do microorganismo e outra para a deteco dos grupos genmicos. O perfil gentico do HLA foi obtido com a utilizao do kit LABType SSO One Lambda, agrupado tecnologia Luminex. Entre os 118 pacientes em dilise, a frequncia de TTV foi de 36,4% e dentre os 50 transplantados renais foi de 54,0%. Em ambas as amostras populacionais, no houve associao significativa entre a presena do microorganismo com as seguintes variveis: sexo e idade do paciente, tempo de tratamento, a presena concomitante com o vrus da hepatite B e a realizao de hemotransfuses (p>0,05). Com relao aos grupos genmicos, a predominncia foi para o genogrupo 5, alm da presena de um perfil homogneo entre as amostras de TTV. Quanto tipagem HLA, no foi verificado associao de proteo e susceptibilidade dos genes da classe I e II e o carreamento do microorganismo, ora entre os pacientes dialticos, ora entre os transplantados renais. Assim, os aspectos referentes a biologia viral, a patogenicidade e sua significncia clnica, entre esses pacientes, necessita de maiores esclarecimentos. Alm disso, a ausncia de estudos de associao entre a frequncia do TTV e as molculas do complexo HLA, e a grande variabilidade do polimorfismo desse sistema, demarca e impulsiona a necessidade de novas pesquisas sobre a participao do HLA na patogenia do carreamento e da infeco pelo TTV.

Abstract: Torque teno virus (TTV) was discovered by Nishizawa et al. (1997) in the bloodstream of Japanese patients with post-transfusion hepatitis with elevated alanine aminotransferase and of unknown etiology. Colonizing the general population, its pathological aspect remains under discussion. Through phylogenetic analysis, we identified more than 40 genotypes, sorted into five major groups found in many clinical cases of humans. Patients undergoing dialysis and kidney transplant stood out, as these populations have risk factors such as multiple blood transfusions and low immunity, which may increase the frequency of occurrence of this microorganism. In the aspect of immunity, changes in the immune response of patients, from the Human Leukocyte Antigens (HLA), can motivate the susceptibility or resistance to various autoimmune and infectious diseases. However, there are no references to the relationship between the virus entrainment and HLA typing. Thus, this study aimed to investigate the prevalence of TTV in blood samples of patients on dialysis and kidney transplanted patients enrolled in a dialysis unit of a hospital in the municipality of Maring, correlating it with the HLA typing. The period of data collection and laboratory procedures was from January to June 2011, with patients enrolled in the dialysis center at Hospital Santa Casa de Misericordia, located in Maring - Paran. A sample of 10 mL of peripheral blood was obtained by venipuncture, to perform the DNA extraction. We employed two techniques of Polymerase Chain Reaction (PCR), one for the identification of the microorganism and the other for the detection of genomic groups. The HLA genetic profile was obtained using the kit LABType SSO One Lambda, grouped with Luminex technology. Among the 118 patients on dialysis, the frequency of TTV was 36.4% and among 50 renal transplanted recipients was 54.0%. In both population samples, no significant association was found between the microorganism presence with the following variables: age and sex of the patient, treatment time, concomitant presence with hepatitis B virus and blood transfusions (p>0,05). With respect to genomic groups, the predominant genogroup was 5, in addition to the presence of a homogeneous pattern between the samples of TTV. As for HLA typing, it was not observed association of protection and susceptibility of genes of class I and II and the entrainment of the microorganism, sometimes among dialysis patients, sometimes among renal transplanted recipients. Thus, the issues related to viral biology, pathogenicity and its clinical significance among these patients require further elucidation. Moreover, the absence of studies about the association between the TTV frequency and the molecules of the HLA complex, and the great variability of the polymorphism of this system, marks and drives the need for further research on the involvement of HLA in the pathogenesis of infection and entrainment of TTV.

Resumen: Torque teno virus (TTV) fue descubierto por Nishizawa et al. (1997) en el torrente sanguneo de los pacientes japoneses con hepatitis post-transfusin de alanina aminotransferasa y de etiologa desconocida. La colonizacin de la poblacin en general, su aspecto patolgico sigue siendo objeto de debate. Para el anlisis filogentico, se identificaron ms de 40 genotipos, ordenados en cinco grupos principales que se encuentran en muchos casos clnicos de los seres humanos. El aumento de pacientes sometidos a dilisis y trasplante de rin, estas poblaciones tienen factores de riesgo tales como transfusiones de sangre mltiples y baja inmunidad, lo que puede aumentar la frecuencia de aparicin de este microorganismo. En el aspecto de los cambios inmunolgicos en la respuesta inmune de los pacientes, de los Antgenos Leucocitarios Humanos (HLA), puede motivar a la susceptibilidad o resistencia a diversas enfermedades autoinmunes y enfermedades infecciosas. Sin embargo, no hay referencias a la relacin entre el virus y llevar a la tipificacin HLA. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo investigar la prevalencia de TTV en las muestras de sangre de los pacientes en dilisis y trasplante renal inscritos en una unidad de dilisis de un hospital en el municipio de Maring, en correlacin con el tipo de HLA. El perodo de recoleccin de datos y procedimientos de laboratorio fue de enero a junio de 2011, con los pacientes reclutados en el sector de dilisis del Hospital Santa Casa de Misericordia, ubicada en Maring, PR. Una muestra de 10 ml de sangre perifrica se obtuvo por puncin venosa, para llevar a cabo la extraccin de ADN. Contamos con dos tcnicas de Reaccin en Cadena de Polimerasa (PCR), una para la identificacin del microorganismo y otra para la deteccin de grupos genmicos. El perfil gentico HLA se obtuve usando el kit de LABType SSO One Lambda, agrupados la tecnologa Luminex. Entre los 118 pacientes en dilisis, la frecuencia de TTV fue de 36,4% y entre los 50 receptores de trasplante renal fue de 54,0%. En ambas muestras de la poblacin, no hay asociacin significativa entre la presencia del microorganismo con las siguientes variables: edad y sexo del paciente, el tiempo de tratamiento, concomitante con la presencia del virus de la hepatitis B y llevar a cabo transfusiones de sangre (p>0,05). Con respecto a los grupos de genmica, el genogrupo predominante fue de 5, y la presencia de un patrn homogneo entre las muestras de TTV. En cuanto a la tipificacin HLA, no se observ asociacin de proteccin y los genes de susceptibilidad de las clases I y II y el arrastre de los microorganismos, ahora entre los pacientes de dilisis, ya sea entre los receptores de trasplante renal. Por lo tanto, las cuestiones relacionadas con la biologa viral, la patogenicidad y su significacin clnica de estos pacientes, requiere de mayor aclaracin. Por otra parte, la ausencia de estudios de asociacin entre la frecuencia de TTV y las molculas del complejo HLA, y la gran variabilidad de los polimorfismos de este sistema, las marcas y unidades de la necesidad de nuevas investigaciones sobre la participacin de los HLA en la patognesis de la infeccin y arrastre TTV.
Data da defesa: 2012
Cdigo: vtls000198006
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2012
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Joo Bedendo
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Anglica .pdf
Tamanho: 1146 Kb (1173409 bytes)
Criado: 09-03-2013 01:04
Atualizado: 09-03-2013 01:11
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