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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

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Ttulo [PT]: bitos por traumas e a doao de rgos e tecidos para transplantes
Autor(es): Rosane Almeida de Freitas
Palavras-chave [PT]:

Vtima de trauma. Morte enceflica. Morte. Causas externas por trauma. Ferimentos. Traumatismo. Doao de rgo. Doao de tecido. Maring. Paran. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Trauma victims. Brain death. Death. External causes trauma. Injury. Trauma. Organ Donation. tissue donation. Maring. Paran. Brazil.
rea de concentrao: Sade Humana
Titulao: Mestre em Cincias da Sade
Banca:
Maria Dalva de Barros Carvalho [Orientador] - UEM
Sandra Marisa Pelloso - UEM
Sueli Donizete Borelli - UEM
Bartira de Aguiar Roza - Escola Paulista de Enfermagem
Vanessa Denardi Antoniassi Baldissera - UEM
Resumo:
Resumo: As causas externas so consideradas problemas de carter epidmico e configuram um dos problemas mais srios de sade pblica no mundo. No Brasil, as causas externas por traumas apresentam-se como a segunda causa de morte com tendncias crescentes. O objetivo deste estudo foi analisar as vtimas de traumas e o desfecho dos bitos em relao efetivao ou no da doao de rgos e suas causas. Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal, descritivo com dados secundrios. Foram analisados bitos de vtimas de causas externas decorrentes de trauma atendidos nos hospitais do municpio de Maring e Regio Metropolitana, no ano de 2012 com idade entre 2 a 70 anos. Foram excludos da pesquisa, bitos no local do acidente, aqueles de causas externas no decorrentes de trauma, bem como aqueles que no possuam identificao, por no se caracterizarem como potenciais doadores de rgos. Os dados foram coletados por meio dos Relatrios de bitos mensais dos hospitais que possuem Comisso Intra Hospitalares de Doao de rgos e Tecidos atuantes, enviados a Comisso de Organizao de Procura de rgos na 15 Regional de Sade de Maring. As informaes faltantes foram complementadas com os pronturios dos pacientes. Posteriormente os dados foram digitados no software Excel 2010, codificados e analisados no programa EPI info 7.1.3.0. Para anlise, foram empregadas a estatstica descritiva e tabelas de contingncia, foi realizado o teste qui-quadrado, e quando o mesmo no era adequado utilizou-se o teste exato de Fisher. Ocorreram um total de 1864 bitos, sendo 871 bitos nas instituies analisadas dentro da faixa etria para doao, destes 15,8% (134/871) potenciais doadores vtimas de trauma. O Traumatismo crnio enceflico ocorreu em 71,6% (96/134) das vtimas, destas 32,3% (31/96) foram submetidas a protocolo de morte enceflica e 4,2% (4/96) iniciaram o protocolo, porm tiveram Parada Cardiorrespiratria (PCR) antes do trmino, 63,5% (61/96) tiveram bito por PCR. A prevalncia de bitos foi para o sexo masculino 80,6% (108/134) e faixa etria predominante de 18 a 40 anos com 52,23% (70/134). Os traumas que ocorreram com maior frequncia foram os acidentes de trnsito com 56,5% (76/134), destes 58% (44/76) eram motociclistas, as agresses foram 25% (33/134) e destes 55% (18/33) por ferimentos por arma de fogo. Dentre os familiares abordados, 52% (29/56) autorizaram as doaes. Dentre os motivos de recusa 23% (6/26) justificaram convices religiosas. Dos casos de no doao entre pacientes abordados, houve uma maior negativa por parte dos familiares dos pacientes em Morte enceflica 61,53% (16/26). O percentual de no abordagem familiar foi de 58,20% (78/134), sendo que os motivos que tiveram destaque foram os casos de contra-indicao por sepse 39,70% (31/78) e hemodiluio 35,90 (28/78). Diante dos resultados, verifica-se a necessidade de implantar um treinamento contnuo aos profissionais da sade, no que se refere ao processo de doao-transplante, como a utilizao dos protocolos para manuteno adequada dos rgos, notificao precoce e melhor manuteno hemodinmica dos potenciais doadores, uma vez que houve um elevado ndice de familiares no abordados. Tais estratgias poderiam possibilitar uma diminuio no nmero de familiares no abordados e um conseqente aumento de doaes nos casos passveis de reverso.

Abstract: The external causes are considered a problem of the epidemic character and configure one of the most serious problems of Public Health in the world. In Brazil, the deaths by external causes present themselves as the second cause of death with increasing tendencies. This paper had as objective to characterize the victims of traumas and verify the denouement of the deaths occurred in relation to the effectuation or not of the organ donation and its causes. It is about a retrospective, transversal and descriptive study with secondary data. Were analyzed deaths of victims of external causes arising from trauma attended at the hospitals of the city of Maring and its metropolitan region, in the year of 2012 with age between 2 and 70 years. Were excluded from the research deaths in the local of the accident, those of external causes not arising from trauma, as well as those ones that didn't have identification, for not characterizing themselves as potential organ donors. The data were collected through Reports of monthly deaths of the hospitals that have intra-hospital commission of Organs and Tissues Donation - CIHDOTT active sent to the Organization Commission of Organs Search - COPOTT in the 15th Health Regional of Maring. The missing data were completed with the patients' records. Posteriorly the data were typed in the software Excel 2010 codified and analyzed in the program EPI info 7.1.3.0. To this analysis were used the descriptive statistics and charts of contingency, to which, whenever possible, was performed the chi-square test, and when the same was not suitable, it was utilized the exact test of Fisher. It occurred 1864 deaths, being 871 in the analyzed institutions within the age for donation, of these 15, 8% (134/871) potential donors, victims of trauma. 71, 6% (96/134) of the victims had encephalic Traumatism, of these 32, 3% (31/96) were submitted to the protocol of encephalic death and 4, 2% (4/96) initiated the protocol, however had cardio respiratory arrest (CRA) before the ending, 63,5% (61/96) had CRA. The prevalence was to the masculine sex 80, 6% (108/134) and predominant age of 18 to 40 years with 52, 23% (70/134). The traumas that occurred with higher frequency were the traffic accidents 56, 5% (76/134), among these 58% (44/76) were motorcyclists and the aggressions 25% (33/134) with 55% (18/33) by firearms. Among the relatives approached, only 51, 78% (29/56) authorized the donations. Among the motives of refusal 23% justified by religious convictions. From the cases of not donation of the approached patients, there was a higher negative in patients with encephalic death 61, 53% (16/26). The index of not approach was of 58, 20% (78/134), whereas the motives that had highlight were the cases of contra-indication by sepsis 39, 70% (31/78) and hemodilution 35,90 (28/78). Against the results, it is verified the necessity of implanting a continuous training to the health professionals, in what refers to the donation-transplant process, as the utilization of the protocols to the appropriate maintenance of the organs, early notification and better hemodynamic maintenance of the potential donors, once there was a high index of relatives not approached by motives many times reversible.
Data da defesa: 31/03/2014
Cdigo: vtls000215392
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2014
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Maria Dalva de Barros Carvalho
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade
Nvel: Dissertao (mestrado em Cincias da Sade)/
UEM: Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade

Responsavel: zenaide
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: Rosane Freitas.pdf
Tamanho: 738 Kb (756000 bytes)
Criado: 22-03-2016 15:54
Atualizado: 22-03-2016 16:02
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