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Ttulo [PT]: Avaliao qualitativa de um servio de emergncia psiquitrica no hospital geral
Ttulo [EN]: Qualitative Evaluation of a psychiatric emergency service in a general hospital
Autor(es): Aline Aparecida Buriola
Palavras-chave [PT]:

Servios de emergncia psiquitrica. Enfermagem. Avaliao. Servios de sade mental. Servios psiquitricos. Unidade hospitalar de psiquiatria. Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Evaluation. Psychiatric emergency service. Hospital psychiatric unit. Mental health services. Nursing. Brazil.
Titulao: Doutor em Enfermagem
Banca:
Laura Misue Matsuda [Orientador] - UEM
Magda Lcia Flix de Oliveira - UEM
Sonia Silva Marcon - UEM
Leandro Barbosa de Pinho - UFRGS
Resumo:
Resumo: No Brasil, de acordo com o Ministrio da Sade, 3% da populao com transtornos mentais graves ou severos atendida, e mais de 12% necessitam de atendimento em servios de sade mental, seja de modo contnuo ou eventual. Diante de dados to expressivos, faz-se importante realizar estudos relacionados dinmica assistencial das unidades de cuidado, a fim de que esses Servios sejam reconhecidos nas polticas pblicas de sade como estruturas adequadas para atender a demanda psiquitrica emergente no pas. Assim, a presente pesquisa teve como objetivo geral avaliar um Servio de Emergncia Psiquitrica, inserido em um hospital geral. Foi realizada uma pesquisa avaliativa, de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, utilizando-se como base terica e metodolgica a Avaliao de Quarta Gerao, de abordagem hermenutica e dialtica, de cunho construtivista e responsivo. Participaram deste estudo integrantes de trs grupos de interesse: profissionais (15), usurios (nove) e familiares (seis). A coleta de dados foi realizada no perodo de fevereiro a junho de 2014, por meio de observao no participante, observao participante e entrevista individual. A anlise do material foi realizada pelo mtodo comparativo constante. As entrevistas foram transcritas na ntegra e para a apreenso dos resultados as informaes referentes anlise emprica foram associadas a cada grupo de interesse e decompostas em unidades temticas; unidades de informao e; fragmentos das entrevistas. Para a obteno de consensos acerca da avaliao do Servio, os resultados foram apresentados em reunies de negociao, com cada grupo de interesse. Obteve se que a Unidade de Emergncia Psiquitrica apresenta uma dinmica assistencial comprometida pelo elevado nmero de atendimentos. Contudo, mesmo com sua capacidade de atendimento assistencial extrapolada, a Emergncia Psiquitrica consegue promover assistncia em sade humanizada. Em relao estrutura fsica constatou-se que a unidade de sade investigada apresenta ambiente fsico adequado para o atendimento imediato de adultos. Entretanto, existem fragilidades como necessidade de adequar o quantitativo de recursos humanos e estrutura fsica no planejada para o atendimento de crianas. Sobre a atuao do enfermeiro foi possvel apreender que, mesmo com acmulo de atividades, o enfermeiro primordial na organizao da dinmica assistencial e para a articulao entre a equipe multidisciplinar e o cuidado. Concluiu-se que, no Servio de Emergncia Psiquitrica investigado a construo do cuidado em sade mental, nos moldes da Reforma Psiquitrica, ainda um desafio a ser superado, pois constatou-se que a qualidade do cuidado prejudicada devido alta demanda de atendimento, a estrutura fsica para assistncia s crianas inadequada e h sobrecarga de trabalho do enfermeiro.

Abstract: In Brazil, in agreement with the Ministry of Health, 3% of the population is assisted with serious or severe mental illness and; more than 12% need assistance in Mental Health Services in a continuous or fortuitous manner. Considering such expressive data, it is important to carry out studies related to the dynamics of assistance on the units of care, so that those Services are recognized in the public health politics as appropriate structures to assist the emergent psychiatric demand in the country. Thus, the present research had the main purpose to evaluate a Psychiatric Emergency Service, which was part of a general hospital. An evaluative, qualitative, case study type research was accomplished, using as theoretical and methodological base, the Fourth Generation Evaluation, constructivist, responsive and with hermeneutic-dialectic approach. In the study, took part members of three interest groups: professionals (15), users (9) and relatives (6). Data was collected from February to June 2014, through non participant observation, participant observation and individual interview. The analysis of the material was accomplished by the constant comparative method. The interviews were transcribed verbatim and to obtain the results, the information referring to the empiric analysis, were associated to each group of interest and divided into thematic units; units of information and; fragments of interviews. For the consensus concerning the evaluation of the Service, the results were presented in negotiation meetings, with each group of interest. It was found that the Unit of Psychiatric Emergency presents a dynamics of assistance compromised by the high number of assistances. However, even with its capacity of assistance surpassed, the Psychiatric Emergency is able to promote humanized health assistance. With regard to the physical structure, it was possible to verify that the investigated health unit presents appropriate physical environment for the adults' immediate assistance. However, there is a necessity to adapt the quantitative of human resources and the physical structure which was not planned for the children's assistance. Concerning the nurse performance it was possible to apprehend that, even with accumulation of activities, the nurse role is essential in the organization of the assistance, as well as for the articulation between the multidisciplinary team and the care. It was concluded that, in the investigated Psychiatric Emergency Service the construction of care in mental health, in the pattern of the Psychiatric Reform, is still a challenge to be overcome, since it was proved that the quality of the care has been harmed due to the high demand of assistance; the physical structure for the assistance to children is inadequate and; there is an excessive load of work on the nurses.

Resumen: En Brasil, de acuerdo con el Ministerio de la Salud, el 3% de la poblacin es atendida con trastornos mentales graves o severos y; ms del 12% necesitan de atencin en servicios de salud mental, sea de modo continuo o eventual. Delante de datos tan expresivos, se hace importante la realizacin de estudios relacionados a la dinmica asistencial de las unidades de cuidado, a fin de que estos Servicios sean reconocidos en las polticas pblicas de salud como estructuras adecuadas a la atencin de la demanda psiquitrica emergente en el pas. As, la presente investigacin tuvo como objetivo general evaluar un Servicio de Urgencia Psiquitrica, insertado en un hospital general. Fue realizada una investigacin evaluativa, de enfoque cualitativo, del tipo estudio de caso, utilizando como base terica y metodolgica la Evaluacin de Cuarta Generacin, de enfoque hermenutico y dialctico, de carcter constructivista y responsivo. Participaron del estudio integrantes de tres grupos de inters: profesionales (15), usuarios (nueve) y familiares (seis). La recoleccin de los datos fue realizada en el perodo de febrero a junio de 2014, por medio de observacin no participante, observacin participante y entrevista individual. El anlisis del material fue realizado por el mtodo comparativo constante. Las entrevistas fueron transcriptas en su totalidad y para la comprensin de los resultados, las informaciones referentes al anlisis emprico fueron asociadas a cada grupo de inters y descompuestas en unidades temticas; unidades de informacin y; fragmentos de las entrevistas. Para la obtencin de consensos acerca de la evaluacin del Servicio, los resultados fueron presentados en reuniones de negociacin con cada grupo de inters. Se obtuvo que la Unidad de Urgencia Psiquitrica posee una dinmica asistencial comprometida por el elevado nmero de atenciones. No obstante, incluso con su capacidad de atencin asistencial sobrepasada, la Urgencia Psiquitrica consigue promover asistencia en salud humanizada. Con relacin a la estructura fsica, fue posible verificar que la unidad de salud investigada presenta ambiente fsico adecuado para la atencin inmediata de adultos. Sin embargo existen fragilidades, necesidad de adecuar el cuantitativo de recursos humanos y la estructura fsica que no est planificada para la atencin de nios. Sobre la actuacin del enfermero fue posible comprender que, incluso con la acumulacin de actividades, el enfermero es primordial en la organizacin de la dinmica asistencial, as como para la articulacin entre el equipo multidisciplinario y el cuidado. Se concluy que, en el Servicio de Urgencia Psiquitrica investigado, la construccin del cuidado en salud mental, en los moldes de la Reforma Psiquitrica, an es un reto a ser superado, pues se verific que la calidad del cuidado es perjudicada debido a la alta demanda de atencin; adems la estructura fsica para asistencia a los nios es inadecuada y; existe sobrecarga de trabajo del enfermero.
Data da defesa: 15/12/2015
Cdigo: vtls000220923
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2015
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Laura Missue Matsuda
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade . Programa de Ps-Graduao em Enfermagem
Nvel: Tese (doutorado em Enfermagem)/
UEM: Departamento de Enfermagem

Responsavel: beth
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: TESE ALINE BURIOLA - FINAL.pdf
Tamanho: 809 Kb (828117 bytes)
Criado: 14-04-2016 12:51
Atualizado: 14-04-2016 13:06
Visitas: 954
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