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Consultar: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

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Ttulo [PT]: Mortalidade por suicdio no Paran : tendncia e distribuio epidemiolgica
Ttulo [EN]: Death by suicide in the state of Paran, Brazil: Trends and Epidemiological Distribution
Autor(es): Natalina Maria da Rosa
Palavras-chave [PT]:

Suicdio. Tendncia. Sade mental. Ateno primria sade. Epidemiologia. Paran (Estado). Brasil.
Palavras-chave [EN]:
Suicide. Trends. Mental health. Primary health care. Epidemiology. Paran (State). Brazil.
rea de concentrao: Estatstica em Sade, Morbidade, Epidemiologia e Sade Pblica
Titulao: Mestre em Enfermagem
Banca:
Thais Aidar de Freitas Mathias [Orientador] - UEM
Mariluci Alves Maftum - UFPR
Snia Silva Marcon - UEM
Resumo:
Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar a tendncia e a distribuio epidemiolgica dos aspectos relacionados ao mtodo de suicdio no Estado do Paran, de 1996 a 2012, segundo sexo, idade, escolaridade, situao conjugal, local de ocorrncia e regional de sade. Os dados de mortalidade foram obtidos do Sistema de Informao sobre Mortalidade e analisados por categorias da 10 Classificao Internacional de Doenas: "autointoxicao por pesticida" (X68); "enforcamento" (X70); "arma de fogo" (X72-X75) e "outros mtodos" (X60-X67, X69, X71, X76-X84). Para a tendncia da mortalidade por suicdio, os dados foram agrupados em quatro perodos - 1996 a 2000, 2001 a 2004, 2005 a 2008, 2009 a 2012 e analisados estatisticamente por meio dos modelos de regresso polinomial. Para a distribuio epidemiolgica dos aspectos relacionados ao mtodo de suicdio, os dados foram agrupados em dois perodos - 1996 a 2000 e 2009 a 2012 -, e a anlise estatstica descritiva e inferencial, realizada pelo teste de qui-quadrado/x2 e medida de associao. As Macrorregionais e 63,6% das Regionais de Sade conferiram tendncia decrescente nas taxas de mortalidade por suicdio, exceto na Macrorregional Leste, a primeira Regional de Sade - Paranagu que apresentou tendncia crescente. Verificou-se, tambm, tendncia de declnio nas taxas de mortalidade por suicdio para ambos os sexos. No entanto, o sexo masculino conferiu taxa mdia mais elevada em relao ao feminino (13,8; 3,3 por 100 mil habitantes, respectivamente). Houve decrscimo nas taxas de mortalidade por suicdio para o sexo masculino da Macrorregional Leste na segunda Regional - Metropolitana (r2 = 0,81; p<0,001) e da Macrorregional Noroeste na 12 Regional - Umuarama (r2 = 0,76; p<0,001) e, dentre as Macrorregionais, a Oeste atingiu a maior taxa (β0 = 19,3). Para o sexo feminino, houve decrscimo para a Macrorregional Norte na 17 regional - Londrina (r2 = 0,96; p<0,001). Declnio tambm foi verificado em indivduos do sexo masculino de 65 anos e mais ao contrrio da populao feminina com idade entre 15 a 44 anos a 45 a 64 anos. No perodo de 1996 a 2000 identificaram-se maiores taxas de mortalidade por suicdio, tanto para o sexo masculino, quanto feminino (acima de 15 e 5 bitos por 100 mil habitantes, respectivamente). Em relao distribuio epidemiolgica, verificou-se aumento da mortalidade por enforcamento nos perodos de 1996 a 2000 e 2009 a 2012. Associao entre o sexo masculino e idade superior a 45 anos foi constatada no perodo de 1996 a 2000; e, no perodo de 2009 a 2012, o sexo masculino mostrou-se associado escolaridade acima de 12 anos de estudo, no ter companheiro, com maior razo de chance de o bito ter ocorrido no domiclio. Taxas de mortalidade pelo mtodo de suicdio apresentaram-se mais elevadas na Macrorregional Oeste. Os achados do presente estudo constituem-se em importantes ferramentas para o monitoramento da mortalidade por esse fenmeno, propiciando subsdios para a implementao de aes/estratgias intersetoriais locais. Esses dados podem contribuir ainda para a capacitao dos profissionais de sade, na identificao de potenciais suicidas, refletindo na reduo da mortalidade por suicdio no Estado do Paran.

Abstract: Current study analyzes the trend and the epidemiological distribution of aspects related to suicide methods in the state of Paran, Brazil, from 1996 to 2012, with regard to gender, age, schooling, marital status, place of occurrence and local health service. Mortality data were obtained from the Mortality Data System and analyzed by categories following the Tenth International Classification of Diseases, namely, "self-intoxication by pesticide" (X68); "?hanging" (X70); "firearms" (X72-X75) and "other methods" (X60-X67, X69, X71, X76-X84). Data were grouped into four periods - 1996 to 2000; 2001 to 2004; 2005 to 2008; 2009 to 2012 - to analyze mortality trends by suicide, and statistically analyzed by polynomial regression models. For the epidemiological distribution of aspects related to suicide method, data were grouped into two periods - 1996 to 2000 and 2009 to 2012, whilst descriptive and inferential statistics analysis was performed by the x2 test and association measure with Odds Ratio. Health Macroregions and 63.6% of Health Regional Units revealed decreasing trends in mortality rates by suicide, with the exception of the Eastern Macroregion at the First Health Regional Unit (Paranagu) with revealed increasing trends. There was also a decreasing trend in deaths by suicide for both genders, even though males still have an average higher rate than females (13.8 and 3.3 for 100000 inhabitants, respectively). There was also a decrease in the death rates by suicide in males in the Eastern Macroregion at the 2nd Regional Health Unit (Metropolitan area) (r2 = 0.81; p<0.001) and in the Northwestern Macroregion at the 12th Regional Health Unit (Umuarama) (r2 = 0.76; p<0.001). The western region of the state of Paran had the highest rate (β0 = 19.3) among the Macroregions. In the case of females, there was a decrease for the Northern Microregion for the 17th Regional Health Unit (Londrina) (r2 = 0.96; p<0.001). A decrease was also reported in over 65-years-old males, contrastingly to females between 15 and 44 years and between 45 and 64 years. Higher mortality rates by suicide occurred between 1996 and 2000 for males and females (<15 and 5 deaths in 100000 inhabitants, respectively). Death by hanging increased between 1996 and 2000 and between 2009 and 2012, whereas an association between males and <45 years was detected between 1996 and 2000. During the 2009-2012 period, males were associated with <12-year schooling, single, at home. The Western Macroregion revealed higher mortality rates by method of suicide. Results provide relevant tools for the monitoring of mortality by suicide since they furnish means for the implementation of intersectorial activities/strategies. Data may also contribute for the upgrading of health professionals in the identification of potential suicides, aiming at a more drastic decrease in deaths by suicide in the state of Paran.

Resumen: Los objetivos de este estudio fueron analizar la tendencia y la distribucin epidemiolgica de la mortalidad por suicidio en el Estado de Paran, de 1996 a 2012, segn mtodo, utilizando como variables el sexo, edad, escolaridad, situacin conyugal, local de ocurrencia y regional de salud. Los datos de mortalidad fueron obtenidos del Sistema de Informacin sobre Mortalidad y analizados por categoras similares a la 10 Clasificacin Internacional de Enfermedades: "autointoxicacin por pesticida" (X68); "ahorcamiento" (X70); "arma de fuego" (X72-X75) y "otros mtodos" (X60-X67, X69, X71, X76-X84). Para el anlisis de la mortalidad proporcional y tasas, los datos fueron agrupados en cuatro perodos - 1996 a 2000, 2001 a 2004, 2005 a 2008, 2009 a 2012. Para el estudio de la tendencia, los datos fueron analizados utilizando modelos de regresin polinomial. Para el anlisis epidemiolgico de la mortalidad por suicidio, segn el mtodo, fue utilizada estadstica descriptiva e inferencial por la prueba de chi-cuadrado/x2, medida de asociacin con Odds Ratio. En el perodo estudiado, con excepcin de la 1 Regional - Paranagu (Macro regional Leste) que present tendencia creciente en sus tasas de mortalidad por suicidio, las Macro regionales y el 63,6% de las regionales de salud confirieron tasas decrecientes; con patrn semejante para ambos los sexos. Hubo disminucin en las tasas de mortalidad por suicidio para el sexo masculino en la 2 Regional - Metropolitana ubicada en la Macro regional Este (r2 = 0,81; p<0,001) y 12 Regional - Umuarama (Macro regional Noroeste) (r2 = 0,76; p<0,001) y entre las macro regionales la Oeste alcanz la tasa ms alta (β0 = 19,3). Para el sexo femenino la disminucin fue para la 17 Regional - Londrina (r2 = 0,96; p<0,001) localizada en la Macro regional Norte. Declinacin tambin fue verificada en individuos del sexo masculino de 65 aos y ms all, al contrario de la poblacin femenina con edad de 15 a 44 aos y de 45 a 64 aos. En el perodo de 1996 a 2000 se identificaron ms altos niveles de bitos, tanto para el sexo masculino, como femenino (superior a15; 5 bitos por 100 mil habitantes, respectivamente). En relacin al segundo objetivo, fue verificado aumento de la mortalidad por ahorcamiento en los perodos de 1996 a 2000 y 2009 a 2012. Asociacin entre el sexo masculino y edad superior a 45 aos fue verificada en el perodo de 1996 a 2000; y, para el perodo de 2009 a 2012, hubo asociacin con escolaridad con ms de 12 aos de estudio, no tener compaero, adems de haber una mayor razn para la probabilidad de bito en el domicilio. Mayor variacin porcentual de la tasa del mtodo para el suicidio fue observada en la Macro regional Oeste. Los hallazgos del presente estudio se constituyen importantes herramientas para el monitoreo de la mortalidad por este fenmeno, propiciando contribuciones para la implementacin de acciones/estrategias intersectoriales locales. Estos datos pueden contribuir aun para la capacitacin de los profesionales de salud, en la identificacin de potenciales suicidas, evidenciando en la reduccin de la mortalidad por suicidio en el Estado de Paran.
Data da defesa: 2015
Cdigo: vtls000221771
Informaes adicionais:
Idioma: Portugus
Data de Publicao: 2015
Local de Publicao: Maring, PR
Orientador: Prof. Dr. Thais Aidar de Freitas Mathias
Instituio: Universidade Estadual de Maring. Centro de Cincias da Sade
Nvel: Dissertao (mestrado em Enfermagem)
UEM: Programa de Ps-Graduao em Enfermagem

Responsavel: edson
Categoria: Aplicao
Formato: Documento PDF
Arquivo: NATALINA MARIA DA ROSA.pdf
Tamanho: 2524 Kb (2584361 bytes)
Criado: 04-05-2016 14:25
Atualizado: 04-05-2016 14:38
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