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Ttulo [PT]: Seguimento de crianas com intoxicao grave no Noroeste do Paran
Ttulo [EN]: The follow-up of children with severe poisoning in the northwestern region of the state of Paran, Brazil
Autor(es): Cinthia Lopes Barboza
Palavras-chave [PT]:

Intoxicao infantil. Crianas intoxicadas. Relaes familiares. Crianas. Intoxicao. Comportamento preventivo. Noroeste do Paran (Estado). Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Poisoning. Children. Family. Behavior. Nursing. Northwestern Paran (State). Brazil.
rea de concentrao: Gesto do Cuidado em Sade
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Magda Lcia Flix de Oliveira [Orientador] - UEM
Maria Anglica Marcheti Barbosa - UFMS
Ieda Harumi Higarashi - UEM
Resumo:
Resumo: A intoxicao infantil um problema emergente de Sade Pblica, com efeitos na sade da criana e na famlia. O objetivo do estudo foi analisar o desfecho de casos de intoxicao infantil grave, por meio de estudo descritivo e observacional, do tipo follow up, com familiares de nove crianas que estiveram internadas nas unidades de Terapia Intensiva Neonatolgica e Terapia Intensiva Peditrica do Hospital Universitrio Regional de Maring no perodo de janeiro de 2002 a junho de 2012, com diagnstico mdico de intoxicao pelos diversos agentes txicos, cadastradas no Centro de Controle de Intoxicaes - CCI/HUM e residentes nos municpios de Maring, Sarandi e Paiandu - Paran. As fontes de dados foram a Relao Mensal dos Pacientes Internados e a ficha de Ocorrncia Toxicolgica do CCI/HUM, quatro instrumentos: formulrio de Coleta de Dados da Ficha de Ocorrncia Toxicolgica, Roteiro de Entrevista com a Famlia, Roteiro de Observao do Domiclio e Dirio de Campo. A coleta de dados foi realizada por anlise documental e entrevista domiciliar. As entrevistas foram gravadas; os dados brutos foram compilados em planilha do Software Microsoft Excel 2007 e analisados descritivamente, e os depoimentos dos familiares foram transcritos e analisados por meio da anlise de contedo temtica. O projeto de pesquisa foi submetido ao Comit Permanente de tica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade Estadual de Maring e aprovado pelo Parecer 168.316/2013. Os respondentes eram do sexo feminino, a maioria me das crianas, com idade entre 31 e 47 anos. A intoxicao prevaleceu no sexo masculino e a idade mdia das crianas era de dois anos. Grande parte das intoxicaes foi aguda, acidental, tendo como agente txico medicamentos e como local o prprio domiclio da criana. Em trs casos, o local de ocorrncia foi o servio de sade, por intoxicaes agudas sobrecrnicas. A durao mdia da internao foi de 14 dias. Embora sete crianas fossem submetidas intubao orotraqueal e ventilao mecnica, todas evoluram para melhora clnica e alta hospitalar. O processo de seguimento apontou a inexistncia de sequelas fsicas nas crianas, porm aconteceram trs bitos aps a hospitalizao; dois na prpria residncia das crianas. Quatro famlias informaram assistncia ambulatorial ps-internao e duas crianas fizeram reintoxicao. O impacto da intoxicao nas famlias foi agrupado nos seguintes temas: culpa e desinformao, e relaes familiares abaladas, pois em cinco famlias foi relatado o impacto negativo das intoxicaes nas relaes familiares. Foi observado o desconhecimento da gravidade das intoxicaes e tendncias de alteraes de hbitos ou condutas, com vistas ao comportamento preventivo, iniciados por mudanas em nvel pessoal, estendendo-se na vida domiciliar/familiar e social. A presente avaliao de desfecho, embora realizada em uma amostra intencional, de interesse considervel para os pais, para a equipe de terapia intensiva e para os gestores da sade. Desta forma, orientaes especficas pelos profissionais de sade e a valorizao de medidas preventivas efetivas e especficas devem ser aplicadas, contribuindo para o conhecimento da gravidade e desfecho dos casos de intoxicao infantil.

Abstract: Childhood poisoning is an emerging public health problem, with effects on childrens and familys health. Current analysis studied the outcome of severe poisoning cases in children through a follow-up descriptive and observational study with the family members of nine children hospitalized in the Neonatal Intensive Care and Pediatric Intensive Care Units at the University Hospital of Maring, Maring PR Brazil, between January 2002 and June 2012. The children, registered at the Intoxication Control Center - CCI / HUM and residents in the municipalities of Maringa, Sarandi and Paiandu PR Brazil, were diagnosed with poisoning by several toxic agents. Data sources comprised Inpatients Monthly List and Toxicological Occurrence Files of CCI/HUM including four instruments: Toxicology Occurrence Data Collection Form, Interview Guide to Family, Residence Observation Guide and Field Diary. Data collection was undertaken by home interviews and documentary analysis. Interviews were recorded and data were compiled on Microsoft Excel 2007 spreadsheet software and analyzed descriptively; Depositions by family members were transcribed and analyzed by thematic content analysis. Research project was submitted to the Ethics Committee on Research Involving Humans of the Universidade Estadual of Maring (Proc. 168.316/2013). Respondents were female, most of whom were the childrens mothers, aged between 31 and 47 years old. Intoxication prevailed in males, with childrens average age two years old. Most poisonings were acute, accidental, involving licit drugs at the children's home. In three cases the site of occurrence was the health service, involving acute overchronic poisonings. Average hospitalization period was 14 days and although seven children underwent intubation and mechanical ventilation, all improved clinically and were discharge. The monitoring process failed to detect physical sequelae in children, even though three deaths occurred after hospitalization, two at the childrens home. Four families reported outpatient care after hospitalization and two children suffered reintoxication. Intoxication impact on families was grouped under the following themes: guilt, misinformation and family strained relationships since the negative impact of poisonings on family relationships in five families was reported. Lack of information on the severity of poisoning and trend changes in habits or behaviors, with a view to preventive behavior, initiated by changes in personal level, extending to home/family and social life, has been observed. The outcome assessment, although conducted on a purposive sample, is of considerable interest to parents, intensive care staff and health managers. Specific guidelines by health professionals and enhancement of effective and specific preventive measures should be implemented, contributing towards knowledge on the severity and outcome of poisoning cases among children.

Resumen: Envenenamiento infantil es un problema emergente de salud
pblica, con efectos sobre la salud del nio y de la familia. El objetivo del estudio fue analizar el resultado de los casos de intoxicacin grave entre los nios, a travs de un estudio descriptivo, observacional, de tipo de seguimiento con la familia de nueve hijos, que fueron hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y Cuidados Intensivos Peditricos del Hospital Universitario Maring entre enero de 2002 y junio de 2012, con diagnstico de intoxicacin por diversos agentes txicos, registrados en el Centro de Control de Envenenamientos - CCI/HUM y de los residentes en los municipios de Maring, Sarandi y Paiandu - Paran. Las fuentes de datos fueron la lista mensual de pacientes hospitalizados y la Hoja de ocurrencia toxicolgica CCI/HUM, y cuatro instrumentos: Formulario de recopilacin de datos de toxicologa Hoja de Ocurrencia, Entrevista Gua para la Familia, Gua de Observacin y Diario de Direccin campo. La recoleccin de datos se realiz mediante entrevistas a los hogares y el anlisis documental. Las entrevistas fueron grabadas, los datos brutos se recogieron en una hoja de clculo Microsoft Excel 2007 y analizados de manera descriptiva, y el testimonio de los miembros de la familia fueron transcritas y analizadas mediante anlisis de contenido temtico. El proyecto de investigacin fue sometido al Comit de tica en Investigacin en Seres Humanos de la Universidad Estadual de Maring, 168.316/2013 opinin. Los encuestados eran mujeres, la mayora de la madre de los nios, de edades comprendidas entre 31 y 47 aos. Intoxicacin frecuente en los varones, y la edad promedio de los nios fue de dos aos. La mayora de las intoxicaciones fue aguda, accidental, con la droga y la sustancia txica que pas en la casa del nio. En tres casos, el sitio de ocurrencia fue el servicio de salud, para las intoxicaciones - en crnica. La duracin media de la hospitalizacin fue de 14 das. Aunque siete nios fueron sometidos a intubacin y ventilacin mecnica, todos evolucionaron a una mejora clnica y alta hospitalaria. El proceso de monitoreo indic la ausencia de secuelas en los nios, pero haban tres muertes despus de la hospitalizacin, dos nios en su propia casa. Cuatro familias informaron de atencin ambulatoria despus de la hospitalizacin y dos nios volvieron a intoxicarse. El impacto en las familias de la intoxicacin se agrup en la culpa y la desinformacin, y las relaciones familiares tensas, debido a que en cinco familias se informaron los efectos negativos de las intoxicaciones en las relaciones familiares. La falta de conocimiento de la severidad de las tendencias de envenenamiento y cambios en los hbitos o comportamientos, con miras a una conducta preventiva, iniciada por cambios en el nivel personal, la ampliacin de la casa/de la familia y la vida social, se observ. Esta evaluacin de los resultados, aunque lleva a cabo en una muestra intencional, es de gran inters para los padres, al personal de cuidados intensivos y para los gerentes de salud. Por lo tanto, las directrices especficas para profesionales de la salud y el aumento de las medidas de prevencin eficaces y especficas, deben aplicarse, lo que contribuye al conocimiento de la gravedad y la evolucin de los casos de envenenamiento entre los nios.
Data da defesa: 2013
Cdigo: vtls000213411
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2013
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Magda Lcia Flix de Oliveira
Instituio: Universidade Estadual de Maring . Centro de Cincias da Sade . Programa de Ps-Graduao em Enfermagem
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)/
UEM: Departamento de Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: CINTHIA LOPES BARBOZA.pdf
Tamanho: 2499 Kb (2559119 bytes)
Criado: 16-08-2016 16:50
Atualizado: 16-08-2016 17:27
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